Prijevremeni porod je jedan od vodećih uzroka perinatalne smrti. Prijevremeno rođena beba ima samo nekoliko postotnih izgleda za preživljavanje. Čak i ako se rodi, može rano ili kasno razviti komplikacije u tjelesnom i psihičkom razvoju. Koji su uzroci prijevremenih poroda? Kako prepoznati njegove simptome? Može li se spriječiti prijevremeni porod?

Prijevremeni porodoznačava kraj trudnoće između 23. i 37. tjedna trudnoće (računajući od prvog dana posljednje menstruacije). Neki ljudi uzimaju u obzirkriterij prijevremenih porodakako bi uzeli u obzir djetetovu težinu (minimalno 500 g, ali ne više od 2500 g) i duljinu tijela (mjereno od vrha lubanje do pete - na najmanje 25 cm) međutim, u nekim slučajevima ove vrijednosti mogu biti zavaravajuće i stoga se obično uzima u obzir samo vrijeme prekida trudnoće.

Prijevremeni porod - uzroci i čimbenici rizika

Istraživanja pokazuju da se posljednjih godina povećao broj prijevremenih poroda. Prema riječima stručnjaka, to je izravno povezano s povećanjem dobi budućih majki. Tijekom godina mogu se pojaviti bolesti koje mogu stvoriti probleme tijekom trudnoće i dovesti do prijevremenog prekida trudnoće. To uključuje:

  • dijabetes
  • hipertenzija
  • fibroidi maternice

Ove i druge bolesti također mogu doprinijeti problemima s trudnoćom. To čini metode potpore oplodnji (uključujući IVF) sve popularnijima, što često rezultira višestrukim trudnoćama. A ovaj je jedan od jačih čimbenika rizika za prijevremeni porod. Osim toga, oni također mogu doprinijeti tome:

  • neki defekti ležaja (vodeći ležaj)
  • anatomija maternice
  • zatajenje cerviksa
  • prethodnih prijevremenih poroda
  • mrtvorođenje ili spontani pobačaj
  • interval trudnoće kraći od 6 mjeseci
  • prerana ruptura fetalnog mjehura
  • razne vrste infekcija, ne samo genitourinarnog trakta, već i respiratornog trakta
  • spolno prenosive bolesti

Važan je i način života trudnice. Loša prehrana, stimulansi (pušenje, pijenje alkohola), stresan način života,fizički rad također povećava rizik od prijevremenih poroda.

Treba napomenuti da je prijevremeni porod multifaktorski fenomen. Iz tog razloga nije moguće razlikovati samo jedan mehanizam odgovoran za njegovu pojavu.

Prijevremeni porod - kako prepoznati simptome prijevremenih poroda?

Prvi simptomi prijevremenih porodakoji bi trudnicu trebali potaknuti da što prije ode liječniku su sve vrste krvarenja i iscjedak. Kontrakcije, čak i one slabe, koje se mogu osjetiti kao bolne tegobe u lumbalnoj regiji, također bi trebale izazvati tjeskobu. Ako osjetite peckanje ili peckanje prilikom mokrenja, to bi mogao biti znak infekcije, obično genitourinarnog trakta, što je uobičajeno tijekom trudnoće.

Ovisno o napredovanju porođaja, postoje tri vrste prijevremenih poroda:

1. Prijeti prijevremenim porodom, tj. ranom stadiju porođaja:

  • 4-7 kontrakcija maternice u minuti;
  • cervikalni otvor manji od 3 cm;
  • skraćivanje cerviksa ispod 60%

Ovo je reverzibilna faza porođaja, tj. liječnik može zaustaviti preuranjene kontrakcije maternice tako da beba ostane u maternici što je duže moguće.

2. Prijevremeni porod u tijeku:

  • učestalost kontrakcija je min. 8 po minuti;
  • proširenje cerviksa najmanje 3 cm;
  • cerviks je skraćen za najmanje 80%;

3. Prijevremeni porod je kraj trudnoće.

Važno

Prijevremeni porod - komplikacije

Preživljavanje i morbiditet prijevremeno rođenih beba uvelike ovise o gestacijskoj dobi djeteta. Zahvaljujući napretku medicine, rođenje u 34.-35. Tijekom tjedna trudnoće, kada su bebi ranije davani steroidi, više ne predstavljaju prijetnju za njega. Tada je prognoza vrlo dobra. Bebe rođene ranije (osobito između 23. i 28. tjedna trudnoće) i dalje su izložene riziku od mnogih komplikacija:

  • niska porođajna težina;
  • zatajenje disanja zbog nedovoljnog razvoja pluća;
  • retinopatija prijevremeno rođenih beba;
  • neurološki poremećaji;
  • razvojni poremećaji;
  • slaba funkcija jetre;

Prijevremena poroda - upravljanje

Ako postoji opasnost od prijevremenog poroda, trudnica se treba odmoriti, često ležati u krevetu i izbjegavati prekomjerne tjelesne napore i stres. Ako je vaš liječnik dijagnosticirao zatajenje cerviksa, on ili ona može preporučiti rodiljni pesar. To je pakprstenastog oblika koji se ubacuje u rodnicu. Druga mogućnost je postavljanje šava oko cerviksa. Pretpostavlja se od 18-20. tjedan trudnoće. Kod ove vrste operacije potrebno je isključiti prijetnju prijevremenog poroda. Kontrakcije za šav su također kontraindikacije maternice i infekcije genitalnog trakta.

Akoprijeti prijevremeni porod , trudnica bi trebala otići na odjel za patologiju trudnoće u specijaliziranoj bolnici s iskusnim medicinskim osobljem i odgovarajućom opremom (inkubatori, ventilatori, vitalni znakovi, infuzija pumpe). Cilj liječnika je spriječiti prijevremeni trudovi, zbog čega bolesnici daju lijekove koji inhibiraju kontrakcije maternice. Obično su to tokolitički lijekovi koji se koriste u žena s lezijama vrata maternice. Međutim, ne mogu se davati ako majka ima srčane bolesti, dijabetes, visok krvni tlak ili je imala infekcije. Trudnici se daju i kortikosteroidi - lijekovi koji ubrzavaju razvoj fetalnih pluća.

Ako je liječenje neuspješno, prijevremeni porod se najčešće (ali ne uvijek) izvodi carskim rezom jer je to najmanje opterećujuće za bebu. Osim toga, nedonoščad se češće postavlja u zdjelicu (stražnjicu), što je također indikacija za carski rez.

Prijevremeni porod - prevencija

  • redovito idete na preglede. Oni bi trebali biti svaka 3-4 tjedna, a na kraju trudnoće - češće. Bakteriološka vaginalna kontrola je posebno važna;
  • ne podcjenjujte nijednu bolest - recite liječniku za sve;
  • ograničite svoj rad i trud, odustanite od stimulansa, vodite miran način života bez stresa;

Kategorija:

Trudnoća