PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Sandiferov sindrom prvi je opisao 1964. Kinsbourne, koji je prijavio tri slučaja ovog sindroma u djece s hijatalnom hernijom. Kirurško liječenje kile riješilo je simptome sindroma. Što je Sandiferov sindrom i kako se manifestira? S kojim je entitetima bolesti povezana?

Sandiferov sindromto je više simptom nego bolest čija etiologija, a time i uzroci njenog nastanka, nisu u potpunosti razjašnjeni. Sandiferov sindrom obično pogađa dojenčad (tj. djecu mlađu od 1 godine) i nešto stariju, malu djecu. Očituje se uznemirujućim, karakterističnim pokretima bebe, koji podsjećaju na tortikolis (okretanje bebine glave ulijevo ili udesno). Ponekad se napadaji tih pokreta brkaju s epileptičkim napadom. Štoviše, prilično je tipično savijanje kralježnice u luk, položaj poznat u medicini kao opistotonus. Ovi se simptomi obično pojavljuju nakon što se beba nahrani. Sandiferov sindrom se najčešće javlja u djece u dobi između 2,5 i 3,3 godine.

Uzroci Sandiferovog sindroma

Kao što je prikazano u znanstvenoj literaturi, Sandiferov sindrom povezan je s iritacijom jednjaka kiselim želučanim sadržajem. To znači da obično imamo posla s takvom bolešću kao što je gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). Ova bolest je posljedica patološkog ispuštanja kiseline iz želuca u jednjak. Simptomi GERB-a u djece uključuju:

  • bronhospastična stanja,
  • oštećenje zubne cakline,
  • laringealno piskanje,
  • problemi s ORL,
  • upaljeno grlo.

Drugi mogući uzrok Sandiferovog sindroma je hiatalna hernija, urođena anatomska abnormalnost u kojoj je hijatus prevelik, što uzrokuje invaziju želuca u prsa. Posljedica ovog defekta je protok želučanog sadržaja natrag u jednjak, što uzrokuje iritaciju i pojavu pokreta savijanja (tj. Sandiferov sindrom).

Sandiferov sindrom - refleksni mehanizam

Znanstvenici još uvijek raspravljaju koji je mehanizam pojave fleksijskih pokreta kod djece sa Sandiferovim sindromom. Jedna teorija je da je glava nagnuta i uvrnutauzrokuje brže čišćenje jednjaka od iritantnog, kiselog želučanog sadržaja, čime se eliminira trajanje neugodnih simptoma.

To je poput obrambenog mehanizma protiv sadržaja koji se povlači, koji iritira sluznicu jednjaka, koja nije prilagođena kiselom sadržaju želuca (za koji znamo da sadrži klorovodičnu kiselinu).

Druga, novija hipoteza ukazuje na uključenost vagusnog živca u generiranje opisanih pokreta. Prema medicinskim izvorima, kiseli želučani sadržaj može nadražiti završetke vagalnih živaca, što uzrokuje kontrakcije sternoklavikularnih i trapeznih mišića, koji su odgovorni za pokrete koje dijete izvodi tipične za ovaj sindrom. Ovi pokreti mogu biti popraćeni i okretanjem djetetovih očnih jabučica prema gore, što je također posljedica aktivnosti opisanog vagusnog živca.

Koji simptomi mogu pratiti Sandiferov sindrom?

Ovaj sindrom može biti popraćen drugim simptomima, koji su posljedica iritacije sluznice jednjaka i više. Oni uglavnom uključuju:

  • jak pljusak, povraćanje,
  • nervoza bebe tijekom hranjenja, plač, nervoza,
  • odbijanje jesti, što dovodi do abnormalnog debljanja, a time i - ograničenja u razvoju,
  • ponavljajuće infekcije gornjih dišnih puteva,
  • neobjašnjivi kašalj i promuklost.

dijagnoza Sandiferovog sindroma

Ako sumnjate na Sandiferov sindrom, vrijedi napraviti testove koji će potvrditi ili isključiti prisutnost ezofagealnog refluksa. Često se provodi dijagnostički test kod djece 24-satni pH-metrički test. Zahtijeva umetanje posebne sonde u jednjak, koja vam omogućuje mjerenje pH (ili kiselosti) u jednjaku.

Ovo vam omogućuje da odredite ulazi li kisela hrana iz želuca u jednjak i, što je još važnije, koliko takvih epizoda ima u jednom danu i koliko dugo traju. Tijekom dana kada se obavlja pregled, roditelji trebaju zapisati kada je dijete hranjeno, koju hranu jede, kao i trajanje i vrstu pritužbi ili pritužbi koje je dijete iznijelo.

Liječenje Sandiferovog sindroma

Liječenje Sandiferovog sindroma sastoji se u liječenju stanja koja dovode do njega, tj. gastroezofagealne refluksne bolesti, a ponekad i hiatalne kile.

U liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti, preporuke uključuju:

  • koristeći formule hrane namijenjene dojenčadi s problemima refluksa - označene su kraticom AR - to su koncentrirane formule,
  • dijeta s visokim udjelom ostataka i niskim udjelom masti - to je slučajstarija djeca,
  • slijedeći određena pravila prehrane: jesti male porcije obroka, izbjegavati jesti neposredno prije spavanja i prije vježbanja,
  • korištenje inhibitora protonske pumpe - to su lijekovi prve linije u liječenju refluksne bolesti kiseline. Ovi lijekovi djeluju tako da inhibiraju aktivnost enzima u stanicama želučane sluznice, zahvaljujući čemu se smanjuje lučenje klorovodične kiseline, a samim time i eliminiraju simptomi bolesti.

Kada je uzrok Sandiferovog sindroma hiatalna hernija, obično je potrebna operacija, iako odluku na kraju donosi liječnik.

Sandiferov sindrom - nemojte podcijeniti simptome!

Dijagnosticirati Sandiferov sindrom i povezati njegove simptome sa stanjima kao što su refluks jednjaka i hiatalna hernija nije lako. U mnogim situacijama, zbog prirode simptoma, dijete prvo ide kod dječjeg neurologa ili specijaliste ORL.

Vrijedi biti svjestan postojanja takve bolesti i kada osjetite simptome opisane u ovom članku, razmislite o refluksu jednjaka.

Ako naša djeca razviju bilo kakve uznemirujuće simptome tijekom hranjenja, svakako je vrijedno konzultirati se sa svojim pedijatrom i ne podcjenjivati ​​ove simptome.

Kategorija:

Zdravlje djeteta