Perinatalna hipoksija (perinatalna hipoksija) je izraz koji se koristi za opisivanje simptoma koji su posljedica neadekvatne distribucije kisika u prvoj i/ili drugoj fazi poroda. Perinatalna hipoksija, jedan od najčešćih uzroka smrti u perinatalnom razdoblju, ozbiljan je neonatalni problem. Koji su uzroci i posljedice perinatalne hipoksije?

Perinatalna hipoksija , iliperinatalna hipoksijaje posljedica dvaju stanja stvari. S jedne strane, to je učinak nedovoljne količine kisika u krvi, neadekvatan trenutnoj potražnji. Naziv za to je hipoksemija. Događa se da koncentracija kisika, t.j. otpornost je dobra, ali postoje problemi s distribucijom na sva tkiva. To se pak u medicinskim terminima naziva ishemija.

Vrijedi naglasiti da organi imaju različitu toleranciju na hipoksiju. Najosjetljiviji mozak je fetus. Stoga se svaka epizoda hipoksije odražava na funkcioniranje živčanog sustava. Naravno, kao i u slučaju odraslih, iznimno je važno da fetalna tkiva ostanu bez odgovarajuće oksigenacije. Pretpostavlja se da su 3 minute najkritičnije. Nakon tog vremena često dolazi do nepovratnih promjena koje mogu rezultirati: epilepsijom, oštećenjem sluha/vida, cerebralnom paralizom.

Uzimajući u obzir mehanizam hipoksije, stvaraju se slobodni radikali kisika koji razorno djeluju na stanice živčanog sustava.

Čimbenici rizika za perinatalnu hipoksiju

Kako biste rano poduzeli odgovarajuće mjere, trebali biste poznavati čimbenike rizika perinatalne hipoksije, što vam omogućuje odabir skupine pacijenata kojima treba posvetiti posebnu skrb. Etiologija hipoksije može biti posljedica bolesti majke ili fetusa ili može biti povezana s perinatalnim razdobljem. S majčine strane, bolesti koje povećavaju vjerojatnost patologije o kojoj se raspravlja su:

  • hipertenzija
  • kardiovaskularne bolesti
  • dijabetes tijekom trudnoće
  • ovisnost o drogama/alkoholu

Sa strane fetusa:

  • oteklina fetusa
  • intrauterina infekcija
  • fetalna anemija

Čimbenici u izravnoj korelaciji sporođaj je: produljeni porod, kirurški porođaj, npr. porod pincetom, višeplodna trudnoća. Patologije unutar placente igraju važnu ulogu u etiopatogenezi perinatalne hipoksije: fibroza unutar posteljice, nerazvijenost ili prijevremeno odvajanje posteljice. Pad pupkovine ili omotavanje pupkovine oko vrata, posebno višestrukih, još je jedan razlog za nepravilnu oksigenaciju tkiva.

Simptomi perinatalne hipoksije

Glavni simptom nepravilne oksigenacije tkiva su sve vrste poremećaja u radu živčanog sustava. Opseg abnormalnosti korelira s vremenom smanjene distribucije kisika. Osim toga, pojavljuju se i drugi simptomi, kao što su respiratorni poremećaji, zatajenje bubrega, nekrotizirajući enterokolitis ili poremećeni metabolički procesi, čiji je glavni izvor jetra. Teško je dati jednoznačan odgovor s obzirom na optimalno vrijeme dijagnoze hipoksičnih bolesnika, kod nekih novorođenčadi simptomi se javljaju odmah nakon poroda, kod drugih tek kasnije tijekom probira. Primjer takvih pretraga je transatrijalni ultrazvuk.

Dijagnoza perinatalne hipoksije

Dijagnoza perinatalne hipoksije postavlja se na temelju Apgar ocjene koja se daje novorođenčadi. Maksimalni rezultat u gore navedenom na skali je 10. Bodovi se dodjeljuju u tri boda: odmah nakon poroda, u 5. minuti i 10. Tešku hipoksiju označavaju 3 boda. Osim toga, kao što je već naglašeno, vrijeme nedovoljnog tlaka kisika iznimno je važno. Ponekad se simptomi perinatalne hipoksije pojavljuju tek nakon nekoliko mjeseci starosti bebe. Tada se može prepoznati po abnormalnom, abnormalnom psihomotoričkom razvoju.

Perinatalna hipoksija također je povezana s abnormalnim rezultatima pH testa krvi iz pupkovine. Rezultat ispod 7, tj. acidoza, ukazuje na neadekvatnu raspodjelu kisika u tjelesnim tkivima. Ostali pokazatelji su: povećana razina kreatinina, jetrenih transaminaza, niska razina trombocita i povećanje eritrocita.

Profilaksa perinatalne hipoksije

Došlo je do velikog napretka u području neonatologije. To se odnosi i na njegu novorođenčeta s perinatalnom hipoksijom. Najučinkovitija metoda je hipotermija, tj. rad s niskom temperaturom. Izrađuju se posebne kapice, koje se stavljaju na glavu djeteta, koje su dizajnirane da smanje temperaturu mozga za oko 2-2,5 stupnjeva C. To omogućuje smanjenje proizvodnje slobodnih radikala, koji su najrazorniji element koji uništava živčano tkivo. Osim ovog oblika terapijekorištenje eritropoetina (EPO) - hematopoetskog hormona koji ima zaštitni učinak na mozak, djeluje savršeno. Prevencija perinatalne hipoksije zapravo se svodi na odabir bolesnika iz skupine visokog rizika. To vam omogućuje brzo otkrivanje prijetnje i poduzimanje odgovarajućih intervencija, a iznad svega, povećava liječničku budnost.

Kategorija:

Trudnoća