Trovanje cijanidom kod većine nas povezuje se sa špijunskim filmovima ili detektivskim pričama Agathe Christie. Nažalost, ovaj smrtonosni otrov stalno je prisutan u našim životima, a što je najzanimljivije, u Poljskoj čak možete kupiti cijanid na internetu. Koji su simptomi trovanja cijanidom? postoji li protuotrov? Je li prva pomoć učinkovita? Kako se liječi trovanje cijanidom?

Trovanje cijanidomje rijetko, ali je nasilno i vrlo često smrtno. Žrtve takvih trovanja obično umiru na licu mjesta bez ikakve medicinske pomoći.

Smrtonosna doza cijanida je 150-500 mg.

Trovanje cijanidom je izuzetno opasan događaj, u kojem se brzim davanjem protuotrova određuje sudbina ozlijeđene osobe. Nažalost, to nije uvijek moguće. Otuda vrlo visoka smrtnost, procijenjena na 11 do 95%.

Trovanje cijanidom: uzrokuje

Najčešći uzrok trovanja je cijanovodik, koji je odgovoran za najsmrtonosnije trovanje u požarima, ali se rijetko spominje.

Obično čujemo da je uzrok smrti žrtava požara trovanje ugljičnim monoksidom. Međutim, stručnjaci vjeruju da su obje ove tvari jednako učinkovite u oduzimanju života žrtvama.

Cijanovodik nastaje pirolizom (to je proces razgradnje pod utjecajem visoke temperature i bez kisika) vune, pamuka, svile, najlona, ​​poliuretana, gume, polistirena, papira i drugih proizvoda koji sadrže ugljik i dušik. Dakle, materijala kojih ima u izobilju u svakom domu ili poslu.

Najveće koncentracije cijanovodika nastaju kada se vatra proširi na male i zatvorene prostore. Brzina razvijanja plina ovisi o temperaturi i protoku kisika.

Cijanidi se široko koriste u industriji. Koriste se u proizvodnji najlona, ​​polivinil klorida, poliuretanske pjene, poliestera, neoprenske pjene, gume i druge sintetike.

Koriste se u elektroformiranju, za čišćenje i stvrdnjavanje metala, u farmaceutskoj i fotografskoj industriji.

Cijanid: legalni otrov

Posljednjih godina mnogi su stručnjaci istaknuli da cijanid mogu koristiti teroristi jer jeogroman smrtonosni potencijal, a njegova uporaba ne zahtijeva stručno znanje. I što je najgore, cijanid se može legalno kupiti u Poljskoj.

Zakon iz 1967. dopuštao je samo osobama s posebnim dozvolama da nose cijanid.

Prodaja cijanida privatnim osobama zabranjena je 2002.

Europska komisija dovela je u pitanje ovu uredbu 2010.

To je zato što zakon Zajednice ne ograničava prodaju ove tvari.

Znatiželja

Ne možete kupiti više boca pseudoefedrinskog sirupa protiv kašlja u ljekarni, ali možete legalno kupiti cijanid. Koristeći internet, možete nabaviti 1 g cijanida preko noći za nešto više od 3000. PLN.

Kalijev cijanid: mehanizam djelovanja

Primarna funkcija cijanida je da ih veže na trovalentno željezo citokrom oksidaze, koji je ključni enzim u respiratornom lancu.

Ova kombinacija rezultira blokiranjem unutarstaničnog disanja i povećanjem sinteze mliječne kiseline.

Kao rezultat toga, dolazi do jake hipoksije stanica i njihove smrti.

Cijanidi također inhibiraju aktivnost drugih enzima, npr.

  • glutamat dekarboksilaza
  • sukcinat dehidrogenzay
  • katalazy
  • peroksidaza
  • ksantin oksidaza
  • karboanhidraza

uzrokuje dodatne smetnje u metabolizmu stanica.

Uvjerljivo je da je kombinacija cijanidnih iona s citokrom oksidazom reverzibilna.

Zato je vrijeme od velike važnosti za budućnost žrtava. Što prije započne liječenje, tj. davanje protuotrova, veće su šanse da se žrtva oporavi od čak i teškog trovanja.

Trovanje cijanidom: kakva tvar, takva reakcija

Tijek trovanja ionima cijanida ovisi o strukturi matičnog spoja iz kojeg se oslobađaju.

Cijanovodik je hlapljiva tekućina s karakterističnim mirisom gorkog badema. Simptomi trovanja cijanovodikom pojavljuju se gotovo odmah nakon izlaganja ovoj tvari.

Vrlo topljive soli u vodi (natrijev cijanid, kalij cijanid, kalcijev cijanid, amonijev cijanid) vrlo brzo uzrokuju simptome, čak i nakon uzimanja malih doza.

Trovanje teško topljivim solima u vodi (cijanid i živin oksianid, bakreni cijanid, srebro cijanid, kob alt cijanid i zlatni cijanid) nastaje nakon konzumiranja visokih doza tvari.

Nitrili (npr. acetonitril) koji se koriste kao otapala djeluju s odgodom od nekoliko sati jer se ioni cijanida oslobađaju izsamo kao rezultat jetrenog metabolizma.

Tkiva s najbržim metabolizmom kisika, tj. mozak i srce, najosjetljivija su na toksične učinke cijanida, ali hipoksija uzrokuje disfunkciju svih tjelesnih stanica.

Trovanje cijanidom: kilometraža

Tijek trovanja može biti lagan, težak ili naelektrizirajući, ovisno o stupnju izloženosti otrovnom spoju.

Svjetlosno trovanje uzrokuje vrtoglavicu, vrtoglavicu, zbunjenost, lagani nedostatak daha.

Kada je intoksikacija jaka, vrlo brzo se javljaju bol i iznenadna vrtoglavica, zbunjenost, gubitak svijesti s respiratornim smetnjama i konvulzijama.

Naelektrizirano trovanje cijanidom dovodi do iznenadnog gubitka svijesti, konvulzija. Smrt nastupa za nekoliko minuta.

Vrijedi zapamtiti da u slučaju trovanja cijanidom koža ozlijeđene osobe neće postati plava, unatoč kardio-respiratornom zatajenju.

To je zato što zbog inhibicije staničnog metabolizma kisika, krv postaje zasićena kisikom iz venske krvi.

Trovanje cijanidom: simptomi

Cijanid se može otrovati gutanjem ove tvari, udisanjem otrovnih para ili kontaktom s kožom.

Reakcije na trovanje i simptomi ne ovise samo o uzetoj dozi, već i o pH želuca i individualnoj osjetljivosti.

Kada se udahne, pojavljuje se:

  • glavobolja
  • tinitus
  • otežano disanje s osjećajem stezanja u prsima
  • povraćanje
  • ubrzanje i slabljenje otkucaja srca
  • snižavanje krvnog tlaka
  • koma

Manje specifični simptomi uključuju:

  • iritacija sluznice
  • osjećaj grebanja u grlu
  • pečenje jezika
  • konjunktivitis
  • stanja uzbuđenja
  • srčana aritmija
  • proširenje zjenica

Kasnije se javlja otežano disanje i strah od gušenja, broj disanja se značajno povećava, svijest je poremećena i dolazi do nesvijesti. Postoje i toničko-kloničke konvulzije. Koža je sive boje.

Kada posumnjati na trovanje cijanidom

Nažalost, takvih situacija može biti mnogo. Uvijek trebamo imati na umu da trovanje cijanidom može biti uzrok slabosti, čudnog ponašanja ili iznenadnog gubitka svijesti. Obično do trovanja dolazi kada:

  • požar se dogodio u zatvorenoj prostoriji
  • spaljena poliuretanska pjena, pamuk, svila, vuna, polistiren ili druga plastika
    • Pronađeno je
  • prisutnostčađa u predvorju nosa ili ustima žrtve
  • bilo je smetnji u svijesti (tjeskoba, uznemirenost, sporost, zbunjenost, koma)
  • bilo je neuroloških simptoma, npr. konvulzija
  • pronađena je hipotenzija
  • ostaje ružičasta boja kože (čak i kod pacijenata s cirkulacijskom i respiratornom insuficijencijom)

Također biste trebali razmišljati o trovanju cijanidom kada:

  • zaposlenik laboratorija ili industrijskog pogona u kojem se koriste ili proizvode cijano spojevi iznenada gubi svijest
  • dogodila se nesreća tijekom transporta cijanovodika ili drugih cijano spojeva
  • netko je popio odstranjivač laka za nokte (acetonitril) - pazite na malu djecu i ostavite odstranjivač laka za nokte na lako dostupnim mjestima
  • Cijanogeni glikozidi nalaze se u mesu jezgri voća (kostice marelice - neki smatraju da liječe rak, breskve, šljive, trešnje, jabuke, bazge), ima mnogo ljudi koji imaju naviku jesti meso - uz veliku količinu konzumiranog sjemena mogu se pojaviti zdravstveni problemi; osim toga, cijanid također sadrži gorke bademe
  • pacijent se liječi visokim dozama natrijevog nitroprusida
  • za pokušaje samoubojstva koji uključuju komu, konvulzije i laktacidozu

Trovanje cijanidom: kako se liječi?

Osobu za koju se sumnja na trovanje cijanidima treba što prije premjestiti ili ukloniti s mjesta kontaminiranog parama, a zatim osigurati osnovne aktivnosti tijela.

Osobe koje su izgubile svijest ne smiju se reanimirati metodom usta na usta, jer će se na taj način i sam spasilac otrovati.

Odmah pozovite hitnu pomoć i obavijestite dispečera o sumnji na trovanje cijanidom.

Ako dobijete trovanje cijanidom gutanjem otrova, učinite isto.

Unesrećeni se premješta na sigurno mjesto i tada počinjemo pružati prvu pomoć.

Ako je pacijent pri svijesti, dajemo mu medicinski ugljen (čak i 10 tableta odjednom), može izazvati povraćanje i dati laksative.

Vrlo brzo kontaktirajte centar za kontrolu trovanja, gdje se pacijentu može dati protuotrov.

Glavni protuotrov kod trovanja cijanidom je hidroksokobalamin, koji istiskuje cijanide iz veza s krom oksidazom.

Žrtva mora dobiti kisik. Njegov mlaz bi trebao teći prilično brzo kroz respiratorni trakt kako bi ventilacija bila što veća.

Na drugi načinu slučaju trovanja cijanidom od pomoći su natrijev tiosulfat i spojevi koji tvore komplekse s toksinima koji su ušli u tijelo.

Ukupna prognoza za osobe koje su otrovane je dobra, ali slučajevi u kojima žrtve padnu u komu su opasni.

Trovanje cijanidom: prije nego stigne pomoć

Morate pričekati nekoliko ili nekoliko minuta (ponekad i duže, nažalost) na dolazak spasilačke ekipe. Ali dok čekate hitnu pomoć, možete učiniti mnogo dobrog za žrtvu.

Ako smo pacijenta izvadili iz vatre ili s mjesta gdje je iscurio cijanid, skinite mu odjeću i spakirajte je u dvije vreće za smeće.

Kožu treba isprati vodom ili sapunom i vodom.

Također morate isprati oči i staviti suhi, sterilni zavoj.

Ozlijeđena osoba ne smije biti aktivna, tj. ne smije hodati. Najbolje je da ostane na tihom i sigurnom mjestu.

Ako imamo odgovarajuću opremu, odmah stavite masku za kisik i postavite uređaj na brzi protok plina.

Također pročitajte:

  • Trovanje arsenom
  • Trovanje teškim metalima
  • Trovanje olovom (olovo)
  • Trovanje srebrom
  • trovanje nikotinom
  • Trovanje alkoholom
O autoruAnna JaroszNovinarka koja se već više od 40 godina bavi popularizacijom zdravstvenog odgoja. Pobjednik mnogih natječaja za novinare koji se bave medicinom i zdravstvom. Dobila je između ostalih Nagrada „Zlatni OTIS“ povjerenja u kategoriji „Mediji i zdravlje“, St. Kamil je u povodu Svjetskog dana bolesnika dodijelio dvaput "Kristalno pero" na nacionalnom natjecanju za novinare koji promiču zdravlje, te mnoge nagrade i priznanja na natjecanjima za "Medicinskog novinara godine" u organizaciji Poljske udruge Novinari za zdravlje.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Zdravlje