Stupor (stupor) je stanje poremećene motoričke aktivnosti, koje se sastoji od značajno smanjene reaktivnosti na u biti bilo koju vrstu vanjskog podražaja. Pojava stupora uvijek zahtijeva konzultaciju s liječnikom - ovo stanje je opasno ne samo zbog toga što mogu biti njegovi uzroci, već i zbog toga što se može pojaviti, između ostalog, do značajnog stupnja dehidracije. Ali što može dovesti do toga da pacijent postane omamljen - koji bi mogli biti uzroci stupora?
Stuporje izraz koji potječe od latinske riječi "stupere", što se prevodi kao "biti zapanjen". Ovako, najopćenitije, možete ilustrirati što je stupor - u njegovom slučaju pacijent se smrzava i postaje neosjetljiv na podražaje koji mu dolaze iz vanjskog svijeta, poput zvukova, mirisa ili dodira.
Stupor može učiniti pacijentovo okruženje prilično uznemirujućim. Sasvim točno - ovo stanje može biti uzrokovano vrlo teškim bolestima, stoga svakog pacijenta koji dobije stupor hitno treba pregledati liječnik.
Stupor: razlozi
Tipično, stupor je povezan s psihijatrijom - s dobrim razlogom, jer tijekom mnogih mentalnih poremećaja ljudi mogu ostati zapanjeni. U ovom slučaju, uzroci stupora su:
- shizofrenija
- afektivni poremećaji (kao što su manična stanja, ali i depresija - u slučaju potonjeg, stupor se može pojaviti posebno u slučaju vrlo teške depresije i u takvoj situaciji se naziva depresivnim stuporom)
- disocijativni poremećaji (jedan od njihovih tipova je disocijativni stupor - može se pojaviti, između ostalog, kao odgovor na neke izrazito stresne događaje za osobu, kao što je prometna nesreća, smrt voljene osobe ili iskustvo silovanja)
U praksi, međutim, omamljenost može biti uzrokovana ne samo psihijatrijskim problemima - postoje i mnoge somatske bolesti u kojima se pacijent može zaprepastiti. Ovdje se mogu navesti razlozi za omamljenost:
- poremećaji metabolizma ugljikohidrata (stupor može biti uzrokovan i hipoglikemijom i hiperglikemijom)
- hormonalni poremećaji(npr. u obliku hipotireoze)
- neoplastične bolesti (osobito tumori mozga)
- trovanje (npr. teškim metalima)
- epilepsija
- infekcije (osobito one koje zahvaćaju središnji živčani sustav)
- kardiovaskularna bolest (jedan od uzroka stupora može biti komplikacija arterijske hipertenzije u obliku hipertenzivne encefalopatije)
- hipotermija
- doživite ozbiljne ozljede (osobito ozljede glave)
Stupor je zanimljivo stanje jer su mnogi znanstvenici već tražili neka specifična područja središnjeg živčanog sustava, čije bi disfunkcije mogle dovesti do toga.
Do sada je utvrđeno da problem može biti posljedica oštećenja uzlaznog dijela retikularne formacije (u svjetlu dosadašnjih istraživanja, stupor se može pojaviti posebno kada je ovaj dio živčanog sustava je oštećen na lijevoj strani).
Stupor: simptomi
Simptomi stupora uključuju dva osnovna problema:
- akinezija (motoričko osiromašenje - tijekom stupora pacijent se možda uopće neće pomaknuti, a može se smrznuti u čudnoj pozi),
- mutizam (potpuni nedostatak verbalnog kontakta koji se javlja s neoštećenim govornim centrima)
Pacijent u stuporu je doslovno omamljen - ne miče se i ne govori, osim toga ne reagira na podražaje koji mu dopiru iz okoline (iznimka ovdje mogu biti podražaji boli - pacijent može reagirati na njih obrambenom reakcijom).
Svi pokušaji uspostavljanja razgovora s pacijentom ili poruke upućene njemu ostaju bez odgovora - s osobom u stuporu, barem teoretski, uopće nema kontakta.
Riječ se ovdje koristi teoretski, jer u stvarnosti pacijent, zapanjen, ima sačuvanu svjesnost (moguće ju je zamagliti, iako stupor ne dovodi do potpunog gubitka svijesti).
Stupor: dijagnostika
Pacijent u stuporu ne samo da se ne miče i ne govori - on također ne prihvaća tekućine ili hranu. Iz tog razloga je stupor nesumnjivo opasno stanje i pacijenta, koji je omamljen, treba prevesti u bolnicu.
Tamo se u početku izvode osnovni laboratorijski testovi koji omogućuju otkrivanje, između ostalog, mogući poremećaji vode i elektrolita - ako je potrebno, pacijent se tada liječi odgovarajućim i korektivnim tretmanom.
Nakon što se isključe sva moguća stanja koja predstavljaju prijetnju životu pacijenta, započinje dijagnostika prematraženje uzroka stupora.
U tu svrhu može se provesti širok raspon testova, kako laboratorijskih (koji omogućuju procjenu, na primjer, razine glukoze u krvi ili porasta upalnih markera), tako i slikovnih testova (uglavnom glave) ili hormonske pretrage.
Rođaci bolesnika imaju značajnu ulogu u potrazi za uzrocima stupora - dobivanje od njih, primjerice, informacija da pacijent boluje od nekih psihičkih poremećaja ili je nedavno doživio neke izrazito stresne događaje, značajno se sužava popis mogućih uzroka stupora.
Stupor: tretman
Stupor može nestati u vrlo kratkom vremenu, ali da bi se dogodio potrebna je jedna stvar: pronaći uzroke. To je zato što bi upravo na njih trebali biti usmjereni svi ljekoviti učinci.
Primjerice, bolesniku sa stuporom, kod kojeg je povezan s depresivnim poremećajima, preporučuje se korištenje odgovarajućih antidepresiva (ovdje je vrijedno spomenuti da u slučaju depresivnog stupora može biti korisna primjena elektrokonvulzivne terapije)
A kada je omamljenost uzrokovana nekom neuroinfekcijom, potrebno je koristiti odgovarajuće antimikrobne lijekove, a kada se problem pojavi u vezi s intrakranijalnim tumorom, terapija se temelji na liječenju takvog tumora.