Preventivne preglede nakon 60. godine treba obaviti svaki stariji. S godinama se nepovratno javljaju biološki procesi starenja, uzrokujući mnoge kronične bolesti. Provjerite koje testove treba napraviti nakon 60. godine života.

Štopreventivni pregleditreba obavitinakon 60. godine ? Popis se nastavlja i nastavlja. S godinama opada učinkovitost mnogih organa, poput bubrega i jetre, koji su odgovorni za detoksikaciju organizma i uklanjanje štetnih tvari. Endokrine žlijezde, poput gušterače i štitnjače, počinju proizvoditi sve manje hormona. Mehanizmi popravka DNK također počinju otkazivati, što povećava rizik od raka. Iz tog razloga, osobe starije od 60 godina trebale bi dobiti posebnu medicinsku skrb.

Najčešće bolesti i bolesti Poljaka starijih od 60 godina

Donja tablica prikazuje devet najčešćih bolesti i bolesti koje se javljaju u Poljaka starijih od 60 godina:

muškarcižene
Visoki krvni tlak 47,2%Visoki krvni tlak 56,3%
Bol u donjem dijelu leđa 36,2%Osteoartritis 47,3%
Osteoartritis 29%Bol u donjem dijelu leđa 45,5%
Koronarna arterijska bolest 24,8%Bol u vratu ili druga kronična nelagoda u vratu 33,9%
Bol u leđima 24%Bol u leđima 32,4%
Bol u vratu ili druge kronične bolesti vrata 23,7%Koronarna arterijska bolest 28%
Bolesti prostate 22,5%Dijabetes 17,6%
Dijabetes 17,7%Bolesti štitnjače 17,2%
Infarkt miokarda i njegove komplikacije 13%Urinarna inkontinencija 15,4%

Nažalost, trenutno u Poljskoj ne postoje preventivni programi namijenjeni osobama starijim od 60 godina. Šezdesetogodišnjaci u sklopu ZZZ-a mogu koristiti preventivne preglede za druge dobne skupine uz predočenje odgovarajuće uputnice liječnika. Programi koje organizira Ministarstvo zdravstva, između ostalih, dostupni su bez uputnice. program ranog otkrivanja raka dojke i kolorektalnog karcinoma.

Istraživanje nakon 60. godine -periferna krvna slika

Morfologija krvi je jedna od osnovnih laboratorijskih pretraga koja omogućuje otkrivanje raznih patologija u ranoj fazi. Zahvaljujući njemu moguće je otkriti opasne infekcije, koje kod osoba starijih od 60 godina mogu imati intenzivniji tijek nego kod mlađih, jer s godinama imunitet organizma opada. Osim toga, morfologija će omogućiti dijagnozu anemije, čiji uzrok može biti nedostatak u ishrani ili rak krvi (njihova učestalost raste s godinama).

Morfologija krvi sastoji se od tri sustava:

  • bijelih krvnih stanica (ukupni i postotak neutrofila, monocita, bazofila, eozinofila, limfocita)
  • crvenih krvnih stanica (broj crvenih krvnih stanica, hemoglobin, hematokrit, MCV, MCH, MCHC, RDV)
  • trombocita (broj trombocita, MPV)

Uz morfologiju, vrijedi odrediti markere upale: Biernackijev test (ESR) i visoko osjetljivi C-reaktivni protein (hsCRP). Gore navedene testove treba provoditi kod osoba starijih od 60 godina barem jednom godišnje.

Istraživanje starijih od 60 godina i kardiovaskularnih bolesti

Kardiovaskularne bolesti, kao što su hipertenzija, infarkt miokarda ili ishemijski moždani udar, usko su povezane sa starenjem. Jedna od četiri osobe starije od 60 godina boluje od koronarne bolesti srca, a više od 80% smrti u ovoj dobnoj skupini uzrokovano je bolestima krvožilnog sustava.

U Poljskoj, prema podacima GUS-a, arterijska hipertenzija je najčešća kod 60-godišnjaka, koja se nalazi u više od polovice ljudi. Kontrola arterijske hipertenzije vrlo je važna jer može dovesti do razvoja daljnjih bolesti, npr. bolesti bubrega.

Jedno očitanje krvnog tlaka obično je nepouzdano. Stoga se preporuča redovito kontrolirati tlak tlakomjerom kod kuće ili u zdravstvenoj ustanovi. Ne zaboravite da su živini manometri najtočniji i na temelju njihovog mjerenja trebate dijagnosticirati arterijsku hipertenziju. Kod osoba s hipertenzijom također je vrijedno procijeniti koncentraciju natrija, kalija, kalcija i magnezija u krvi, jer njihove abnormalne razine mogu uzrokovati visoki krvni tlak.

Kako biste spriječili koronarnu bolest srca, trebali biste redovito testirati ukupni kolesterol i njegove pojedinačne LDL, HDL i ne-HDL frakcije, te trigliceride. Sama starost je čimbenik koji povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, stoga bi se kod ove skupine ljudi test trebao raditi jednom godišnje. Kako bi se pratila učinkovitost liječenja, test bi se trebao provoditi otprilike svaka 3 mjeseca.

Dodatno, vrijedi izmjeriti homocistein i hsCRP u krvi.Povećanje ova dva omjera dodatno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Istraživanje nakon 60. godine života i lokomotornog sustava

Mišićno-koštani sustav drugi je najčešći uzrok disfunkcije kod osoba starijih od 60 godina. Oko 40% njih žali se na bolove u donjem dijelu leđa i osteoartritis (osobito kod žena). Osteoartritis i degeneracija kralježnice mogu se, između ostalog, manifestirati u. bol u zglobovima, oteklina i pucketanje te jutarnja ukočenost.

Još jedna bolest starosti je osteoporoza, koja najčešće pogađa žene u postmenopauzi, što je povezano sa smanjenjem razine hormona koji štite kosti. Osteoporoza pogađa i muškarce starije od 70 godina. Posljedica osteoporoze je smanjenje koštane mase i povećan rizik od prijeloma kostiju.

U slučaju kroničnih bolova u kralježnici i zglobovima kod starijih osoba, potrebno je napraviti rendgenski pregled zglobova i/ili kralježnice. Bolovi u zglobovima također mogu biti uzrokovani gihtom ili reumatoidnim artritisom. Ako se sumnja na giht, potrebno je napraviti krvni test mokraćne kiseline, mikroskopski procijeniti sinovijalnu tekućinu i pronaći kristale natrijevog urata.

Reumatoidni artritis s kasnijim početkom ili EORA (reumatoidni artritis s početkom u starijih osoba) karakterizira iznenadni i akutni početak i zahvaćanje uglavnom velikih zglobova. Laboratorijski testovi koje treba provesti kada se sumnja na reumatoidni artritis su određivanje anti-CCP i anti-RF antitijela u krvi.

  • REUMATSKI PROFIL - testovi za otkrivanje reumatskih bolesti

Osnovni test za dijagnozu osteoporoze je procjena mineralne gustoće kostiju denzitometrijom. Ovaj pregled treba obaviti jednom nakon 60. godine života. Ostale pretrage koje treba provesti kada se sumnja na osteoporozu uključuju određivanje kalcija, anorganskog fosfora i vitamina D u krvi.

Istraživanje nakon 60. godine i dijabetesa

Incidencija incidenata dijabetes melitusa tipa 2 raste s dobi i zahvaća otprilike 18% nakon 60. godine života. Nedijagnosticirana ili nepravilno kontrolirana šećerna bolest dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija, kao što su amputacije udova ili poremećaji vida (dijabetička retinopatija, katarakta). Simptomi dijabetesa uključuju, između ostalog. pretjerana žeđ, učestalo mokrenje, umor.

Jedan od uzroka dijabetesa tipa 2 je prekomjerna tjelesna težina i pretilost, što pogađa gotovo 70% ljudi starijih od 60 godina, a svaka četvrta osoba u ovoj dobnoj skupini je pretila.

Istraživanje osnovne procjenemetabolizam ugljikohidrata je koncentracija glukoze u krvi (norma natašte: 70-99 mg / dl) i inzulina. Ove pretrage treba provoditi najmanje jednom godišnje. U slučaju abnormalne razine glukoze u krvi natašte, kada je vrijednost glukoze između 100 i 125 mg/dL, dolazi do tzv. krivulja glukoze. Ovaj test uključuje mjerenje glukoze u krvi natašte i davanje 75 g glukoze u prvom i drugom satu nakon primjene.

Kod osoba s dijagnozom dijabetesa tipa 2, koristan marker za praćenje razine glukoze u krvi je određivanje glikoziliranog hemoglobina (HbA1c). Ovaj parametar odražava prosječnu koncentraciju glukoze u krvi u posljednja 3 mjeseca.

Indeks tjelesne mase procjenjuje se pomoću BMI indeksa.

Istraživanje starijih od 60 godina i raka

Maligne neoplazme su još jedna česta bolest među starijim osobama. Oni su drugi najčešći uzrok smrti u ovoj dobnoj skupini. U Poljskoj su najčešće maligne novotvorine kod muškaraca starijih od 60 godina rak pluća, rak prostate i kolorektalni karcinom. U žena, međutim, rak dojke, debelog crijeva i pluća. Stoga su preventivni pregledi usmjereni na otkrivanje karcinoma u ranoj fazi razvoja iznimno važni.

  • kolorektalni karcinom

Probir kolorektalnog karcinoma je kolonoskopija i test fekalne okultne krvi. Ministarstvo zdravstva financira program prevencije raka debelog crijeva kolonoskopijom. Za testiranje se mogu prijaviti muškarci i žene u dobi od 55-64 godine. Kolonoskopiju nakon 60. godine života potrebno je raditi svakih 5-10 godina ovisno o rezultatima pretrage. Testiranje fekalne okultne krvi obavlja se svake 1-2 godine.

  • Rak pluća

Osobe starije od 60 godina koje puše ili su pušile u prošlosti trebale bi napraviti rendgenski snimak prsnog koša. U 2022. planiran je i projekt probira za rano otkrivanje raka pluća. Probir će se provoditi pomoću kompjuterizirane tomografije s niskim dozama za pušače i bivše pušače u dobi od 50 do 74 godine.

  • Rak dojke

Preventivni program Ministarstva zdravlja za rano otkrivanje raka dojke mamografijom namijenjen je ženama u dobi između 50 i 69 godina. Stoga ga osobe starije od 60 godina mogu koristiti bez liječničke uputnice.

  • Rak prostate

Procjenjuje se da oko 50% muškaraca starijih od 60 godina razvije proširenje prostate. Međutim, nije uvijek povezano s prisutnošću malignog tumora. Kako bi se dijagnosticirao karcinom prostate, potrebno je obaviti pregledtransrektalno i određivanje prostatnog antigena (PSA) u krvi.

Testovi nakon 60. godine - bubrezi

Starenje također uzrokuje trajne promjene u strukturi bubrega, uključujući smanjenje broja aktivnih nefrona i fibroze krvnih žila. Zauzvrat, strukturne promjene će izravno utjecati na rad bubrega. Ljudi stariji od 60 godina najbrojnija su skupina s novodijagnosticiranom kroničnom bubrežnom bolešću. Ova bolest je vrlo podmukla jer dugo ne daje nikakve simptome.

Za procjenu stanja bubrega preporuča se ultrazvučni pregled. Uz procjenu funkcije bubrega u krvi, potrebno je ispitati ureu (ponekad zamijenjenu BUN), kreatinin i mokraćnu kiselinu. Ovi parametri su povišeni kada bubrezi ne rade ispravno. Treba imati na umu da se kod starijih osoba s oštećenjem bubrega koncentracija kreatinina povećava mnogo sporije nego kod mladih ljudi.

Zato mnogi stručnjaci savjetuju da se kreatinin ne koristi kao marker oštećenja bubrega. Korisniji za procjenu bubrežne funkcije kod osoba starijih od 60 godina je klirens kreatinina.

Jednom godišnje vrijedi napraviti opći test urina kod osoba starijih od 60 godina, što može biti izvor informacija o nastanku patologija. Osim ispitivanja boje, pH i težine urina, možete testirati količinu proteina u mokraći (što može ukazivati ​​na zatajenje bubrega) i prisutnost glukoze i ketonskih tijela (što može ukazivati ​​na dijabetes).

  • Starije bolesti. Od čega najčešće pate starije osobe?
  • STARENJE - što je proces starenja i o čemu ovisi
  • Kako održati dobru kondiciju i mentalnu kondiciju do starosti? [VIJEĆA PSIHOLOGA]

Istraživanje nakon 60. godine - jetra

Jetra je glavni centar za detoksikaciju tijela. Način života koji smo vodili – koliko smo alkohola konzumirali, koje smo lijekove uzimali ili jesmo li zdravo – uvelike je utjecao na njezino stanje u starijoj dobi. Simptomi loše funkcioniranja jetre su mučnina, nedostatak apetita, probavne smetnje, nadutost.

Kao iu slučaju bubrega, ultrazvuk jetre treba provesti kako bi se procijenile strukturne promjene u parenhima jetre. Međutim, kako bi se procijenila njegova funkcija, potrebno je napraviti testove na alanin aminotransferazu (ALT) i asparagin aminotransferazu (AST) i glutariltranspeptidazu (GGTP) u krvi. Oni su tzv testovi jetre, čije povišene razine mogu ukazivati ​​na abnormalnu funkciju jetre.

Testovi nakon 60. godine - štitnjača

Disfunkcija štitnjače (hipertireoza ili hipotireoza) češća je u starijih populacija nego umladih i tiču ​​se uglavnom žena. Istodobno ih je teže dijagnosticirati, jer u starijih osoba mogu biti asimptomatski ili sa slabo izraženim simptomima. I hipertireoza i hipotireoza povezani su s većim kardiovaskularnim rizikom.

Određivanje TSH, fT4 i fT3 u krvi koristi se za procjenu funkcije štitnjače. Međutim, trebamo imati na umu da u starijih osoba razine TSH i fT3 mogu biti veće nego u mladih ljudi, s relativno niskim razinama fT4.

Dodatno vrijedi napraviti ultrazvuk štitnjače i određivanje antitireoidnih protutijela u krvi (anti-TG i anti-TPO). Međutim, procjenjuje se da antitijela protiv štitnjače mogu biti prisutna u do polovice ljudi starijih od 60 godina bez kliničkih simptoma disfunkcije štitnjače. To sugerira da je otkrivanje antitireoidnih autoantitijela u starijih osoba od manje kliničke i dijagnostičke važnosti nego kod mlađih osoba,

Istraživanje nakon 60. godine - vid

Kako godine prolaze, učinkovitost osjetilnih organa, posebno vida, opada. Tek svaka šesta starija osoba ne koristi naočale ili kontaktne leće. Katarakta, glaukom, starosna makularna degeneracija i dijabetička retinopatija najčešći su uzroci sljepoće kod osoba starijih od 60 godina.

Iako je većina očnih bolesti povezanih sa starenjem neizlječiva, redoviti oftalmološki pregledi usporavaju proces bolesti i štite starije osobe od preranog gubitka vida.

Osobe starije od 60 godina koje počnu imati problema s vidom trebaju biti pod stalnim nadzorom oftalmologa. Specijalistički pregledi koje obavlja oftalmolog uključuju: mjerenje intraokularnog tlaka (tonometrija), stereoskopsku procjenu II živčanog diska, pregled drenažnog kuta (gonioskopija), mjerenje debljine rožnice (pahimetrija) i pregled vidnog polja (perimetrija). ).

O autoruKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, Cambridge Diagnostics PolskaPo struci biolog, specijaliziran za mikrobiologiju, te laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirala je na Visokoj školi za molekularnu medicinu i članica Poljskog društva za humanu genetiku. Voditeljica stipendija za istraživanje u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Obranila je titulu doktorice medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije na 1. Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih radova iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svaki dan kao specijalist iz područja dijagnostikelaboratoriju, on vodi osnovni odjel u Cambridge Diagnostics Polska i surađuje s timom dijetetičara na CD Dietary Clinic. Svoja praktična znanja o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa specijalistima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno ju zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.

Kategorija:

Gerijatrija