MAO inhibitori blokiraju razgradnju neurotransmitera u mozgu. Tako povećavaju koncentraciju dopamina, serotonina i norepinefrina. Kao rezultat toga, pozitivno utječu na psihomotoričku aktivnost, koncentraciju, raspoloženje i kvalitetu sna. No, radi se, nažalost, o lijekovima koje zbog velikog broja interakcija i nuspojava treba koristiti s oprezom, uvijek prema uputama liječnika. Kod kojih se bolesti primjenjuju MAO inhibitori?

MAO inhibitorisu lijekovi koji se koriste u farmakološkom liječenju depresije i socijalne fobije koja je često prati. Druga primjena MAO inhibitora je u liječenju Parkinsonove bolesti. Preparati iz ove skupine produžavaju djelovanje levodope u tijelu, koja je osnovni lijek za Parkinsonovu bolest.

MAO enzim može razgraditi ovaj lijek. To je zbog sličnosti levodope s prirodnim neurotransmiterima. Blokiranjem enzima MAO inhibitori zaustavljaju razgradnju lijeka, povećavajući njegovu koncentraciju u mozgu. MAOI se također mogu koristiti kao samostalni lijekovi za ovo stanje.

Parkinsonova bolest povezana je s padom razine dopamina u središnjem živčanom sustavu. MAO inhibitori blokiraju razgradnju ove tvari, čime se povećava njezina koncentracija i poboljšavaju funkcije mozga.

Postoje li MAO inhibitori u prirodi?

Biljke koje sadrže MAO inhibitore koriste se u cijelom svijetu stotinama godina. Te su biljke koristili šamani i iscjelitelji da izazovu trans i halucinacije. Obično se koristila kombinacija narkotičke tvari s MAO inhibitorima, koja je blokirala njezinu razgradnju, produžavajući trajanje njezina djelovanja.

Najpoznatija kombinacija ove vrste je ayahuasca, piće napravljeno od puzavice koja izaziva vizije, koju koriste šamani u Južnoj Americi. Tradicionalno se koristi za liječenje i ublažavanje depresije. Korištenje ljekovitog bilja koje sadrži MAO inhibitore može biti opasno za zdravlje i život. Podatke o njihovoj tradicionalnoj upotrebi treba tretirati kao kuriozitet, a ne kao znanstveno potvrđenu metodu terapije.

Što je farmakološko liječenje depresije?

Postoje dva znanstveno dokazana tretmana za depresiju: ​​psihoterapija i terapija lijekovima. U blažoj depresiji rad s psihologom se često pokaže kao najbolji način za postizanje ciljašto je mentalno zdravlje. Kod izraženih simptoma bolesti potrebno je uzimati lijekove.

Farmakoterapija se preporuča i pacijentima koji imaju negativan stav prema psihoterapiji, nastao zbog predrasuda ili negativnih iskustava vezanih uz ovu metodu. Preporučljivo je posavjetovati se sa specijalistom kako bi se razmotrile različite mogućnosti liječenja prije nego što ga započnete.

Svi antidepresivi djeluju u području mozga. Većina njih utječe na razinu serotonina, koji se često naziva "hormonom sreće". Međutim, oni ne opskrbljuju ovu tvar izvana. Droge ga samo bolje koriste. MAO inhibitori i drugi antidepresivi ne izazivaju ovisnost. Podižu raspoloženje, koncentraciju i kreativnost na ispravnu razinu. Djeluju samo kod pacijenata koji su ih patološki smanjili. Zdrava osoba neće poboljšati svoje raspoloženje uzimanjem antidepresiva.

Mnogi mitovi su nastali oko antidepresiva. Često se pacijenti boje da će uzimanjem ovih supstanci prestati "biti oni sami". Prije početka terapije vrijedi shvatiti da antidepresivi ne mijenjaju osobnost, već samo raspoloženje. Naša tuga nije dio našeg urođenog karaktera, ali može biti simptom bolesti koja nas muči.

Kako djeluju MAO inhibitori?

Mehanizam MAOI-a temelji se na inhibiciji, tj. blokiranju tvari koja je odgovorna za razgradnju neurotransmitera. To rezultira povećanjem koncentracije molekula kao što su serotonin, dopamin i noradrenalin u mozgu. Razine ovih tvari snižene su kod osoba koje pate od depresije. Nakon primjene MAO inhibitora poboljšava se psihomotorička aktivnost, raspoloženje, kvaliteta sna i koncentracija.

Najčešće korišteni lijekovi iz ove skupine u Poljskoj su moklobemid i selegilin. To su moderni lijekovi visoke selektivnosti, što povećava njihovu sigurnost uporabe. Selektivnost određuje snagu terapijskog učinka lijeka proporcionalno njegovim nuspojavama. Najstarije tvari iz skupine MAO inhibitora povučene su iz liječenja zbog opasnih interakcija s drugim lijekovima, pa čak i hranom.

Terapijski učinak nakon početka terapije antidepresivima, uključujući MAO inhibitore, vidljiv je tek nakon dva tjedna. Nažalost, u nekim slučajevima to može biti i mjesec dana. Morate uzimati lijekove svaki dan da biste se osjećali bolje. Njihovo korištenje samo u stresnim situacijama ne donosi nikakve učinke. Terapija obično traje šest do devet mjeseci. Neki pacijenti moraju uzimati lijekove do kraja života.

MAO inhibitori se ukidajuuvijek postupno. Ovaj proces mora pratiti liječnik. Što je dulje razdoblje liječenja lijekom, duže je razdoblje ukidanja lijeka. Prilikom odlučivanja o prestanku uzimanja antidepresiva treba uzeti u obzir veliku vjerojatnost sindroma ustezanja.

Što treba imati na umu tijekom liječenja MAO inhibitorima?

MAO inhibitori mogu stupiti u interakciju s hranom koja sadrži tiramin. Tiramin nastaje iz proteina u hrani koja se dugo čuva ili boji. Primjeri proizvoda koji sadrže ovu tvar su plavi sir, narezak i crno vino.

Interakcija između tiramina i MAO inhibitora dovodi do naglog porasta tlaka. Taj se fenomen naziva "efekt sira". Ovo ime je povezano sa smrću pacijenta koji je uzimajući lijekove iz opisane skupine pojeo kocku žutog sira, uslijed čega je pretrpio proboj pritiska.

Droga iz ove skupine stupa u interakciju s velikom većinom droga, legalnih i ilegalnih. Tijekom terapije nije preporučljivo piti alkohol. MAO inhibitori blokiraju razgradnju mnogih narkotičkih supstanci, posebno LSD-a, amfetamina, kokaina i ecstasyja.

Stalno visoka koncentracija u tijelu opasna je po život. Rezultat je pojava serotoninskog sindroma. Njegovi simptomi su:

  • visoka tjelesna temperatura
  • visoki krvni tlak
  • proljev
  • mučnina
  • povraćanje
  • tahikardija
  • hlađenje
  • znojenje

Posljedica serotoninskog sindroma može biti koma, pa čak i smrt.

Farmakoterapiju depresije treba podržati kognitivno-bihevioralnom psihoterapijom. To će povećati učinkovitost procesa liječenja i smanjiti vjerojatnost recidiva nakon prestanka uzimanja lijeka. Preporučuju se i sve vrste sportova i uravnotežena prehrana. Međutim, treba imati na umu da ovi oblici podrške neće zamijeniti terapiju lijekovima u teškim depresivnim epizodama.

Kada koristite MAO inhibitore, morate slijediti strogu dijetu. Proizvodi koje treba isključiti su:

  • zreli sirevi
  • kobasica
  • šampanjac
  • vino
  • pivo
  • grožđice
  • figi
  • avokado
  • soja umak
  • čokolada

Unatoč ograničenjima, treba paziti da osiguramo sve potrebne hranjive tvari, jer ono što jedemo utječe na našu dobrobit. Trebate se posavjetovati o svojoj prehrani sa svojim liječnikom.

Morate imati na umu da iznenadni prekid uzimanja MAO inhibitora uzrokuje sindrom ustezanja koji je opasan po zdravlje.

Kirurški zahvati uz korištenje anestezije situacije su koje prisiljavaju na prekid farmakoterapije. Lijekove treba prekinuti pod liječničkim nadzorom dva tjedna prije planirane operacije.

Je li sigurno koristiti druge lijekove s MAO inhibitorima?

MAO inhibitori su u interakciji s mnogim lijekovima. Neophodno je obavijestiti svog liječnika da ih uzimate prije početka terapije novim lijekom. Posebno pripazite na interakcije s antidepresivima. Takva kombinacija može izazvati gore spomenuti serotoninski sindrom.

Preparati bez recepta za simptome prehlade i gripe ozbiljan su problem. Sadrže tvari kao što su efedrin, pseudoefedrin, fenilefrin. Ovi lijekovi opasno djeluju s MAO inhibitorima.

Lijekovi i biljni dodaci također mogu biti opasni u kombinaciji s antidepresivima. Nemojte koristiti pripravke koji sadrže gospinu travu i ginseng zajedno s MAO inhibitorima.

Ostali lijekovi koji također mogu djelovati:

  • triptani - lijekovi protiv migrene
  • dekstrometorfan - lijek protiv kašlja
  • opioidi - jaki lijekovi protiv bolova
  • cimetidin - lijek u liječenju ulkusa želuca
  • nesteroidni protuupalni lijekovi

Moguće nuspojave tijekom primjene MAO inhibitora

Nažalost, MAO inhibitori imaju mnogo nuspojava. Većina ih se pogoršava interakcijama lijekova ili hrane. Strogo pridržavajući se liječničkih preporuka, možemo ograničiti negativan utjecaj lijekova na naše tijelo.

Uzimanje previše lijeka može uzrokovati euforiju, manična stanja i prijelaz iz depresije u bipolarnu maniju. Međutim, treba imati na umu da čak i pravilno uzet lijek uzrokuje neželjene reakcije tijela. Najčešće nuspojave povezane s uzimanjem MAO inhibitora uključuju:

  • retrosternalni bolovi i lupanje srca
  • glavobolje
  • hipertermija
  • poremećaji pažnje i pamćenja
  • vizualni poremećaj
  • psihomotoričko usporavanje i slabost
  • tahikardija
  • povraćanje
  • mučnina
  • anksioznost
  • anksioznost
  • hlađenje
  • znojenje
O autoruSara Janowska, mag. farmacijeDoktorand interdisciplinarnih doktorskih studija u području farmaceutskih i biomedicinskih znanosti na Medicinskom sveučilištu u Lublinu i Institutu za biotehnologiju u Białystoku Diplomirala je farmaceutske studije na Medicinskom sveučilištu u Lublinu sa specijalizacijom iz biljne medicine.Magistrirala je obranom rada iz područja farmaceutske botanike o antioksidativnim svojstvima ekstrakata dobivenih iz dvadeset vrsta mahovina. Trenutno se u svom istraživačkom radu bavi sintezom novih antikancerogenih tvari i proučavanjem njihovih svojstava na staničnim linijama raka. Dvije godine radila je kao magistar farmacije u otvorenoj ljekarni.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Zdravlje