- Uzroci neplodnosti
- Uzroci muške neplodnosti - pogoršanje kvalitete sperme
- Ostali uzroci neplodnosti u muškaraca
- Uzroci neplodnosti u žena
- Kalkulator plodnih dana
- Faze liječenja neplodnosti
- Istraživanje muške plodnosti
- testovi plodnosti žena
- Metode liječenja neplodnosti
Neplodnost je sve češći problem. Gotovo svaki peti par treba pomoć liječnika kako bi dobio dijete. Srećom, medicina im može pomoći sve učinkovitije. U Poljskoj su dostupne i najsuvremenije metode dijagnoze i liječenja neplodnosti. Pogledajte koji testovi dijagnosticiraju mušku i žensku neplodnost.
Neplodnostdrama je mnogih parova. Nekada su ostali sami s tim problemom, danas mogu računati na pomoć medicine koja na tom polju ima velika dostignuća. Oneplodnostiliječnici kažu kada trudnoća ne nastupi nakon godinu dana redovitog snošaja bez upotrebe kontracepcije. U ovoj situaciji ima ih cca 20 posto. par.
Morate li onda kod liječnika? Ako su oba partnera jako mlada, možete pričekati – u idućih godinu dana zatrudnjet će još koji postotak parova. Međutim, ako su oboje, a posebno žena, u dvadesetima, bolje je ne čekati i posjetiti liječnika specijaliziranog za liječenje neplodnosti. U određenim situacijama vrijedi započeti dijagnostiku i prije kraja godine.
Uzroci neplodnosti
Nije istina da je obično žena ta koja je odgovorna za neplodnost. Jednako često – i sve češće – uzrok nevolje je muški faktor. On je izravno odgovoran za izostanak trudnoće u cca 20% žena. par, a koegzistira s drugim razlozima u još 30-40 posto.
Uzroci muške neplodnosti - pogoršanje kvalitete sperme
Kvaliteta sjemena se godinama pogoršava. Svjetska zdravstvena organizacija je 2010. godine smatrala normalnim imati koncentraciju od najmanje 14 milijuna spermija u 1 ml sjemena, dok je prije 50 godina norma bila 40-60 milijuna spermija u 1 ml sjemena.
Sve gore i lošije sperma je rezultat, između ostalog, zagađenje okoliša, stresan i nehigijenski način života (stimulansi), pregrijavanje testisa.
Ostali uzroci neplodnosti u muškaraca
Ostali uzroci muške neplodnosti uključuju:
- bilateralni kriptorhizam,
- prolazi kroz akutne zarazne bolesti s reakcijom testisa,
- kirurški zahvati na testisima i sjemenoj vrpci,
- erektilna disfunkcija i ejakulacija,
- hormonalni ili genetski poremećaji.
Uzroci neplodnosti u žena
UKod žena su poremećaji ovulacije čest uzrok neuspjeha trudnoće. Mogu biti posljedica sindroma policističnih jajnika, bolesti štitnjače, insuficijencije hipotalamo-hipofiznog sustava, hiperprolaktinemije ili prekomjerne tjelesne težine.
Drugi čest uzrok neplodnosti je opstrukcija jajovoda, uzrokovana, na primjer, adhezijama koje nastaju nakon operacija u trbušnoj šupljini, endometriozom i upalom. Ponekad se razlog izostanka trudnoće uopće ne može utvrditi - to se tada naziva idiopatska neplodnost.
Kalkulator plodnih dana
Pokušavate li dobiti bebu? Kalkulator plodnih dana pokazat će vam dane kada imate najbolje šanse da zatrudnite.
Korak 1/2
Odaberite prosječnu duljinu ciklusa:
Faze liječenja neplodnosti
Nemogućnost trudnoće uvijek je problem za oba partnera, pa bi oboje trebali posjetiti liječnika i podvrgnuti se testovima u isto vrijeme. Prvi važan element dijagnostike je anamneza. Podaci dobiveni iz njega omogućuju određivanje šanse za spontanu trudnoću ili da se odmah usredotočite na liječenje.
Načelo kojeg se liječnici i pacijenti trebaju pridržavati je obavljanje samo potrebnih pregleda.
Istraživanje muške plodnosti
Osnovni dijagnostički test u određivanju plodnosti muškarca je analiza sjemena (izvršena dva puta). Trebao bi biti povezan s intervjuom. Ako anamneza pokazuje da postoje bilo kakve abnormalnosti ili su rezultati analize sjemena netočni, muškarca treba fizički pregledati, uzimajući u obzir strukturu genitalija.
Detaljnije pretrage (napredne metode procjene sjemena, hormonske i genetske pretrage, ultrazvuk) treba razmotriti kod parova s idiopatskom neplodnošću, kao i u slučajevima neučinkovitog liječenja partnera. U određenim situacijama provodi se test anti-spermijskih protutijela u sjemenu (ASA).
testovi plodnosti žena
Kod žena dijagnoza također počinje razgovorom i ginekološkim pregledom. Liječnik pita za dob, datum prve menstruacije, duljinu ciklusa, simptome koji prate ovulaciju i menstruaciju, obiteljske bolesti, povijest upala, bolesti i operacije.
Procjena ovulacije je vrlo važna, na temelju povijesti bolesti, ultrazvuka jajnika i testiranja razine progesterona 7 dana prije očekivane menstruacije.
Kod neredovitih menstruacija uzrok smetnji treba utvrditi ultrazvučnim pregledom jajnika i dodatnim testovima koncentracije progesterona 7 dana prijeočekivana menstruacija. Kod žena s neredovitom menstruacijom uzrok poremećaja treba utvrditi ultrazvučnom procjenom jajnika i dodatnim hormonalnim pretragama.
Kod žena s amenorejom provjerava se koncentracija prolaktina, LH i FSH; u slučaju hiperprolaktinemije radi se magnetska rezonancija. U žena s redovitom menstruacijom u kasnoj reproduktivnoj dobi, nakon operacije jajnika ili uznapredovale endometrioze, razine FSH se testiraju na dan 3 ciklusa kako bi se procijenila ovarijalna rezerva.
Za procjenu anatomskog stanja reproduktivnih organa: ultrazvuk, histerosalpingografija (HSG), laparoskopija i histeroskopija. HSG može odrediti jesu li jajovodi opstruirani ili postoje priraslice. Također informira o obliku šupljine maternice i promjenama unutar nje (septum, fibroidi).
Laparoskopija je učinkovita, ali je skupa i uključuje rizik od komplikacija, pa se izvodi samo kada su rezultati ultrazvuka ili HSG-a abnormalni.
Metode liječenja neplodnosti
Od mnogih tretmana predloženih u prošlosti, samo nekoliko se pokazalo stvarno učinkovitima.
Ove metode su:
- kirurško liječenje odabranih lezija,
- indukcija ovulacije,
- intrauterina oplodnja,
- vantjelesna oplodnja.
"Zdrowie" mjesečno