Takayasuov arteritis (bolest, Takayasuov sindrom) teško je dijagnosticirati jer se njegovi simptomi uvelike razlikuju i povezani su s potpuno različitim bolestima. A što se kasnije dijagnosticira bolest, povećava se rizik od opstrukcije krvnih žila, što može rezultirati moždanim udarom, srčanim udarom ili čak smrću. Koji su uzroci i simptomi Takayasuove bolesti? Koji je njegov tretman?

Takayasuova bolest , inačeTakayasuov arteritisiliBolest bez pulsailiTakayasuov sindrom , je upala arterijskih žila - velikih arterija koje se protežu od luka aorte (glavne arterije koja opskrbljuje krvlju cijelo tijelo) i također, nešto rjeđe, od abdominalne aorte. Kao posljedica upale koja se razvija u stijenci žile, uzrokuje segmentno sužavanje žila. Na tim mjestima nastaju ugrušci koji ne samo da mogu začepiti žile na mjestu, već se i olabaviti i začepiti žile dalje gdje su uže. Posljedica ovog procesa je ishemija tkiva koja opskrbljuju ove žile i povezani učinci (npr. infarkt miokarda, ishemijski moždani udar).

Takayasuova bolest pripada skupini sistemskih bolesti vezivnog tkiva (reumatske bolesti) i uglavnom pogađa mlade žene u dobi od 10-40 godina. Muškarci obolijevaju 10 puta rjeđe od žena. Procjenjuje se da u Europi i SAD-u ima 1-3 nova slučaja na milijun stanovnika godišnje. Bolest se najčešće dijagnosticira u azijskim zemljama.

Takayasuova bolest - uzrokuje

Uzroci Takayasuove bolesti su nepoznati. Sumnja se da je genetskog porijekla. Kod genetski opterećenih ljudi pokreću se patološke imunološke reakcije. Stanice imunološkog sustava tada napadaju zid aorte i njene grane, uzrokujući upalu.

AUTOIMUNOLOŠKE BOLESTI: kada nas imunološki sustav napadne

Takayasuova bolest - simptomi

Simptomi Takayasuove bolesti uvelike variraju, ovisno o fazi bolesti i mjestu zahvaćene žile.

U prvom stadiju bolesti, obično mnogo mjeseci prije pojave lokalnih simptoma, pacijenti se mogu žaliti na opće simptome kao što su groznica ili niska temperatura, glavobolja, vrtoglavica, znojenje,vid, parestezija (prehlada, utrnulost, trnci u udovima) i bol u zglobovima.

U drugom stadiju bolesti javljaju se lokalni simptomi, koji ovise o mjestu zahvaćene žile:

  • subklavijska arterija - slabost gornjih ili donjih udova, klaudikacija (bol tijekom vježbanja) gornjih udova;
  • zajednička karotidna arterija - vrtoglavica i glavobolja, nesvjestica, smetnje vida (ovo je povezano s poremećenom opskrbom krvi u mozgu);
  • vertebralna arterija - vrtoglavica, smetnje vida;
  • abdominalna aorta - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje;
  • bubrežna arterija - arterijska hipertenzija povezana sa sužavanjem bubrežnih arterija, kronično zatajenje bubrega;
  • plućna arterija - kratkoća daha, hemoptiza, bol u prsima (plućna hipertenzija se rijetko razvija);
  • luk aorte - kongestivno zatajenje srca, regurgitacija aortnog ventila;
  • koronarna arterija - bol u prsima koja zrači u donju čeljust ili lijevi gornji ekstremitet i drugi simptomi ishemije miokarda, npr. aritmije;
  • visceralno deblo - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev;
  • arterijske žile mrežnice - poremećaji vida koji mogu dovesti do sljepoće.

Tijekom bolesti može doći do gubitka otkucaja srca u arteriji zahvaćenoj bolešću (dakle, bolest bez pulsa). Nedostatak otkucaja srca rezultat je suženja ili zatvaranja arterije koje sprječava ili slabi pulsni val.

Važno

Kriteriji za klasifikaciju Takayasuove bolesti (prema American College of Rheumatology, 1990.) važni su tijekom dijagnoze. Za priznanje su dovoljna 3 od 6 bodova: 1. Početak bolesti u dobi ispod 40 godina 2. Lars bilo kojeg uda, posebno gornjeg uda 3. Slabljenje pulsa u brahijalnoj arteriji 4. Razlike između vrijednosti krvnog tlaka na obje ruke>10 mm Hg. 5. Šum koji se čuje preko subklavijske arterije ili abdominalne aorte. 6. Abnormalni arteriogram (stenoza aorte, sužavanje ili zatvaranje njezinih glavnih grana ili proksimalnih arterija udova; promjene segmentalne ili žarišne prirode).

Takayasuova bolest - dijagnoza

Dijagnoza Takayasuove bolesti uključuje testove kao što su:

  • krvne pretrage (povišeni ESR može biti bolest);
  • RTG prsnog koša - može otkriti dilataciju aorte;
  • kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija omogućuje vam vizualizaciju zadebljanih zidova aorte i njezinih grana;
  • ultrazvuk (USG) - test omogućuje otkrivanje suženja žila i poremećaja protoka krvi;

Konačno priznanje stavljana temelju rezultata angiografije, koja pokazuje vazokonstriktorsku leziju i stoga je najosjetljiviji test.

Takayasuova bolest - liječenje

U ranoj fazi bolesti, liječenje se sastoji od davanja glukokortikosteroida (što je povezano s raznim komplikacijama) ili imunosupresivnih lijekova. Ako je pacijent već imao vazokonstrikciju, izvodi se operacija za njihovo vraćanje. Ako je zahvat neuspješan, kirurzi se mogu odlučiti za izvođenje tzv zaobilazeći plovila, tj. obilaznice.

Kategorija:

Kardiologija