Rascjep usne i nepca česta je prirođena malformacija koja može dovesti do mnogih poremećaja, uklj. gubitak sluha, poremećaji koštanog i mišićnog sustava lubanje lica, pa čak i poremećaji emocionalnog razvoja. Srećom, operacija je rješenje za ove probleme. Koji su uzroci rascjepa usne i nepca? Kako teče liječenje? Koji je postupak?

Rascjep usne i nepcajekongenitalna malformacija,koja je uzrokovana nepravilnim spajanjem ili nedostatkom veze između dijelova koji tvore usnu ( rascjep usne - zečja usna) ili nepca (rascjep nepca - tzv. vučja usta).

Stvaranje rascjepa usne događa se tijekom fetalnog razvoja - između 4 i 7 tjedna trudnoće, te rascjepa nepca i između 5 i 12 tjedana trudnoće.

Rascjep usne i nepca - vrste rascjepa

  • rascjep usne

Rascjep može pokriti jednu stranu (jednostrano) i biti djelomičan (tada postoji mali razmak u kontinuitetu usne) ili potpun (tada se rascjep proteže od usne do nosa). Također može zahvatiti obje strane usne (bilateralni rascjep).

  • rascjep nepca

Postoji potpuni rascjep, gdje su razdvojeno meko i tvrdo nepce, pa čak i maksilarni alveolarni nastavak, i nepotpuni rascjep, gdje se lom događa samo u nadstrešnici usne šupljine (rascjep mekog nepca).

  • rascjep usne i nepca

Uključuje jednu (jednostranu) ili obje (dvostrane) strane usne, bazu nosa, desni i nepce.

Rascjep usne i nepca - uzroci i čimbenici rizika

Ne postoji jedan specifičan uzrok rascjepa usne i nepca. Vjeruje se da genetski (možda nasljedni) i okolišni čimbenici doprinose razvoju defekta.

Prema istraživanju koje su proveli znanstvenici u Danskoj, nasljedno porijeklo rascjepa bilo je prisutno u 20-30 posto. slučajevi obitelji koje su proučavali.

Međutim, nije poznato kako se osobina rascjepa nasljeđuje. Vjerojatno se ova značajka očituje kada je sklonost njenom nastanku naslijeđena, a na fetus dodatno utječu štetni čimbenici okoliša:

  • nedostatak vitamina (uključujući folnu kiselinu) u prehrani trudnica ili njihovo predoziranje (osobito vitamina A)
  • posezanje za stimulansima tijekom trudnoće (alkohol, nikotin, droge)
  • ionizirajuće zračenje
  • prolazne virusne ili bakterijske bolesti u ranoj fazi trudnoće (4-12 tjedana), npr. rubeola

DOBRO JE ZNATI: Rubeola tijekom trudnoće uzrokuje ozbiljne defekte na fetusu

  • trudnička bolest, uklj. dijabetes, zatajenje srca, zatajenje bubrega
  • uzimanje određenih lijekova tijekom trudnoće
  • nedostatak kisika tijekom fetalnog razvoja

Ponekad se rascjepi javljaju u kolektivnim genetskim defektima, kao što su Patauov sindrom, Edwardsov sindrom ili Cri-du-chat sindrom.

Rascjep usne i nepca - tretman

Rascjep usne i nepca složen je defekt, stoga je njegovo liječenje u više faza (obično traje nekoliko godina) i zahtijeva sudjelovanje mnogih stručnjaka.

Rascjep usne može se operirati najranije, od trećeg mjeseca života djeteta. Tijekom postupka koža usne se šije. Oblik bebinog nosa također se može korigirati.

U slučaju rascjepa nepca, zahvat se može izvesti od 4 mjeseca života, ali se obično čeka do djetetove godine ili dvije godine, kada gornja čeljust dosegne normalan rast. Ako je šteta značajna, postupak se može odgoditi dok dijete ne napuni 5 godina.

Međutim, to se obično radi prije nego što dijete nauči govoriti. Operacija rascjepa nepca uključuje rez na mukoznom tkivu nepca kako bi se rubovi rascjepa privukli i zašili. Međutim, komplikacija nakon zahvata može biti nepotpuni razvoj nepca i gornje čeljusti.

Do prve operacije beba se hrani kroz cjevčicu, a zatim kroz bočicu s individualno odabranom bradavicom. Ponekad je potrebno staviti poseban umetak koji oponaša nepce (tzv. palatinska ploča) kako bi se olakšalo hranjenje.

Nakon prvog tretmana obično su potrebni drugi za daljnju rekonstrukciju tkiva na mjestu rascjepa. Tada djetetu obično treba pomoć:

  • plastični kirurg ili maksilofacijalni kirurg koji će izvršiti kiruršku korekciju lica
  • audiolog jer može imati određeni stupanj gubitka sluha
  • zubar i ortodont, jer rascjep obično dovodi do malokluzije i maksilofacijalnih defekata. Na primjer, kada se popravi rascjep nepca, gornja čeljust i zubni luk mogu postati preuski. Neke odgornji zubi se mogu poredati iza donjih zuba - to se zove "križni zagriz"
  • logopedi i fonijatri, kako bi dijete naučilo pravilno govoriti. Djeca s rascjepom nepca teško izgovaraju suglasnike. Osim toga, njihov govor može biti nazalne prirode. Terapija može biti potrebna i nakon operacije rascjepa
  • psiholog

Kategorija:

Zdravlje djeteta