Aneurizma je lokalno izbočenje u zidu arterije u bilo kojem dijelu tijela. Aneurizme su izravna prijetnja životu. Međutim, u većini slučajeva rana dijagnoza i liječenje povećavaju šanse za preživljavanje. Koje su vrste, uzroci i simptomi aneurizme?

Aneurizmaje lokalno izbočenje u zidu arterije u bilo kojem dijelu tijela. Po mjestu nastanka razlikuju se:

  • aneurizma aorte,
  • aneurizma srca,
  • aneurizma mozga (aneurizma cerebralne arterije),
  • aneurizma femoralne arterije,
  • poplitealna aneurizma,
  • aneurizma bubrežne arterije.

Uzimajući u obzir simptome, postoje asimptomatske, simptomatske i rupturirane aneurizme.

Međutim, struktura zida omogućuje razlikovanjestvarne aneurizmeipseudo-aneurizme . Prava aneurizma se može vidjeti kada se uoči vrećasto proširenje lumena žile, uz održavanje kontinuiteta njegovih stijenki. Pseudoaneurizma je, s druge strane, uzrokovana prekidom u kontinuitetu stijenke arterije koja je čvrsto okružena mišićima, fascijama ili vezivnim tkivom.

Aneurizme se razlikuju po svom obliku:

  • vrećasto- može se pojaviti u obliku vrećice koja izlazi iz malog dijela stijenke posude
  • fusiform- konveksnost se može odnositi na puni opseg stijenke posude duž njenog presjeka
  • milijarne (mikroaneurizme)su mikroskopske izbočine malih (50-250 nm u promjeru) grana arterija

Grupaaneurizmetakođer uključuje delaminirajuće aneurizme, koje su zapravo intramuralni hematomi.

Aneurizma abdominalne / torakalne aorte

Aorta je najveća arterija u ljudskom tijelu. Počinje u lijevom ventrikulu srca, a zatim prolazi kroz prsni koš do trbušne šupljine gdje se dijeli na dvije zajedničke ilijačne arterije. Aneurizma aorte znači njezino povećanje koje premašuje prosječnu veličinu za najmanje 50%.

Ističe se:

  • aneurizma torakalne aorte - u torakalnom dijelu nalazi se uzlazni dio, luk i silazni dio, dakle aneurizma luka aorte, aneurizma uzlazne i silazne aorte
  • aneurizma abdominalne aorte
  • aneurizma torakoabdominalne aorte

Većina, oko 90%, aneurizme aorte su aneurizme aorteabdominalni.

Uzroci aneurizme abdominalne aorte : ateroskleroza, arterijska hipertenzija, ozljede, kronične upale, kongenitalni defekti u strukturi žile.

Simptomi aneurizme abdominalne aorte : ovise o njezinom mjestu i je li aneurizma puknuta ili ne. Simptomi aneurizme torakalne aorte su bol u prsima, kašalj, promuklost. S druge strane, bolesnici s aneurizmom trbušne aorte žale se na nagrizajuće bolove u trbuhu (rjeđe u lumbosakralnoj regiji), pulsiranje u trbušnoj šupljini, osjećaj sitosti nakon jela. Zauzvrat, ruptura aneurizme aorte uzrokuje iznenadnu, jaku bol, osjećaj slabosti i gubitak svijesti.

Liječenje aneurizme abdominalne aorte : kada je aneurizma mala, vaš liječnik će je možda željeti promatrati kroz periodične preglede. Svrha promatranja je otkriti povećava li se aneurizma i u kojoj mjeri. Vaš liječnik također može propisati lijekove za snižavanje krvnog tlaka kako bi se smanjio pritisak na aneurizmu. Međutim, ako se aneurizma povećava, osobito brzim tempom, postoji veći rizik od njenog pucanja.

Ako liječnik smatra da postoji opasnost od pucanja aneurizme, tada se izvodi operacija. Tijekom ovog zahvata, aorta se popravlja zamjenom dijela koji sadrži aneurizmu s cijevi od tkanine koja se naziva vaskularna proteza.

Da bi se postigao isti učinak, liječnik može izvesti postupak endovaskularnog popravka. Umjesto otvaranja prsnog koša, liječnik napravi mali rez u blizini kuka kroz koji se u aortu umetne plastična cijev (fuzija) u kojoj se nalazi transplantat. Graft stent se oslobađa u aorti i odvaja od ovojnice. Graft stent reže aneurizmu i stvara novi put za protok krvi.

Postinfarktna aneurizma

Uzroci postinfarktne ​​aneurizme:Postinfarktna aneurizma je najčešće komplikacija opsežnih srčanih udara, obično infarkta prednje stijenke lijeve klijetke. Ako je slobodna stijenka ventrikula puknuta, krv ekstravazira u perikardijalnu vrećicu, što dovodi do tamponade ili stvaranja pseudoaneurizme. Postinfarktna aneurizma lijeve klijetke daje lošu prognozu. Najveći rizik od smrti pacijenta je ako se aneurizma razvije unutar 48 sati. od srčanog udara.

Simptomi postinfarktne ​​aneurizme:najčešće je asimptomatski.

Liječenje postinfarktne ​​aneurizme:sastoji se u kirurškom uklanjanju aneurizme (ovaj postupak se naziva aneurismektomija) i zidnih ugrušaka. Rubovi vrata su zašiveni ili se na rezultirajući otvor prišije Dacron flaster (ova se operacija naziva Dora metoda).

Pogledajte kako izgleda aneurizma

Pogledajte galeriju od 6 fotografija

Aneurizma mozga

Aneurizma mozga je intrakranijalna aneurizma ili aneurizma cerebralnih žila. Kada jedan od slojeva koji čine arteriju u jednom trenutku oslabi, krv koja teče pod pritiskom potiskuje oslabljeni dio arterije prema van. Tada se formira izbočina, koja se s vremenom povećava i može se slomiti. Aneurizma mozga može se razviti u bilo kojoj dobi.

Uzroci aneurizme mozga:Najvažniji uzrok moždanih aneurizme je kongenitalni defekt u strukturi žile.

Simptomi aneurizme mozga:Dok aneurizma ne pukne i ne dođe do hemoragijskog moždanog udara, obično nema simptoma. Ponekad velika aneurizma mozga može komprimirati susjedne strukture i uzrokovati povezane simptome. Na primjer, ako je aneurizma blizu živaca koji inerviraju oko, može doći do boli iza oka, spuštanja kapka i proširenja zjenica. Možda ćete osjetiti iznenadnu, jaku glavobolju koja je potpuno drugačija od boli koja se javlja kod migrene, na primjer.

Liječenje aneurizme mozga:izvodi se operacija koja se sastoji u uklanjanju aneurizme i stavljanju titanske kopče na njeno mjesto.

Operacija aneurizme mozga

plućna aneurizma

Plućna aneurizma, točnije aneurizma plućnog stabla, vrlo je rijetka vrsta aneurizme.

Uzroci aneurizme plućne arterije:To su uglavnom plućne vaskularne bolesti, koje dovode do povećanja plućnog vaskularnog otpora i do hipertenzije u plućnoj arteriji, a time i do njenog širenja . Drugi, rjeđi uzroci plućne aneurizme uključuju stečene srčane mane - obično mitralna stenoza, rak pluća, infekcija tuberkulozom.

Simptomi plućne aneurizme:u početku plućna aneurizma možda neće uzrokovati nikakve simptome. Međutim, kako se zidovi plućne arterije šire, javlja se loša podnošljivost vježbanja, dispneja, opća slabost, kašalj i ponekad hemoptiza.

Liječenje plućne aneurizme:uključuje eksciziju aneurizme i implantaciju plastične proteze.

Aneurizma femoralne arterije

Uzroci aneurizme femoralne arterije:Degenerativne promjene u stijenci femoralne arterije, rekonstruktivna kirurgija (kada je šavna linija arterije slomljena) ili trauma femoralne kosti arterija (npr. tijekom punkcije za umetanje) kateter).

Simptomi aneurizme femoralne arterije:manifestira se lokalnom boli ili kao tumor.

Liječenje aneurizme femoralne arterije:liječnik može preporučiti promatranje ipraćenje koje se sastoji u obavljanju ultrazvuka jednom godišnje ili provođenju postupka popravka. Možda će biti potrebna antitrombocitna terapija.

poplitealna aneurizma

Ova aneurizma rijetko puca, ali češće dovodi do embolije, što rezultira perifernom trombozom.

Uzroci aneurizme poplitealne arterije:uklj. mikrotrauma, infektivna pozadina i urođeni defekti kolagena.

Simptomi aneurizme poplitealne arterije:često je prvi uočljivi simptom bolesti duboka venska tromboza. Pojavljuje se oteklina potkoljenice i stopala. U poplitealnoj regiji možete prstom napipati tumor ili široko mreškanje u poplitealnoj jami. Ponekad postoji bol kada se tumor dodirne. Kod nekih pacijenata dolazi do hlađenja i blijede kože potkoljenice i stopala, a u uznapredovalim slučajevima i gangrene prstiju.

Liječenje aneurizme poplitealne arterije:ako postoji embolija, prvo što treba učiniti je otvoriti žile. Lijek se primjenjuje lokalno kroz kateter umetnut u femoralnu arteriju kako bi se otopile trombotske lezije. Tek nakon izvršene restauracije moguć je kirurški zahvat koji se sastoji od izrezivanja promijenjene arterije i implantacije umetka u nju ili izvođenja premosne anastomoze.

Aneurizme visceralnih i bubrežnih arterija

Aneurizme visceralnih i bubrežnih arterija, iako se rijetko prepoznaju, predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu (stopa smrtnosti: 10-25%). Visceralne aneurizme najčešće se nalaze na arteriji slezene. Drugo najčešće mjesto je hepatična arterija. Mogu se pojaviti i na gastroduodenalnoj arteriji i granama gušterače.

Uzroci i visceralnih i bubrežnih aneurizmi nisu u potpunosti razjašnjeni, ali mnoge bolesti i čimbenici predisponiraju njihovoj pojaviVećina visceralnih aneurizmi uzrokovana je degenerativnim promjenama u žilama - oštećenje srednje membrane arterije.

Ostali uzroci visceralnih aneurizme uključuju: aterosklerozu, hipertenziju, fibro-mišićnu displaziju i bolesti vezivnog tkiva. Bubrežne aneurizme, s druge strane, najčešće se otkrivaju u tijeku fibromuskularne displazije, degenerativnih promjena stijenke i vaskulitisa.

Simptomi aneurizme visceralnih i bubrežnih arterija:obično ne daju nikakve specifične simptome ili ostaju potpuno asimptomatski. Često je prvi simptom njihove pojave puknuće i povezani simptomi hipovolemijskog šoka.

Zauzvrat, aneurizma bubrežne arterije uzrokuje simptome kao što je hipertenzija u većini slučajevaarterijski, hematurijski, abdominalni i lumbalni bol i rjeđi infarkt bubrega uzrokovan embolijskim materijalom (tromb) vrlo rijetko pucaju aneurizme bubrežnih arterija.

Liječenje aneurizme visceralnih i bubrežnih arterija:liječnik može odabrati klasičnu tehniku ​​liječenja (s otvaranjem pacijenta) i endovaskularno liječenje. Aneurizme se mogu zatvoriti raznim endovaskularnim tehnikama, metalnim spiralama, stent graftovima.

  • Plućna embolija (plućna embolija) - simptomi, uzroci, prevencija
  • Sindrom reverzne arterijske perfuzije (TRAP)
  • Gerstmannov sindrom (sindrom kutne arterije): uzroci, simptomi, liječenje
O autoruMonika MajewskaNovinar specijaliziran za zdravstvenu problematiku, posebno u području medicine, zdravstvene zaštite i zdrave prehrane. Autor vijesti, vodiča, intervjua sa stručnjacima i izvještaja. Sudionica najveće poljske nacionalne medicinske konferencije "Poljakinja u Europi" u organizaciji Udruge "Novinari za zdravlje", kao i specijalističkih radionica i seminara za novinare u organizaciji Udruge.

Kategorija:

Kardiologija