Pozicijska asimetrija u dojenčeta može biti i fiziološko stanje koje će se s vremenom izjednačiti, i simptom abnormalnog razvoja ili čak teške patologije. Zahvaljujući ranom otkrivanju asimetrije i provedbi odgovarajuće terapije, moguće je zaustaviti njeno produbljivanje i spriječiti abnormalni razvoj djeteta.

Asimetrija položaja dojenčadije stanje u kojem dijete, unatoč navršenoj dobi od tri mjeseca, još uvijek pokazuje strukturne ili motoričke simptome nedostatka tjelesne simetrije.

Dojenče do tri mjeseca starosti uči vještine simetrične antigravitacijske aktivnosti, spajanja ruku, konvergiranja očnih jabučica i poravnavanja glave u osi tijela.

Nedostatak primjetnog napretka u djetetovom razvoju u tom pogledu je alarmantan čimbenik. To može ukazivati ​​na poremećaj mišićnog tonusa ili pozicijsku asimetriju.

Simptomi pozicijske asimetrije

Svatko od nas pokazuje funkcionalnu asimetriju u svom životu, koja se očituje u preferiranju i češćem korištenju jedne ruke i noge.

U razvoju djeteta izuzetno je važno razlikovati simptome asimetrije unutar raspona fiziologije od onih izvan nje.

Često mogu ukazivati ​​na simptome ozbiljne patologije, ponekad čak i povezane sa središnjim živčanim sustavom.

Dolje opisani simptomi trebali bi zabrinjavati roditelje ako potraju dulje od 3-4 mjeseca nakon poroda. Tada govorimo o patološkoj, trajnoj pozicijskoj asimetriji.

Obratite pažnju kada primijetite bilo koju od sljedećih karakteristika vašeg djeteta:

  • dijete češće gleda u jednu stranu
  • ima svoju omiljenu dojku za hranjenje
  • češće stavlja jednu ruku u usta, ostavljajući drugu ravnu i stisnutu u šaku
  • legnite na leđa u obliku banane
  • okreta iz ležećeg položaja samo preko jednog ramena
  • češće okreće glavu na jednu stranu dok leži na trbuhu
  • ima spljoštenu glavu s jedne strane

Uzroci pozicijske asimetrije

Utvrđivanje uzroka posturalne asimetrije omogućuje vam odabir odgovarajuće strategije liječenja, kao i procjenu prognoze njezina razvoja.

Najčešćiuzroci asimetrije su:

  • fiziološka asimetrija koja se javlja kod većine dojenčadi i prolazi do kraja 2 mjeseca života
  • nepravilna njega (ležanje na jednoj strani djeteta, stalno hvatanje za istu dojku tijekom hranjenja)
  • asimetrija nepoznatog porijekla
  • povećana napetost mišića kao posljedica perinatalnih komplikacija
  • smanjena količina amnionske tekućine tijekom trudnoće može uzrokovati da fetus ostane u jednom položaju dulje vrijeme
  • oštećenja sluha ili vida dovode do češćeg korištenja dijela tijela sa strane zdravog oka ili uha
  • perinatalno oštećenje brahijalnog pleksusa, što dovodi do senzornih i pokretnih poremećaja na oštećenoj strani
  • kontrakture zglobova i mišića, uključujući tortikolis
  • skolioza i strukturni poremećaji simetrije kralježnice
  • iščašenje kuka
  • cerebralna paraliza
  • drugi neurološki poremećaji koji uzrokuju oštećenje motoričkih sposobnosti

Prepoznavanje pozicijske asimetrije dojenčadi

Asimetrija položaja dojenčadi je složen klinički problem koji zahtijeva uključivanje stručnjaka iz različitih područja medicine.

Ako primijetite simptome asimetrije kod vaše bebe koji traju duže od 3-4 mjeseca, prvi korak je da posjetite svog liječnika opće prakse.

Liječnik primarne zdravstvene zaštite može dijete uputiti specijalistima:

  • neurolog
  • ortopedski
  • fizioterapeut
  • rehabilitacijska klinika

Za potrebe potvrđivanja asimetrije, neki centri koriste PodoBaby podoskopski stalak.

Pokazuje da li dojenče postavljeno na uređaj vrši ravnomjeran i simetričan pritisak na površinu podoskopa.

Nalaz djeteta koje leži na leđima s povećanim pritiskom na jednoj od strana, osobito kod prijevremeno rođenih beba, povezuje se s asimetričnim izduženjem određene strane tijela.

Liječenje pozicijske asimetrije dojenčadi

Brzina razvoja djeteta u dojenačkoj dobi i mogućnost konsolidacije štetnih promjena prisiljava liječnike da poduzmu ranu dijagnozu i odrede način liječenja.

Živčani sustav pokazuje najveću plastičnost do 3. godine, zbog čega je rana dijagnoza i liječenje djece s asimetrijom neurološkog podrijetla toliko važni.

Uz odgovarajuću terapiju, do 95 posto njih ima šansu da se mnogo više približi svom normalnom stanju simetrije.

Glavna točka liječenja u većini slučajeva su odgovarajuće upute za roditelje:

  • okreće se od trbuha premaleđa i obrnuto - i kroz desno i lijevo rame
  • pokazuje bebi rukom gdje su mu čelo, nos, usta, srce
  • alternativno stavljanje bebe u krevetić
  • promjena dojenja
  • često ležanje na trbuhu
  • ispravna promjena pelena i odjeće
  • prilazi djetetu s različitih strana
  • ohrabruje igranje s obje ruke

Dvije najpopularnije terapijske metode koje koriste rehabilitatori kod djece s pozicijskom asimetrijom su:

  • neurokineziološki, prema Vojti, koji se temelji na korištenju specifičnih položaja kod djeteta i usmjeravanju kretanja mišića u pojedinim dijelovima tijela. To dovodi do korištenja mišića na drugačiji način nego tijekom spontane aktivnosti i formiranja ispravnih obrazaca pokreta kod djeteta.
  • neurorazvojni NDT-Bobath, koji se sastoji u reguliranju napetosti mišića, inhibiciji abnormalnih refleksa i vođenju pokreta od strane fizioterapeuta koji je blizu normalnog.

Cilj rehabilitacijskog liječenja dojenčadi s pozicijskom asimetrijom je postići:

  • simetrija u osi glava-torzo-zdjelica
  • fiziološka raspodjela težine u različitim položajima
  • mogućnost simetrične potpore na gornjim udovima
  • pokretni zglobovi
  • smanji kontrakcije mišića

U većini slučajeva, djeca kojoj je rano dijagnosticirana asimetrija i koja im je prikladan tretman, primjećuju regresiju asimetrije i sklonost pravilnom razvoju.

Zato je toliko važno da roditelji budu oprezni u svakodnevnoj igri i brizi za svoje bebe.

Bibliografija:1. M. Borkowska, Z.Szwilng, NDT-Bobath metoda, 2. izdanje, Varšava, PZWL Medical Publishing, 2012.2. H. Orth, Vojta terapija, prev. P. Żukrowski, 2. izdanje, Wrocław, Elsevier Urban & Partner, 2013.3. J.Stępowska, A.Pudłowska, et al., Analiza raspodjele napetosti u prerano rođenim mišićima na temelju studije PodoBaby, [u] Postępy Rehabilitacji (4), ur. B.Molik, Varšava, 2022., str. 69 -77 4. W.Kasprzak, Klinička fizioterapija, Varšava, PZWL Medical Publishing, 2010.5. J.Szczapa, Neonatologija, Varšava, Medicinska izdavačka kuća PZWL, 2015.

Kategorija:

Trudnoća