Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Moždani udar je vrlo opasan. Prepoznate li prve simptome moždanog udara, nekome doista možete spasiti život. Zapamtiti! Bilo da se radi o hemoragijskom ili ishemijskom moždanom udaru, svaki trenutak je važan! Koji su uzroci i simptomi moždanog udara. Kako se liječe pacijenti s moždanim udarom? A kako bi trebala izgledati rehabilitacija nakon moždanog udara?

Moždani udarje iznenadni lokalniporemećaj cirkulacije krvi u mozgu . U Poljskoj svake godine moždani udar doseže oko 80.000. ljudi, od čega čak 30 tisuća. umire u roku od mjesec dana. Vrijedi istaknuti da cca 5 posto. od tih 80 tisuća mlada je. Iako je velika većina pacijenata koji imaju moždani udar starije osobe (prosječna dob 60), moždani udari se događaju i kod mladih ljudi (u dobi od 20 do 35 godina).

Od onih koji prežive akutnu fazu moždanog udara, 20% zahtijeva stalnu njegu, 30 posto pomoć u nekim svakodnevnim aktivnostima, a 50 posto. nakon moždanog udara vraća se gotovo u potpunu kondiciju, samostalna je i može se vratiti na posao.

Ali oporavak od moždanog udara ovisi o tome koliko brzo pacijenti dobivaju specijaliziranu skrb. Ishemijski neuroni umiru brzinom od 1,8 milijuna u minuti. Dakle, dio mozga umire svake minute. Dakle, život i zdravlje naše rodbine često ovisi o tome hoće li pacijent, a prije svega oni oko njega, moći pravilno i brzo reagirati u trenutku opasnosti.

potez - vrste

  • ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar , ilicerebralni infarkt , najčešći je oblik moždanog udara. To čini 70-80% svih njegovih slučajeva. Uzrokuje ga ishemija, iliiznenadno zaustavljanje dotoka krvi u mozak . Ishemijski moždani udar nastaje kada krvni ugrušak ili plak začepe unutrašnjost žile koja nosi krv u mozak.

  • hemoragični moždani udar

Cerebralni hemoragični moždani udaruzrokovan je rupturom cerebralne žile, što uzrokuje ekstravazaciju krvi u mozgu. Krv izvan žila potpuno uništava tkiva s kojima dolazi u dodir. To čini otprilike 15% slučajeva moždanog udara.

Postoje dvije vrste hemoragičnog moždanog udara:

a)intracerebralno krvarenje- nastaje kao posljedica rupture arterijeb)subarahnoidalno krvarenje- ovo je prolijevanje krvi u prostor oko mozga

  • venski udar

Posljedica je tromboze u cerebralnim venama ili venskim sinusima dura mater. Pojavljuje se vrlo rijetko.

  • mikro-utjecaj (mali udar, mali udar)

Miniudar(tzv. mali moždani udar, mini-moždani udar, prolazna ishemija) je medicinsko stanje povezano s iznenadnim prekidom opskrbe krvi u mozgu.

Iako se simptomi povlače prilično brzo, čak i unutar sat vremena, mogu se pojaviti nekoliko puta i obično su predznak velikog moždanog udara. Procjenjuje se da jedna od pet osoba nakon mini-moždanog udara može doživjeti pravi moždani udar unutar nekoliko dana ili tjedana.

Moždani udar - simptomi

Simptomi moždanog udarane počinju svi odmah. Prvi se mogu pojaviti upozoravajući simptomi. Ovo se zove mali moždani udar, također poznat kao prolazna cerebralna ishemija.Simptomi manjeg moždanog udaraobično traju 15-60 minuta, najviše 24 sata, i prolaze sami od sebe. Svaki peti pacijent ima upozoravajuće simptome prije nego što dobijeteški moždani udar .

Simptomi moždanog udara uključuju: ²

  • pareza, paraliza ili hemipareza (samo na jednoj strani tijela)
  • poremećaji govora (nejasan govor, brbljanje, gubitak govorne sposobnosti, poteškoće u razumijevanju govora)
  • oštećenje vida - karakteristično je oštećenje vida na jednom oku ili neviđenje polovice vidnog polja (desno ili lijevo). Dvostruki vid također se može pojaviti
  • vrtoglavica i glavobolja s osjećajem vrtnje, popraćeni mučninom, povraćanjem
  • neravnoteža

- Najčešći simptomi kod tzv u akutnoj fazi moždanog udara sumotorički simptomi , a time i pareze udova, ruke ili noge, odnosno istovremeno gornjih i donjih udova, najčešće na istoj strani - kaže u intervjuu za novinsku agenciju Newseria Lifestyle dr hab. n. med. Jacek Rożniecki , voditelj Odjela za neurologiju, moždane udare i neurorehabilitaciju Medicinskog sveučilišta u Lodzu. - Simptom moždanog udara je takođerasimetrija donjeg dijela licau predjelu usta. Kut usta je spušten s jedne strane, nasolabijalni nabor je zaglađen, a to također uzrokuje nerazgovijetniji govor.

- Još jedan simptom da imamo posla s moždanim udarom su poremećaji govora i komunikacijski problemi - dodaje dr. Rożniecki. - Manje uobičajeni simptomi kao što je dvostruki vid […] Ponekad se mogu pojaviti vrtoglavica, vrtoglavica i smetnje u hodu.

potezmozak - učinci

Posljedice moždanog udara su: ³

  • motorička invalidnost(25-50% slučajeva) - posebno hemipareza, kao i poremećaji mišićne napetosti
  • kognitivni poremećaji(30‒35% slučajeva)
    • oštećenje pamćenja
    • demencija
    • poremećaj pažnje
    • poremećaji percepcije
  • emocionalni poremećaji(25‒60% slučajeva) -
    • apatija ili depresija
    • prisiljen smijeh ili plač
    • manična stanja
    • napadi tjeskobe ili generalizirana anksioznost
  • epileptički napadaji(3‒30% slučajeva) - rani ili kasni napadaji
  • sistemske komplikacije
    • infekcije mokraćnog sustava
    • čireve od proleža
    • upala pluća
    • tromboembolijske komplikacije
  • ograničenje društvene aktivnosti(ovisno o stupnju invaliditeta) - gubitak trenutnog društvenog statusa, niži životni standard, izolacija od okolnog svijeta

Moždani udar - prva pomoć

Jako primijetite gore navedeno netko kome volite simptome, zamolite ga da:

  • nasmiješio se- ako vidite da podiže samo polovicu usana, drugi dio njenog lica može biti paraliziran
  • istovremeno je podigla obje ruke iznad glave- Kad ona to ne može učiniti, imate dokaz da je pareza zahvatila polovicu tijela
  • ponovio jednostavnu rečenicu , npr. danas je lijepo vrijeme. Ako govori nerazgovijetno ili uopće ne može izgovoriti nijednu riječ, možda je to moždani udar

Zatim slijedite sljedeća izjava:

1. pozovite hitnu pomoć, ozlijeđenom ne dajte ni piće ni hranu

2. ako je ozlijeđena osoba pri svijesti, smjestite je u udoban položaj

3. ako je žrtva bez svijesti, stavite je u položaj za oporavak

Moždani udar - uzroci i čimbenici rizika

Među čimbenicima rizika za moždani udar, postoje oni koji se ne mogu mijenjati (na koje nemamo utjecaj) i čimbenici rizika na koje utječemo.

Najvažniji i najčešći čimbenik rizika za moždani udar jehipertenzija . Postavljanje krvnog tlaka u granicama idealnog (120/80 mm Hg) smanjuje rizik od moždanog udara za čak 30-40%.

Čimbenici rizika izvan naše kontroleČimbenici rizika na koje možemo utjecati
  • dob(preko 55 godina - to ne znači da mladi ljudi nemaju moždani udar, ali da se incidencija moždanih udara povećava s godinama)
  • spol (češće kod žena nego kod muškaraca)
  • utrka(crni ljudi češće obolijevaju)
  • genetski čimbenici
  • hipertenzija
  • srčana bolest
    • fibrilacija atrija
    • srčane mane
  • pušenje
  • dijabetes
  • vaskularne bolesti (osobito uznapredovala ateroskleroza)
  • poremećaji lipida
  • pretilost ili vrlo prekomjerna tjelesna težina
  • sindrom apneje u snu
  • zloupotreba alkohola

Dobro je znati da postoječimbenici rizika za moždani udar koji su tipični za žene . Istraživači iz Brigham and Women's Hospital u Bostonu (SAD)1ispitali su potencijalne čimbenike rizika za moždani udar koji su jedinstveni za žene: ¹

  • razine hormona, posebno niske razine dehidroepiandrosterona (DHEA)
  • hormonska nadomjesna terapija
  • hormonska kontracepcija - uzimanje oralnog estrogena ili kombiniranih oralnih kontraceptiva
  • rano doba prve menstruacije (manje od 10 godina)
  • rana dob menopauze (ispod 45)
  • komplikacija trudnoće
    • gestacijski dijabetes
    • preeklampsija
    • hipertenzija tijekom ili neposredno nakon trudnoće

Znanstvenici ističu da neće svaka žena s jednim ili više čimbenika doživjeti moždani udar. Međutim, po njihovom mišljenju, liječnici bi trebali obratiti posebnu pozornost na takve pacijente.

Moždani udar - dijagnoza

Pacijent s moždanim udarom trebao bi što prije vidjeti neurološki odjel s CT skenerom kako bi mogao dobiti specijaliziranu pomoć u roku od nekoliko sati. CT skeniranje je izuzetno važno jer vam omogućuje da vidite područje mozga zahvaćeno bolešću i odredite njegovu vrstu. Ako se tomografija ne može izvesti, radi se lumbalna punkcija, tj. posebnom iglom se skuplja cerebrospinalna tekućina.

Doppler ultrazvuk omogućuje procjenu stanja karotidnih arterija koje mogu biti blokirane embolijom. Provjerava se i razina zgrušavanja krvi.

Ako je bolesnik pri svijesti, radi se i neurološki pregled (provjera ispravnosti refleksa, procjena snage i učinkovitosti mišića, ispitivanje reakcije zjenice na svjetlo). Sve to vam omogućuje da precizno odredite područje oštećenja mozga.

Moždani udar - liječenje

U slučaju hemoragijskog moždanog udarapostoji nekoliko učinkovitih tretmana, ali u slučaju ishemijskog moždanog udara postoje dobre šanse za oporavak ako se pacijent odmah hospitalizira.

U slučaju moždanog udaramozakdobiva lijek koji otapa ugrušak. Brza i učinkovita intervencija daje pacijentu priliku da povrati govor i snagu mišića u zahvaćenim udovima. Oštećenje mozga može se uvelike spriječiti ako se pacijent hospitalizira unutar približno2 sata nakon početka moždanog udara . Još uvijek postoji šansa daotvori zatvorenu moždanu žilui obnovi cirkulaciju u području koje je ishemijsko, ali još uvijek živo. Nakon 5-6 sati nastaju trajne i nepovratne promjene u ishemijskom području mozga. Ako pacijent primi lijek unutar otprilike 3 sata od pojave simptoma moždanog udara, postoje velike sesije kako bi se smanjile neurološke komplikacije bolesti, uglavnom pareze i poremećaji govora.

Obično pacijent ostaje u bolnici 3 tjedna. To je vrijeme koje određuje budućnost, odnosno intelektualnu i fizičku spremnost. To je ujedno i razdoblje kada se tijelo najbrže regenerira. Nakon toga, sve se promjene vraćaju puno sporije.

Odgovarajuća prehrana nakon moždanog udaratakođer je važna. Studije pokazuju da neki pacijenti s poviješću moždanog udara imaju značajkepothranjenost , što značajno povećava rizik odkomplikacija nakon moždanog udara , kao što je npr. infekcije i čireve od proleža. Gubitak mišićne mase otežava poduzimanje učinkovite rehabilitacije i produljuje boravak bolesnika u bolnici. Pothranjenost smanjuje šanse za oporavak od moždanog udara i povećava rizik od smrti.

Moderne metode liječenja moždanog udara

U Poljskoj se sve više koristimodernih metoda liječenja moždanog udara , jer kod nas oboli čak 70.000. ljudi godišnje. Prvi korak u liječenju moždanog udara je vratiti cirkulaciju osobi koja ga je imala. Jedna metoda kojom se to postiže jemehanička trombektomija . O suvremenim metodama liječenja moždanog udara govoridr. hab. n. med. Adam Kobayashi s Instituta za psihijatriju i neurologiju u Varšavi .

Moždani udar - rehabilitacija nakon moždanog udara

Rehabilitacija nakon moždanog udarapočinje na neurološkom odjelu ili odjelu za moždani udar, često na dan prijema u bolnicu i nastavlja se na rehabilitacijskom odjelu, ambulanti ili - ako je potrebno - u bolesni dom. Rehabilitacija je prilika za mnoge pacijente s moždanim udarom da se vrate normalnom i aktivnom životu.

Moždani udar - prevencija

1.Kontrola krvnog tlaka- preporučuje se održavanje krvnog tlaka ispod 140/90 mm Hg, a kod osoba s dijabetesomi bolesti bubrega do 130/80 mm Hg

2.Nemojte pušiti niti piti alkohol

3. Za osobe koje piju alkohol, preporučuje seograničiti konzumaciju alkohola na najviše 2 pića dnevno za muškarce i 1 za žene .

4.Povećajte tjelesnu aktivnost- smanjuje učestalost kardiovaskularnih bolesti, uključujući moždani udar. Preporuča se redovit, umjereno intenzivan fizički napor za min. 30 minuta dnevno (brzo hodanje, jogging, vožnja bicikla, aerobik).

5.Slijedite prehranu s malo natrija i visokim udjelom kalija(pomaže u smanjenju hipertenzije), jedite često voće i povrće i smanjite životinjske masti.

6.Održavajte svoju tjelesnu težinu normalnom . Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo, smršajte – pogotovo jer je pretilo ili prekomjerna tjelesna težina povezana s drugim čimbenicima rizika kao što su hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes.

7.Kontrolirajte šećer u krvi

8.Smanjite stres

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija