Perniciozna anemija (ili Addison-Biermerova bolest) je anemija koja je posljedica nedostatka vitamina B12. To je rijetka bolest i obično pogađa osobe u dobi od 40-60 godina. Zanimljivo je da se najčešće javlja kod osoba s krvnom grupom A. Provjerite uzroke i simptome perniciozne anemije. Kako se liječi anemija zbog nedostatka vitamina B12? Koje testove treba provesti da bi se to prepoznalo?

Perniciozna anemijapripada skupini megaloblastične anemije, koja je najčešći uzrok anemije s nedostatkom vitamina B12 u odraslih. Koji su njeziniuzrociisimptomi?Kako jeliječenjepacijenata koji se bore s ovom bolešću?

Perniciozna anemija - uzroci anemije zbog nedostatka vitamina B12

Uzrok perniciozne anemije su autoimuni poremećaji. Tijekom bolesti tijelo proizvodi antitijela koja su usmjerena protiv intrinzičnog faktora (IF ili Castleov faktor), koji proizvode parijetalne stanice u želucu. Vezivanjem na vitamin B12 u želucu, ovaj faktor omogućuje mu transport kroz crijevnu stijenku u krv. Međutim, zbog uništavanja intrinzičnog faktora antitijelima, vitamin B12 se ne može pravilno apsorbirati u tijelu, što dovodi do njegovog manjka, a dalje do poremećaja metabolizma i sinteze nukleinskih kiselina.

PROVJERA>>Kako nedostatak vitamina B12 uzrokuje anemiju?

Ostali čimbenici koji dovode do nedostatka vitamina B12 i, posljedično, anemije su:

  • kongenitalni nedostatak unutarnjeg faktora
  • neispravno uravnotežena prehrana
  • anoreksija
  • alkoholizam
  • stanje nakon resekcije želuca (ili tankog crijeva)
  • Leśniowskog i Crohnova bolest

Perniciozna anemija - simptomi

1. Simptomi perniciozne anemije vrlo su slični onima kod anemije zbog nedostatka željeza:

  • slabost
  • glavobolje i vrtoglavica
  • blijeda koža i sluznice
  • tahikardija, tj. povećan broj otkucaja srca

2. Simptomi probavnog sustava:

  • glositis, koji se često manifestira kao peckanje jezika
  • gubitak osjeta okusa, a time i gubitak apetita
  • proljev
  • zatvor
  • gubitak težine

3. Neurološki simptomi

  • parestezija, osjećaj utrnulosti u udovima
  • nestabilni hod
  • oštećenje pamćenja
  • senzorni poremećaj (ovo je posljedica oštećenja stražnje leđne moždine)
  • slabljenje mišića udova (rezultat oštećenja bočnih užeta jezgre)
  • atrofija optičkog živca

4. Psihijatrijski simptomi

  • poremećaji ponašanja (npr. apatija, razdražljivost)
  • poremećaj svijesti
  • depresivna stanja
  • tzv megaloblastično ludilo, ili deluzijski sindromi nalik na shizofreniju

Koje testove treba provesti da bi se dijagnosticirala perniciozna anemija?

Prije svega, procjenjuje se razina kobalamina (vitamina B12) u krvnom serumu. Ispod 130 pg / ml ukazuje na njegov nedostatak (norma je 200-1000 pg / ml). Osim toga, uočava se prisutnost specifičnih antitijela u serumu.

Kako bi se dijagnosticirala perniciozna anemija, također se radi krvna slika i biopsija koštane srži. Addison-Biermerova bolest može se opisati kada krv pokazuje smanjenu koncentraciju hemoglobina, prisutnost velikih eritrocita (MCV preko 110 fl).

Također se provjerava sadržaj metilmalonske kiseline u krvi i urinu (njen višak ukazuje na nedostatak vitamina B12).

Provodi se testiranje na antitijela kako bi se isključio intrinzični faktor.

Kada je test na antitijela negativan, provodi se i Schillingov test za procjenu apsorpcije vitamina B12 iz gastrointestinalnog trakta na temelju njegovog izlučivanja urinom.

Perniciozna anemija - liječenje

Pod nadzorom internista ili hematologa, uzimajte vitamin B12 intramuskularnom injekcijom jednom dnevno prvih 10-14 dana, a zatim jednom mjesečno do kraja života. Oralni lijekovi su mogući.

Kategorija:

Kardiologija