Pregled fundusa pruža informacije ne samo o stanju naših očiju, već i puno govori o funkcioniranju cijelog organizma. Rano otkrivanje promjena na očnom dnu omogućuje praćenje razvoja bolesti kao što su dijabetes, ateroskleroza ili hipertenzija.

Pregled fundusaomogućuje vam dijagnosticiranje mnogih bolesti, kao i praćenje promjena na očnom dnu, koje su posljedica napredovanja sistemskih bolesti, poput hipertenzije ili dijabetesa. Rano otkrivanje promjena može spriječiti razvoj teško lječivih oblika bolesti.

Naručuju ih i oftalmolozi i liječnici drugih specijalnosti (dijabetolozi, kardiolozi, internisti) kako bi procijenili zdravstveno stanje pacijenta ili provjerili je li terapija dobro provedena. Pregled je potpuno bezbolan.

Kada treba obaviti pregled fundusa?

U slučaju sistemskih bolesti, osnovne indikacije za pregled fundusa su sve vaskularne bolesti, odnosno arterijska hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza, te neurološke bolesti, npr. moždani udar, sumnja na intraokularni tumor. U slučaju očnih bolesti indikacije za pregled su defekti vidnog polja (centralni ili periferni), nagli pad vidne oštrine i poremećaji u boji.

Također, svako gledanje čudnih slika, npr. zakrivljenih linija, gledanje objekata različitih veličina jednim okom manjim i većim drugim okom, osjećaj nedostatka vida s jedne strane, viđenje intenzivnih bljeskova svjetlosti ili crnih točaka je indikacija za pregled očnog dna.

Stručnjaci također preporučuju da se ovaj test provodi svake 3 godine prije 40. godine života, svake dvije godine između 40. i 50. godine, te jednom godišnje u dobi od 50 godina. Ako postoji obiteljska anamneza glaukoma, potrebno ga je pregledati nakon 35. godine života, kod kratkovidnosti iznad 3,5 dioptrije vrijedi pregledati fundus oka, posebice opseg mrežnice, kako bi se pregledao predispozicija za odvajanje mrežnice.

Pregled očnog dna: priprema za pregled

Izvođenje testa ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Da bi fundus bio dobro vidljiv – zjenica se širi atropinskim kapima (ne smiju se koristiti kod osoba koje boluju od glaukoma). Stoga se isplati otići tamo s osobom u pratnji, jer vam je nakon nekoliko sati lošiji vid, pogotovo izbliza. Također ne smijete vozitiautomobil. Sa sobom je dobro imati sunčane naočale, jer nakon ukapavanja kapi koje šire zjenicu, dolazi do prolazne osjetljivosti na svjetlost. Prije pregleda fundusa, oftalmolog provodi razgovor. Pita između ostalih o dobi, zanimanju (mogućnost odvajanja mrežnice pod utjecajem vježbanja), uzimanim lijekovima, prehrani, prošlim bolestima kao i kroničnim i trenutnim tegobama. Svatko tko ima problema s pamćenjem naziva uzetih lijekova trebao bi pripremiti popis istih. Važna informacija za liječnika je i od čega bolujemo te jesmo li alergični na neke preparate. Bolesnici s glaukomom moraju donijeti tzv knjigu o glaukomu ili bilo koje prethodne pretrage, posebno vidno polje, pregled vidnog živca. U slučaju glaukoma uskog kuta - pregled će se obaviti bez padanja, jer bi to moglo uzrokovati opasno povećanje intraokularnog tlaka. Morate obavijestiti svog liječnika ako netko u vašoj užoj obitelji ima glaukom.

Tri načina za ispitivanje fundusa

Nakon razgovora s pacijentom i intervjua, liječnik ukapa kapi za oči kako bi proširio zjenice. Sada morate pričekati četvrt sata ili više da se zjenice dobro prošire. Zahvaljujući tome, oftalmolog će moći vidjeti veće područje očnog dna. Pregled se odvija u zamračenoj prostoriji. Specijalist ima na raspolaganju 3 metode.

  • Ona najčešće pregleda fundus očnim spekulumom - oftalmoskopom. Koristeći kameru, liječnik obasjava snop svjetlosti u pacijentovo oko. Prolazi kroz leću i staklasto tijelo i osvjetljava fundus oka. Slika fundusa omogućuje procjenu stanja mrežnice, krvnih žila i optičkog diska. Test također omogućuje dijagnosticiranje makularnih bolesti (AMD) i uvealnih bolesti. Liječnik također može vidjeti promjene koje ukazuju na aterosklerozu, dijabetes i hipertenziju.
  • Očno dno se također može pregledati neizravnom oftalmoskopijom pomoću fokusirane leće velike snage. Usmjeravajući svjetlost na zjenicu, liječnik s određene udaljenosti promatra obrnutu i uvećanu sliku fundusa (uvećanje ovisi o snazi ​​leće), koja nastaje u ravnini leće koja se drži ispred oka pacijenta.
  • Najnoviji uređaj za procjenu stanja fundusa je Non-Mydriatic fundus kamera. Ova metoda ne zahtijeva proširenje zjenica u većine bolesnika. Na temelju slike u boji fundusa visoke razlučivosti, oftalmolog može dijagnosticirati mnoge bolesti. Uvjet za ispitivanje je širina zjenice ne manja od 2,5 mm. Također imajte na umu da slika fundusa prikazuje dio središnjeg dijela mrežnice, bez opsega mrežnice ili staklastog tijela. Stoga se uglavnom koriste za istraživanjeprojekcija.
Važno

Iz vaskularnih promjena na fundusu može se zaključiti i stanje žila bubrega, mozga i srca.

Angiografija - pregled krvnih žila fundusa

Ponekad oftalmolog nalaže dodatne pretrage, kao što je kontrastni test krvnih žila fundusa, tj. fluoresceinska angiografija. Nakon što se otopina fluorescein natrija unese u ulnarnu venu, kamerom se snima serija slika fundusa. Davanje kontrasta omogućuje točniju procjenu cirkulacije u mrežnici. Otkriva patološke promjene, npr. neoplastiku, upalu, edem, kongestiju, krvne ugruške i hemangiome. Test traje oko sat vremena.

Nekima od kontrasta izaziva mučnina, pa je bolje doći na test na prazan želudac. Također postoji mogućnost alergije na primijenjeni kontrast, stoga obavijestite svog liječnika ako ste alergični.

Pregled fundusa pomaže u dijagnosticiranju:

  • bolesti mrežnice (odvajanje, krvarenja u mrežnici, makularne bolesti)
  • uve bolest (upala, rak)
  • bolesti vidnog živca (npr. upala)
  • hipertenzija
  • dijabetes
  • ateroskleroza
  • bolesti hematopoetskog sustava (leukemija, anemija, poremećaji krvarenja)
  • povećanje intrakranijalnog tlaka, npr. s tumorom mozga

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Istraživanje