Rak penisa je rak koji se posljednjih godina sve češće dijagnosticira. Sve uklj. promjenom seksualnog ponašanja muškaraca, što povećava rizik od zaraze kancerogenim HPV-om. Koji su drugi uzroci i simptomi raka penisa? Što je liječenje? Kakva je prognoza?

Rak penisaje maligna neoplazma koja se rijetko dijagnosticira. U Europi i Sjevernoj Americi čini 0,3 do 0,6 posto. malignih novotvorina kod muškaraca, ali u nekim zemljama Azije, Afrike i Južne Amerike taj udio može iznositi i do 10%. U Poljskoj je incidencija 0,8 / 100 000. U posljednjih 30 godina broj slučajeva raka penisa porastao je za 20%. To je zbog promjene u spolnom ponašanju muškaraca, što povećava rizik od HPV infekcije, i smanjenja obrezivanja u djetinjstvu. Osim toga, rak penisa, koji se obično pojavljuje u dobi od 60 godina, dijagnosticira se kod sve mlađih muškaraca (čak i kod 45-godišnjaka), što je također povezano s HPV infekcijama.

Rak penisa - uzroci i čimbenici rizika

Čimbenik rizika za razvoj raka penisa je fimoza, koja se javlja u otprilike 50% U nastanku ovog raka važnu ulogu ima i infekcija humanim papiloma virusom (HPV), točnije HPV tipovima 16 i 18, što povećava rizik od raka penisa i do šest puta. HPV infekcija prisutna je u 31-63 posto. pacijenti.DOBRO JE ZNATI>>HPV kod muškaraca: simptomi i liječenje

Rak penisa može se pojaviti i kod muškaraca koji ne brinu dovoljno o svojoj osobnoj higijeni. Njegovo održavanje olakšava obrezivanje koje se provodi u djetinjstvu. Stoga, u zemljama u kojima se obrezivanje muškaraca provodi iz vjerskih ili kulturnih razloga (npr. Izrael), rak penisa je rijedak. Ostali čimbenici rizika uključuju kroničnu upalu glavića i kožice, ozljede penisa, PUVA kemofototerapija u bolesnika s psorijazom i pušenje. (povećava vjerojatnost raka penisa do četiri puta). Osim toga, ovaj se rak češće javlja u bolesnika s AIDS-om i leukemijom.

Prema mišljenju stručnjakaAndrzej Łęcki, dr.med., dr., specijalist urolog

Kako nedostatak osobne higijene može dovesti do raka penisa?

Mastka (smegma) je izlučevina žlijezde prepucijuma (lojnice), oljuštenastanice kožice i obilna bakterijska flora. Ako se ne uklanja redovito ispod kožice, uzrokuje kroničnu upalu kožice, uključujući i glavić. S vremenom to dovodi do upalne fimoze. Oba ova stanja su čimbenici rizika za rak penisa.

Predkancerozna stanja raka penisa

Predkancerozna stanja karcinoma penisa su promjene na površini penisa na temelju kojih se može razviti maligni tumor. Oni uključuju:

  • genitalne bradavice (genitalne bradavice), uzrokovane HPV tipovima 6 i 11)
  • sklerozni i atrofični lihen
  • Queyrata eritroplazija (crvena keratoza, samo na glavici). HPV tipovi 16 i 18 su odgovorni za bolest)
  • Bowenova bolest (koža penisa)
  • bovenoidna papuloza. HPV tip 16 odgovoran je za bolest
  • kožni rog
  • leukoplakija (bijela keratoza)
  • Buschke-Lowensteinov tumor (gigantski kondilomi), uzrokovani HPV tipom 6 i 11

Rak penisa - simptomi

U početku, rak penisa ne pokazuje simptome. Tek nešto kasnije u predjelu glavića, kožice (80% slučajeva) ili (rjeđe) osovine penisa javlja se bezbolna promjena u obliku ravne kvržice, induracije, bradavice ili čira sa drškom. - poput rubova. Popratni simptom je gnojni eksudat. Osim toga, povećani su ingvinalni limfni čvorovi.

Bit će vam korisno

Rak penisa često metastazira u obližnje limfne čvorove

Rak penisa - osobito u ranim fazama razvoja - može metastazirati u okolne limfne čvorove - u prepone, u području zdjelice. Udaljene metastaze su rijetke (oko 10% slučajeva) i zabrinjavaju, između ostalog, pluća, jetra, kosti, koža i mozak.

Rak penisa - dijagnoza

Liječnik uzima uzorak tumora za histopatološki pregled. Također se radi i biopsija limfnih čvorova.

Liječenje raka penisa

1) Kirurški

  • štedljivi tretmani

- obrezivanje - ako je neoplastična lezija ograničena samo na kožicu. - glansektomija - ako je neoplastična lezija ograničena samo na glavić - laserska terapija (koristi se u preinvazivnom karcinomu, što uključuje, između ostalog, Queyratovu eritroplaziju ili Bowenovu bolest) - krioterapija (koristi se kod papilarnog karcinoma penisa)

  • penektomija (potpuna ili djelomična), tj. amputacija penisa

2) Kemoterapija - lokalna ili sistemska (ima palijativnu ulogu) 3) Radioterapija: teleradioterapija i brahiterapija

Rak penisa - prognoza

Petogodišnje preživljavanje ovisi o broju i mjestu metastaza. U bolesnika bez metastaza iznosi cca 90-100%. Ako ima ≤ 2 metastaze u ingvinalnim čvorovima, šansa za petogodišnje preživljavanje je cca 80%, a ako je više od 2 - cca 30%. S druge strane, u bolesnika s metastazama u zdjelične čvorove prognoza je najgora (0-15%). Većina neliječenih muškaraca umire u roku od 2 godine.

Bit će vam korisno

Rak penisa - kako se može spriječiti?

Kako biste spriječili razvoj raka penisa, treba voditi računa o osobnoj higijeni (muškarcima je nakon obrezivanja puno lakše održavati). Osim toga, izbjegavajte HPV infekciju - koristite kondome icijepljenje protiv humanog papiloma virusa- HPV tipovi 16 i 18, koji su najonkogeniji tipovi virusa. Također biste trebali ograničiti broj seksualnih partnera (jer što je manje partnera, manji je rizik od HPV infekcije i više). Preventivno obrezivanje je također rješenje. Osim toga, trebali biste rano prijaviti liječniku sve promjene uočene na penisu (erupcije, upale, fimoze).

Kategorija:

Onkologija