Migrena se smatra jednom od najtežih vrsta glavobolje. Osim toga, migrenu često prati auru – smetnje vida, fotoosjetljivost, mučnina i često povraćanje. Unatoč velikoj učestalosti ove bolesti – procjenjuje se da se s migrenama može boriti i do 15 posto stanovništva – do danas nije bilo moguće jasno utvrditi uzroke migrene. Mnogo je bolje razumijevanje kako liječiti migrenske glavobolje – na čemu je dakle temelj liječenja migrene?

Migrena( migrenske glavobolje ) jedna su od istaknutih primarnih glavobolja (tj. one koje ne proizlaze iz postojanja bilo koje druge zdravstveno stanje).

Nažalost, ovaj problem je relativno čest - procjenjuje se da se do 15% svjetske populacije može boriti s migrenama. Na sreću, statistika o učestalosti migrenskih glavobolja u poljskoj populaciji je nešto drugačija, jer se ispostavilo da u našoj zemlji oko 8% građana pati od ovog problema.

Migrena obično počinje u mladoj dobi - kod velike većine pacijenataprvi napad migrenejavlja se prije četvrtog desetljeća života.

Migrena se zapravo može razviti u bilo kojoj dobi - događa se da se ova vrsta glavobolje javlja kod djece, a moguće je da se prva epizoda migrene ne razvije do starosti.

Migrene se obično smatrajutipično ženskim problemom- s pravom, jer 3/4 svih oboljelih od migrene su zapravo dame.

Migrena: vrste

Osnovna klasifikacija migrene uzima u obzir dva oblika ove bolesti:

  • migrena bez aure(računajući, prema nekim autorima, do 70-90% svih slučajeva ove jedinice)
  • migrena s aurom

Ponekad, međutim, postoje i druge vrste migrene, kao što su:

  • menstrualna migrena
  • očna migrena
  • abdominalna migrena(u slučaju potonjeg, međutim, mnogi istraživači sugeriraju da takav problem uopće ne postoji)

Također spominje probleme kao što su:

  • kronična migrena(odnosi se na to kada pacijent doživljava napade migrene najmanje 15 dana u mjesecu najmanje trimjeseci)
  • stanje migrene(odnosi se na to kada jedan napad migrene traje duže od 72 sata)

Migrena: uzroci

Unatoč činjenici da je migrena česta bolest, do danas nije bilo moguće jasno utvrditi njezine točneuzroke . Općenito se vjeruje da je patogeneza migrene multifaktorska - obagenii različitičimbenici okolišamogu doprinijeti ovom problemu.

U činjenicu da genetska stanja mogu biti uzroci migrene uvjerava prvenstveno činjenica da se čak u 2/3 slučajeva ovaj problem javlja u obiteljima. Postoje i neke genetski uvjetovane bolesti, od kojih su jedna od manifestacija migrenske glavobolje - kao primjer takve jedinice možemo spomenutiCADASIL sindrom .

U ulogu gena u nastanku migrene mogu se uvjeriti i rezultati studija provedenih na blizancima - pokazalo se da kada se netko od njih bori s migrenskim glavoboljama, postoji rizik da se ovaj problem pojavi u drugi blizanac, može doseći čak i preko 50%.

Također je primjetno da različiti okolišni čimbenici mogu biti povezani s napadima migrene kod ljudi. Oni su poznati kaookidači migrenskih glavoboljai može biti stvarno iznenađujuće što se može povezati s migrenama.

Migrena: izaziva

Čini se da spolni hormoniigraju ulogu u nastanku migrene. Ovaj zaključak donesen je na temelju da je problem češći kod žena, ali i zbog toga što razne situacije vezane uz promjenu razine spolnih hormona u tijelu – poput menstruacije, trudnoće ili menopauze – mogu biti povezane s migrenskim glavoboljama.

Također može povećati rizik od migreneumor , jak stres ilinedovoljan ili pretjeran san .

Neki ljudi povezuju pojavu migrene sjedenjem određene hrane- takva hrana može biti osobito pogodna za migrene, npr. visoko prerađena hrana i hrana koja sadrži velike količine soli.

Migrenu može izazvati konzumacija alkohola, ali i pijenje pića koja sadrže velike količine kofeina.

Također postoje situacije u kojima se migrena razvija zbog atmosferskih promjena (npr.brze promjene atmosferskog tlaka ), a može se pojaviti nakon nekog napora, kao što je čak …seksualni kontakt .

Migrena: patomehanizam

Do sada znanstvenici nisu uspjeli upravljati uzrocima i patomehanizmom migrenenedvojbeno odrediti. Postoji barem nekoliko teorija o tome štoporemećaji CNS-aizazivaju migrenu.

Jedna od njih jevaskularna teorija , prema kojoj su migrenske glavobolje povezane s nizom nekoliko fenomena. Prema vaskularnoj teoriji, migrena se javlja kada se intrakranijalne arterije prvo skupe, zatim opuste i na kraju se oko njih razvije specifična oteklina.

U ovoj situaciji bol bi se pojavila zbog prekomjernog protoka krvi u mozgu i prethodno spomenutog edema, osim toga, bila bi uvjetovana i povećanimoslobađanjem medijatora vezanih za percepciju bol(npr. tvari P).

Druga teorija u vezi s patomehanizmom migrene jeteorija upale živčanog tkiva , prema kojoj bi bolest bila povezana s aseptičnom upalom u živčanom sustavu, što - jednostavno rečeno - iritirao bi razna vlakna i receptore i samim tim doveo do migrenske boli.

Također se predlaže dapreniske količine jednog od neurotransmiterau živčanom sustavu - serotonin također može doprinijeti pojavi migrene.

Neki istraživači vjeruju da se migrena zapravo razvija kao rezultat suživota svih ovih mehanizama.

Migrena: simptomi

Migrena može biti vrlo različita - puno ovisi o obliku koji pacijent ima. Postoje i različite bolesti koje se javljaju kod ljudi koji se bore s ovim problemom - postoje čak4 razdoblja epizode migrene , a to su:

  • prodromalno razdoblje( najava- može početi nekoliko sati ili nekoliko dana prije migrene, njezini simptomi uključuju:
    • pad raspoloženja
    • razdražljivost
    • blaga preosjetljivost na razne podražaje
  • migrenska aura(skup simptoma koji se pojavljuju neposredno prije migrenske glavobolje)
  • napad migrene
  • postdromalni stadij(sindrom bolesti koji se javlja nakon prestanka glavobolje, što može uključivati: nelagodu na mjestu gdje je bol ili osjećaj slabosti prethodno bio lociran i umor )

Vrijedi pobliže pogledati ključni aspekt vezan uz ove glavobolje, odnosno napad migrene. Tipični simptomi migrene su:

  • obično jednostrana, jaka glavobolja(koju pacijenti obično locirajuu području iza oka ,u sljepoočnici i čelo ), u trajanju od 4 do 72sati; pulsira i obično ometa
  • mučnina
  • povraćanje
  • preosjetljivost na razne podražaje(uglavnom na svjetlo, mirise i zvuk)
  • vegetativni poremećaji(tj. proizlaze iz abnormalne funkcije autonomnog živčanog sustava)

Migrena nejednaka migrenai čak govorimo o različitim napadajima koji se javljaju kod istog pacijenta. Migrenska bol je doista tipično jednostrana, ali je također moguće da će pacijent doživjetibilateralnu bol .

Događa se da bol u narednim napadima ima isto mjesto kao u situacijama kada se bol nalazi na desnoj, a ponekad i na lijevoj strani glave.

Učestalost migrena također varira od osobe do osobe - jedan pacijent može imati migrenu u vrlo kratkom vremenu, drugi može čak imati nekoliko mjeseci pauze između jednog i sljedećeg napada migrene.

Međutim, jedna značajka migrenske boli je zajednička svim pacijentima - ovo jebol toliko jakada dovodi do poteškoća u normalnom funkcioniranju. Ljudi koji pate od migrene obično izbjegavaju društvo, izoliraju se i radije ostaju u mračnoj, tihoj sobi.

Migrena: prepoznavanje

Samopovijest bolesti- dijagnoza se može postaviti na temelju pacijenata koji su prijavili tipične simptome migrene.

Povremeno, međutim, ljudi koji imaju simptome koji mogu biti posljedica napada migrene mogu se podvrgnuti određenim pretragama, kao što su elektroencefalografija (EEG) ili slikovne studije glave (npr. računalna tomografija).

Ovi testovi nemaju za cilj identificirati same migrenske glavobolje, već isključiti bilo koji drugi mogući temeljni uzrok pacijentovih simptoma.

Najvažnije jedinice u diferencijalnoj dijagnozi migrene uključuju

  • meningitis
  • upala temporalne arterije
  • akutni napad glaukoma
  • subarahnoidalno krvarenje

Migrena: liječenje

Postoje dvije vrste liječenja migrene:hitno liječenjei lprofilaktički tretman . Lijekovi koje pacijent uzima na ad hoc osnovi imaju za cilj smirivanje (ili barem smanjenje) napadaja migrene koji pacijent doživljava u ovom trenutku. U tom slučaju pacijentima se preporučuju prvenstveno nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i pripravci iz skupinetriptani.

Osim akutnog liječenja, liječenje migrene može uključivati ​​i profilaktičke učinke, tj. sprječavanje napadaja. U njegovom slučaju koriste se osim ad hoc preparati, kao što su npr. propranolol, valproična kiselina ili triciklički antidepresivi.

Osim farmakološkog liječenja, ponekad se pokušavaju provesti alternativni oblici terapije kod pacijenata s migrenskim glavoboljama.

Kao njihove primjere može se navesti, između ostalih akupunktura, ali i biofeedback, transkranijalna stimulacija mozga ili čak kirurško liječenje migrene.

Pročitajte više: Liječenje migrene

Može li se migrena potpuno izliječiti?

Migrena je nažalost kronična bolest- nepoznati su načini na koje bi se mogla potpuno izliječiti. Međutim, nemoguće je predvidjeti koliko će se često određeni pacijent boriti s napadima migrenske glavobolje.

Kod nekih bolesnika profilaktički tretman omogućuje značajno smanjenje učestalosti migrena, dok se kod drugih i dalje često javljaju. Također se događa da jedna osoba koja se bori s ovim problemom doživi epizode migrene nekoliko ili desetak puta mjesečno, dok druga ima samo nekoliko migrenskih glavobolja tijekom života.

Kategorija:

Neurologija