Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Osjetni poremećaji mogu imati različite oblike. Moguća je i poremećena percepcija različitih osjetnih podražaja (npr. dodir, bol ili temperatura) i značajno pojačan osjet raznih osjeta, kao i doživljavanje neobičnih osjeta koji se nazivaju parestezija (npr. trnci, peckanje). Kao i vrste senzornih poremećaja, postoji i relativno velik broj njihovih uzroka. Koji testovi mogu dijagnosticirati senzorne poremećaje i koji se tretman može ponuditi pacijentu koji se bori s njima?

Osjetni poremećajimogu nastati i u slučaju oštećenja pojedinih živaca kao posljedica ozljede i kao posljedica sistemskih bolesti koje dovode do uništenja brojnih živčanih vlakana

Osjećaj je zapravo prilično složen, a ujedno i iznimno važan za čovjekov životni smisao - zahvaljujući njemu možemo primati različite vrste podražaja iz okoline, što nam omogućuje npr. izbjegavanje čimbenika koji opasni su za tijelo (kao primjer, možete spomenuti povlačenje nakon što se opasno približi upaljenoj svijeći).

Osjetna iskustva percipira nekoliko različitih tipova receptora, a to su:

  • eksteroreceptori: receptori smješteni prvenstveno u koži, koji su odgovorni za primanje taktilnih, toplinskih, bolnih podražaja i - u slučaju jezika - okusnih podražaja,
  • introreceptori: nalaze se u raznim unutarnjim organima, gdje uglavnom percipiraju bolne podražaje,
  • proprioreceptori: receptori koji se mogu naći, između ostalog, u u mišićima, zglobovima i zglobnim ligamentima, zahvaljujući njima, osoba može odrediti položaj različitih dijelova tijela u odnosu jedan na drugi, kao i osjetiti vibracije i prepoznati oblik dodirnutih predmeta bez gledanja u njih,
  • telereceptori: strukture koje se bave primanjem podražaja s određene udaljenosti, uključujući receptore prisutne u oku, sluhu i organu njuha.

Cijeli proces primanja osjetilnih iskustava prilično je kompliciran - uobičajeni osjećaj uboda iglom u dio tijela uključuje receptore koji registruju takav podražaj, živčane stanice koje prve primaju takvu informaciju, kao i centre smještene u leđnoj moždini ikorteks mozga.

Osjetni poremećaji mogu se pojaviti kada je oštećen jedan od elemenata uključenih u percepciju osjetilnih iskustava.

Osjetni poremećaj - uzrokuje

Poremećaji osjeta mogu biti uzrokovani oštećenjem pojedinačnih živčanih vlakana (mononeuropatije) i uništenjem brojnih živaca (što se opet naziva polineuropatijom).

Prvi od gore navedenih problema uključuje, na primjer, sindrome uklještenja kao što je sindrom karpalnog tunela, mononeuropatija se također može razviti kao rezultat oštećenja jednog živčanog vlakna zbog neke ograničene traume.

Polineuropatije, koje su uzrok senzornih smetnji, mogu se pak razviti tijekom mnogih različitih sistemskih bolesti - među patologijama koje mogu dovesti do njih mogu se navesti sljedeće:

  • dijabetes,
  • nedostatak vitamina B12,
  • multipla skleroza,
  • amiloidoza,
  • celijakija,
  • sarkoidoza,
  • HIV infekcija,
  • oštećenje perifernih živaca kao posljedica kemoterapije.

Osjetni poremećaji mogu se razviti ne samo kada su živčana vlakna oštećena, već i kada su oštećene neke više razine živčanog sustava.

Među problemima čiji su simptomi senzorni poremećaji, evo:

  • ozljede leđne moždine,
  • kompresija korijena živaca koji izlaze iz leđne moždine (npr. zbog prolapsa diska),
  • poprečni mijelitis,
  • potez,
  • oštećenje senzornih centara moždane kore intrakranijalnim tumorom.

Osjetni poremećaj - simptomi i vrste

Simptomi senzornih poremećaja mogu uključivati ​​i povećanu percepciju određenih osjetnih podražaja (hiperestezija) i smanjenu percepciju istih (hipoestezija). Zbog toga o kakvom se točno osjetu radi, postoji mnogo različitih tipova senzornih poremećaja.

Izraz analgezija je nemogućnost osjećanja boli, dok se smanjeni osjećaj boli naziva hypalgezija. Suprotnost ovim fenomenima je hiperalgezija, tj. povećana percepcija bolnih podražaja.

Kada se senzorni poremećaji odnose na taktilne podražaje, percepcija takvih podražaja može biti oslabljena (hipestezija) ili osjećaj dodira može biti potpuno odsutan (abeestezija). Jedan od poremećaja osjeta dodira je i hiperestezija, što znači da pacijent postaje pretjerano osjetljiv na taktilne podražaje.

Osjetni poremećaji također mogu utjecati na temperaturu: pacijenti mogu imati sniženu temperaturusposobnost da se to osjeti, tj. termohipeestezija, a da se uopće ne osjećaju toplinski podražaji, što se naziva termoanestezija.

Kauzalgija i alodinija su vrlo zanimljivi senzorni poremećaji. Kauzalgija se javlja kada su vlakna autonomnog živčanog sustava oštećena zajedno s osjetilnim vlaknima.

Tijekom ove patologije, pacijent osjeća jake pekuće bolove, obično praćene promjenama na koži u vidu crvenila i sjaja kože, kao i pojačanim znojenjem u predjelu tijela zahvaćenom bolešću

Alodinija je fenomen u kojem podražaji koji obično ne uzrokuju bol dovode do toga da pacijent doživi čak i jaku bol.

Skupina senzornih smetnji također uključuje parestezije. Mogu se pojaviti sa ili bez podražaja, a uključuju osjećaj prilično neobične, ponekad neugodne, osjećaje kao što su utrnulost, osjećaj hladnoće ili topline, ili trnci.

Ostali senzorni poremećaji su alestezija - pacijenti s ovim problemom percipiraju jednu vrstu podražaja kao potpuno drugačiju (npr. dodir ih dovodi do hladnoće).

Osjetni poremećaj - dijagnoza

Pacijenta koji razvije neke senzorne smetnje trebao bi paziti neurolog. U početku je potrebno točno odrediti koja se vrsta problema kod njega pojavila - to se može utvrditi tijekom neurološkog pregleda.

Test osjeta - suprotno naizgled - prilično je kompliciran, ali u praksi samo njegovo provođenje omogućuje nam da pogodimo koji je dio živčanog sustava oštećen.

Osjećaj dodira može se procijeniti, na primjer, pomoću komadića vate, između ostalog se ispituje i osjećaj temperature uz korištenje hladnog i toplijeg materijala. Na primjer, sterilne igle se mogu koristiti za ispitivanje osjeta boli, dok se osjet vibracije testira pomoću vilice za podešavanje.

Kako bi provjerili osjeća li pacijent ispravno položaj, od njega se traži da zatvore oči, a zatim ispitivač podiže ili pokazuje prema dolje, npr. prste i pita u kojem je položaju njegov prst u danom trenutku.

Ovdje treba naglasiti da ispitivanje osjeta traje dosta dugo, jer je zaista potrebno procijeniti osjećaj u različitim dijelovima tijela (na trupu, gornjim i donjim udovima, leđima), dodatno treba provjeriti osjećaj na obje strane tijela.

Neurološki pregled, kao što je već spomenuto, može omogućiti izbočenjehipoteze o uzroku senzornih smetnji. Obično je, međutim, za postavljanje specifične dijagnoze potrebno provesti druge, još detaljnije pretrage. Među testovima koji se naručuju u dijagnostici senzornih poremećaja mogu se navesti sljedeće:

  • vrijedni su i laboratorijski testovi (uključujući mjerenja glukoze u krvi, vitamina B12, jetrenih enzima, ali i krvne slike, testove likvora ili testove antitijela povezanih s autoimunim bolestima i markera upale),
  • izazvalo potencijalno istraživanje,
  • elektroneurografija (proučavanje provodljivosti u senzornim vlaknima),
  • slikovni testovi (kao što je računalna tomografija ili magnetska rezonancija - mogu se snimiti različite strukture živčanog sustava ovisno o tome gdje se sumnja na oštećenje, u dijagnostici su korisne slike mozga i leđne moždine),
  • elektromiografija,
  • elektroencefalografija (EEG).

Osjetni poremećaj - liječenje

Točna dijagnoza u bolesnika s oslabljenom osjetom je neophodna. Tek nakon što se utvrdi uzrok problema, moguće je pacijentu ponuditi odgovarajući tretman.

Utjecaji koji se preporučuju za pacijente mogu biti stvarno različiti, na primjer u slučaju sindroma karpalnog tunela ponekad je potrebno podvrgnuti se operaciji. U bolesnika s polineuropatijom uzrokovanom dekompenziranim dijabetesom potrebno je intenzivirati liječenje i pokušati poboljšati kontrolu bolesti kako bi se spriječilo daljnje oštećenje živaca.

Sustavna rehabilitacija također može donijeti korisne učinke kod pacijenata s različitim senzornim poremećajima.

O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pročitajte više članaka ovog autora

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija