Teratomi su vrsta tumora zametnih stanica. Razvijaju se iz zametnih stanica, t.j. multi-potencijal koji može izazvati bilo koje tkivo u ljudskom tijelu. Oni su splet različitih tkiva koji čine ljudsko tijelo. Mogu sadržavati kosu, kožu, žlijezde (žlijezde lojnice, žlijezde slinovnice), hrskavicu, kosti, mišićno i živčano tkivo. U ovoj kaotičnoj masi mogu nastati čak i deformirani zubi. Mogu se pojaviti kod djece i odraslih. Koji su uzroci teratoma? Kakav je njihov tretman?
Potworniomi , ili teratomi, su neoplazme koje sadrže elemente tkiva iz različitih organa. Postoje zreli teratomi (benigne neoplazme) i nezreli teratomi (maligne neoplazme).
1. Zreli teratomi
- struktura - sastoji se od zrelih stanica koje tvore tkiva slična normalnim, dobro razvijenim strukturama (npr. koža, kosa, zubi, kosti, crijeva)
- lokacija - uglavnom jajnici / testisi
- rast - spor, može doseći značajnu veličinu
- može proizvoditi hormone, npr. hormone štitnjače.
Najčešći zreli teratom jedermoid ciste (ciste)(cystis dermoidalis), koji je satkan od nasumično pomiješanih komada kože, kose, žlijezda, a ponekad i zuba i kostiju .
2. Nezreli teratomi
- struktura - sastoji se od stanica koje još nemaju dodijeljene funkcije, histološki nezrele i pod rizikom od maligniteta
- lokacija - uglavnom jajnici / testisi
- rast - brz. Oni uzrokuju infiltrate na susjednim organima i metastaziraju
- može proizvoditi hormone, npr. korionski gonadotropin.
Ostala moguća mjesta teratoma su medijastinum, retroperitonealni prostor, nazofarinks i središnji živčani sustav (npr. hipofiza), jetra, mokraćni mjehur. Mogu se pojaviti i duž kralježnice, stvarati izrasline u području križne kosti i trtice.
Postoje dva vrha incidencije ove vrste raka: prvi u male djece do 3 godine, kod kojih prevladavaju tumori sakro-repa i testisa, i drugi vrhunac u adolescenata starijih od 12 godina dobi, s prevladavanjem tumora jajnika u djevojčica.
Potworniak - uzroci nastanka
br.poznato je zašto nastaju teratomi. Pretpostavlja se da teratomi nastaju iz embrionalnih (matičnih) stanica sposobnih za samoobnavljanje i diferencijaciju. U normalnom procesu razvoja organizma iz njih nastaju tri zametna sloja: ektoderm, endoderm i mezoderm. Od njih nastaju naknadne stanice koje čine tkiva tijela, a svaka od njih ima svoje anatomsko mjesto.
Tkiva koja čine teratome također nastaju iz klicnih slojeva, ali bez reda ili sastava. To su takva "izgubljena" ili "zalutala" tkiva i stanice u tijelu koje nisu na svom mjestu.
Osim toga - ovisno o tome koji se dijelovi organa nalaze u teratomu, oni mogu pravilno utjecati na cijelo tijelo, na primjer, lučeći hormone - najčešće gonadotropin, serotonin ili hormone štitnjače.
Teratom - simptomi
Teratomi se najčešće nalaze na jajnicima i testisima. Uzrok:
- oteklina, osjećaj punoće u trbuhu
- bol u donjem dijelu trbuha
- gastrointestinalni simptomi - plinovi, probavne smetnje, zatvor, osjećaj sitosti čak i nakon vrlo malog obroka, gubitak apetita, mučnina i povraćanje
- bol prilikom mokrenja
- bol prilikom stolice
- menstrualni poremećaji
- upławy
- palpabilni tumor u skrotumu, povećani testis, oteklina i osjetljivost u testisima, težina u skrotumu
Kod uznapredovalog teratoma simptomi su posljedica rasta lokalnog tumora (pritisak, bol, infiltracija okolnih struktura), a kod nezrelog teratoma simptomi su povezani i s udaljenim metastazama (bol, dispneja, kašalj, hemoptiza)
Teratomi mogu nastati iz tkiva štitnjače i formirati tzv.gušavost jajnika( struma jajnika ). Oni luče hormone i simptome preaktivne štitnjače. Također se događa da luče gonadotropin ili serotonin.
Potworniaki - dijagnoza
Dijagnoza teratoma postavlja se na temelju simptoma, fizikalnog pregleda, slikovnih pretraga (rentgen, ultrazvuk, kompjuterska tomografija), ginekoloških pregleda (u slučaju teratoma jajnika) i krvnih pretraga.
Potworniaki - tretman
Jedini način da se riješite teratoma je što je prije moguće - osobito kada liječnik sumnja na nezreli oblik - da se tumor ukloni. Zahvat se izvodi laparoskopskom metodom ili tijekom tradicionalne kirurgije.
Zahvat se obično izvodi u općoj anesteziji, u nekim slučajevima je moguća spinalna anestezija. Izrezani tumor se uvijek pregledavahistopatološki, ali kožne ciste, iako ponekad narastu do veličine naranče, rijetko su maligne (manje od 1% slučajeva). Ako je tumor benigni, nije potrebno dodatno liječenje.
U slučaju nezrelih teratoma nakon operacije, može biti potrebno drugo onkološko liječenje (kemoterapija, radioterapija). Međutim, ovo kirurško liječenje ima posebnu ulogu u liječenju teratoma zbog značajne kemijske i radio otpornosti ovog tkanja.
Nakon uklanjanja teratoma, preporuča se obavljati redovite preglede i slikovne pretrage (uključujući redoviti ultrazvuk), jer imaju tendenciju ponovnog pojavljivanja.
- Ciste (ciste) u dojci - uzroci, simptomi i liječenje
- Ciste jajnika - uzroci i liječenje. Zašto se cista formira na jajniku?
- Ganglion je kvržica na zapešću. Ganglijski uzroci, simptomi i liječenje