PROVJEREN SADRŽAJAutorica: Katarzyna Wieczorek-Szukała, dr.med.med., medicinski biotehnolog, Medicinsko sveučilište u Lodzu

Tumori jajnika otkrivaju se u žena svih dobi i mogu biti povezani s hormonalnim poremećajima, genetskom predispozicijom ili menopauzom. Tumor jajnika definira se kao maligne i benigne promjene koje se javljaju unutar strukture jajnika. Iako dijagnoza tumora jajnika može izazvati negativne asocijacije i strahove u nama, treba imati na umu da većina ovih vrsta promjena nije kancerogena.

Tumori jajnikaobuhvaćaju vrlo različite vrste lezija koje potječu iz različitih tkiva koja čine ovaj organ. Mogu biti inekancerogeniirak . Redoviti odlasci ginekologu i profilaksa stanja reproduktivnih organa trebali bi biti obvezna točka brige za zdravlje svake žene. Nažalost, u Poljskoj učestalost ginekoloških pregleda ostavlja mnogo da se poželi. To je vjerojatno jedan od razloga zašto je karcinom jajnika i dalje među najvišim stopama smrtnosti u našoj zemlji. Mnoge žene zaboravljaju da rano otkrivanje većine tumora rezultira učinkovitijim liječenjem.

Kako nastaju tumori jajnika?

Jajnik ima slojevitu strukturu. Izvana je prekriven epitelom, dok ga iznutra čine kortikalni i spinalni dijelovi, te krvne žile i živci. Sržni dio sadrži karakteristične šupljine stanice koje proizvode steroidne hormone - uglavnom androgene.

Kortikalni dio jajnika sadrži oocite, ili jajne stanice, koje se oslobađaju svaki mjesec tijekom ovulacije. S godinama i pojavom hormonalnih poremećaja na ovom području mogu nastati veći ili manji tumori – tzv. ciste.

Obično se takve promjene spontano apsorbiraju, ali ponekad mogu doživjeti daljnje transformacije, što je početak neoplastičnog procesa.

Što se tiče strukture, tumori jajnika mogu biticistični, čvrsti ili mješoviti (cistično solidni) .

nekancerozni tumori jajnika (ciste)

Ciste jajnika mogu se podijeliti nafunkcionalne i nefunkcionalneciste. Funkcionalne ciste uključuju folikularne i cistežuto tijelo. Neaktivne ciste jajnika su endometrijske ciste, dermoidne ciste i sindrom policističnih jajnika.

Funkcionalne ciste jajnika

Folikularna cista

U jajnicima žena reproduktivne dobi, tijekom normalnog menstrualnog ciklusa, pod utjecajem folikulostimulirajućeg hormona (FSH), povećavaju se Graffovi folikuli i oslobađa se estrogen.

Otprilike na polovici ciklusa - tijekom ovulacije - zreli Graafov folikul pukne, oslobađajući jaje. Ponekad, zbog hormonalnih poremećaja, nema signala za fiziološku rupturu folikula.

S vremenom će se formirati folikularna cista (cista), tj. stvorenje ispunjeno tekućinom koja uzrokuje njezino postupno povećanje.

korpuskularna cista

Nakon ovulacije dolazi do tzv Žuto tijelo, koje inhibira razvoj kasnijih folikula tijekom trudnoće.

Ako do oplodnje nije došlo, žuto tijelo degenerira i nestaje. Međutim, može se dogoditi da ovo tijelo, unatoč nedostatku signala koji potiču daljnji razvoj trudnoće, neće nestati, a unutar njega će se stvoriti cista.

Funkcionalne ciste mogu doseći promjer do 6 cm i traju do 3 mjesečna ciklusa. Nakon tog razdoblja obično spontano nestaju.

neaktivne ciste jajnika

ciste endometrija (poznate i kao čokoladne ciste)

Ove vrste cista mogu nastati tijekom endometrioze, kronične bolesti koja uključuje endometrijsko tkivo u maternici u drugim organima, kao što je jajnik.

Tijekom menstrualnog ciklusa endometrij se redovito ljušti, stoga će nepravilno izlučivanje mrtvog tkiva dovesti do stvaranja krvavih infiltrata i cista koje bojom podsjećaju na čokoladu.

Dermoidne ciste (također se zovu kožne)

Promjene benigne prirode, koje potječu od ektoderma - tkiva koje u embrionalnom razdoblju, između ostalog, stvara kutikula, nokti, kosa, zubi i žlijezde.

Ovi proizvodi, npr. iz organizma nerazvijenog fetusa, mogu se naći unutar dermalne ciste.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Sistemski metabolički poremećaji i abnormalno lučenje hormona sprječavaju pravilno sazrijevanje jajnih stanica ili njihovo nepuštanje u jajovod tijekom ovulacije.

Mjehurići koji okružuju jajašca umiru i pretvaraju se u male ciste. Stoga se ova bolest naziva i sindromom policističnih jajnika.

Kancerozni tumorijajnici

Jajnik se sastoji od tri vrste stanica: epitelnih, granularnih i folikularnih, od kojih svaka može dovesti do malignog tumora. Tumori jajnika mogu se podijeliti na:

  • neoplazme koje proizlaze iz epitelnog tkiva- koje čine oko 90% svih neoplastičnih lezija jajnika,
  • neepitelni tumori- čine preostalih 10% svih tumora jajnika.

Neepitelne neoplazme mogu nastati iz zametnih stanica, strome ili zametnih stanica, između ostalog. Primjeri ove vrste tumora uključuju:

  • tumor žumanjčane vrećice,
  • reproduktor,
  • zrna,
  • kamenčić
  • je tumor Sertolijevih stanica.

Najčešći oblikmaligne neoplazme jajnikaje adenokarcinom (latinski adenokarcinom) epitelnog porijekla, koji se često naziva karcinom jajnika. Ovaj tumor može nastati ne samo unutar samog jajnika, već i u jajovodima, dodacima i susjednim tkivima.

Rak jajnika je vrlo ozbiljna, složena bolest i jedan od karcinoma koji najčešće pogađa žene u zapadnoj Europi. Točan uzrok raka jajnika još nije shvaćen, ali brojni čimbenici mogu povećati vjerojatnost njegove dijagnoze.

Genetski aspekt je od velike važnosti, uklj. prisutnost neoplastičnih promjena jajnika ili dojke u žena u užoj obitelji, kao i nasljeđivanje mutacija gena BRCA1 i BRCA2. Pojava mutacija unutar gore navedenih gena povećava rizik od raka dojke i jajnika čak nekoliko puta, a nažalost raste s godinama.

Poremećena hormonska ravnoteža, problemi s neplodnošću, kasno majčinstvo, pa čak i pretilost također mogu igrati značajnu ulogu u etiologiji raka jajnika.

Simptomi tumora jajnika

Većina tumora jajnika, obično u ranim fazama razvoja, ne pokazuje nikakve karakteristične simptome. Takve se promjene često nasumično dijagnosticiraju tijekom ultrazvučnog pregleda.

Samo kada tumor značajno poraste u volumenu, dosegnuvši promjer veći od 6-7 cm, pacijenti se mogu žaliti na niz simptoma, kao što su:

  • bolovi u zdjelici
  • ascites - nakupljanje serozne tekućine u peritonealnoj šupljini
  • osjećaj težine u trbuhu
  • neredovitih mjesečnica
  • krvarenje / mrlja tijekom ciklusa
  • iznenadna potreba za mokrenjem
  • zatvor
  • nadutost
  • povraćanje
  • neuralgija u bedrima, preponama, lumbalnoj regiji
  • bolan snošajseks
  • oticanje donjih udova

Neki tumori jajnika imaju vlastitu hormonsku funkciju, tako da mogu proizvoditi ili estrogene (npr. parenhim i granulom) ili androgene (npr. tumori lipidnih stanica). Takva aktivnost će izazvati sekundarne hormonalne poremećaje.

Međutim, ovi simptomi nisu specifični i mogu biti uzrokovani brojnim nepovezanim stanjima, stoga je detaljna dijagnoza neophodna.

Dijagnostika tumora jajnika

Osnovni pregled tumora jajnika je dvoručni ginekološki pregled (kroz vaginu i rektum). Omogućuje definiranje, između ostalog veličina tumora, konzistencija (cista ili čvrsta lezija) i pokretljivost jajnika u odnosu na druga tkiva.

Također je obavezno napraviti ultrazvučni pregled, kako transabdominalni tako i transvaginalni, koji će točnije definirati prirodu otkrivene lezije i njezinu veličinu.

Dodatno, možete obaviti i druge slikovne preglede - kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonanciju. Važnu ulogu u testiranju na rak jajnika ima laboratorijska dijagnostika, odnosno krvne pretrage.

Rutinski test je koncentracija tumorskog antigena Ca-125 (povišene razine karakteristične su za karcinom jajnika), ponekad razina HCG (humani korionski gonadotropin), AFP (alfa-fetoprotein) i LDH (laktat dehidrogenaza)

Treba imati na umu da se razina gornjih biljega može povećati i u slučaju brojnih drugih bolesti, npr. endometrioze.

Liječenje tumora jajnika

Liječenje nekanceroznih tumora, npr. funkcionalnih cista jajnika, obično uključuje povremene liječničke kontrole ili primjenu hormonske terapije (najčešće kontracepcijske pilule).

U slučaju velikih ili brojnih cista unutar jednog jajnika, potrebno je kirurško uklanjanje. Za benigne lezije sada se preporučuje manje invazivna laparoskopska metoda.

Međutim, ako se sumnja da bi tumor mogao biti maligni, kirurški zahvat treba uključivati ​​uklanjanje maternice s privjescima, veće mreže i slijepog crijeva.

Iznimke u kojima se koristi poštedna operacija uključuju zahvate kod mladih žena s niskim stadijem bolesti, koje još uvijek žele imati djecu.

Nakon operacije radi se histopatološka procjena odstranjenog neoplastičnog tkiva. Samo na temelju rezultata takvog pregleda utvrđuje se režim liječenja raka jajnika.

Komplementarno primarnoj operacijimože biti kemoterapija citostaticima (paklitaksel i derivati ​​platine), primijenjena u nekoliko ciklusa.

  • Bol u jajnicima - uzroci. Simptom koje bolesti je bol u jajnicima?
  • Prvi simptomi raka jajnika. Kako prepoznati rane simptome raka jajnika?
  • Torzija jajnika - uzroci, simptomi, liječenje i komplikacije

Kategorija:

Ženske bolesti