Gravesova bolest je bolest uzrokovana stvaranjem antitijela protiv struktura štitnjače. Kao posljedica povećanog lučenja hormona štitnjače, štitnjača postaje preaktivna. Saznajte koji su simptomi Gravesove bolesti i kako se liječi.
Gravesova bolest( Besedovljeva bolest ) je autoimuna bolest genetskog porijekla od koje žene pate 10 puta češće od muškaraca , što neki znanstvenici povezuju s činjenicom da je njegova prisutnost povezana s razinom estrogena. Nastanku Basedowove bolesti pogoduju stres i pušenje.Gravesova bolest ima ponavljajući tijek s razdobljima egzacerbacije i remisije .
NeliječenoGravesova bolestmože dovesti do moždanog udara, srčanog udara, pa čak i krize štitnjače.
Kod pacijenata s Basedowom, limfociti, stanice imunološkog sustava, počinju proizvoditi antitijela protiv vlastitih stanica, koja se vežu za stanice štitnjače i stimuliraju ih na proizvodnju hormona. Rezultat je višak hormona štitnjače tiroksina i trijodtironina u krvi.
Gravesova bolesttakođer može biti popraćena drugim autoimunim bolestima:
- reumatoidni artritis
- dijabetes tipa 1
- vitiligo
- primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonov sindrom ili bolest)
Gravesova bolest - simptomi
Simptomi Gravesove i Basedowove bolestisimptomi su preaktivne štitnjače (npr. nervoza, netolerancija na visoke temperature, znojenje, problemi sa spavanjem, gubitak težine, otežano disanje, ubrzani rad tremor i povećana aktivnost, menstrualni poremećaji).
Kod starijih osoba, težina simptoma može biti niža, a kod adolescenata Basedowova bolest može uzrokovati neobične simptome.
Postoje i specifični simptomi:
- vaskularna gušavost -karakterističan je za Basedowovu bolest; tijekom pregleda štitnjače uočava se pojačan vaskularni protok i osjeća se njezino drhtanje
- proptoza- inače oftalmopatija ili orbitopatija, ovaj se simptom može pojaviti u 10-30 posto pacijenata u bilo kojoj fazi bolesti, čak i prije pojave hipertireozeŠtitnjača; uzrok egzoftalmusa je autoimuna upala, koja uzrokuje nakupljanje sluzavih tvari i staničnih infiltrata u području očne duplje; egzoftalmija može dovesti do komplikacija kao što su ulceracija rožnice, dvostruki vid, glaukom, fotofobija, trajno oštećenje oka
- edem prije potkoljenice- to je rezultat nakupljanja sluzavih tvari ispod kože, najčešće na prednjem dijelu tibije
- akropatija štitnjače- rijedak simptom, tipičan za Basedowovu bolest, oticanje prstiju ili ponekad stopala, praćeno subperiostalnim zadebljanjem kostiju.
Gravesova bolest - istraživanje
Liječnik postavlja dijagnozu na temelju simptoma prijavljenih od strane pacijenta, potvrđenih rezultatima laboratorijskih pretraga. Krv pokazuje povećane razine fT3 i fT4 i smanjene razine TSH.
Osim toga, postoje specifična TRAb antitijela (anti-TSHR) usmjerena protiv receptora hormona koji stimuliraju štitnjaču koje proizvodi hipofiza. Liječnik nalaže i ultrazvuk štitnjače - u slučaju Basedowove bolesti štitnjača je povećana, a parenhim joj je hipoehogen.
Gravesova bolest - liječenje
U liječenju, naglasak je na smanjenju i uklanjanju simptoma bolesti. U tu svrhu daju se farmakološki pripravci (antitireoidni pripravci koji slabe funkciju štitnjače), radioaktivni jod I-131 ili kirurške metode - djelomična ili potpuna ekscizija štitnjače. Kompenzacija razvoja hipotireoze tijekom vremena levotiroksinom.