Sindrom amnionske trake (sindrom amnionske trake) je rijetko stanje čiji su uzroci još uvijek nepoznati. Njegova je bit oštećenje tkiva u razvoju fetusa odspojenim nitima jedne od amnionskih membrana. Koji su uzroci sindroma amnionske trake? Kako se dijagnosticira sindrom amnionske trake? Koje bi mogle biti njegove komplikacije? Je li moguće isprobati tretman prije rođenja djeteta?

Sindrom amnionske trake( sindrom amnionske trake ) može imati drugačiji tijek i njegove posljedice mogu imati različite oblike - od pojedinačnih lezija, kirurška rekonstrukcija, do teških, složenih i nepovratnih defekata. Najčešće ozljede tiču ​​se udova fetusa. Defekti glave, lica i unutarnjih organa su rjeđi.

Što je amniotik?

Amnionska regija je jedna od četiri membrane koje omogućuju razvoj embrija. Svaka od membrana ima malo drugačiju strukturu i ima zasebnu ulogu:

  • korion, koji je fetalni dio posteljice. Nalazi se između amniona i sluznice maternice, čime se omogućuje kontakt između tijela fetusa i majke
  • alantoin, akumulirajući metaboličke produkte fetusa
  • žumanjčana vrećica koja sadrži žumanjak - opskrba hranjivim tvarima za fetus u razvoju
  • amnionska tekućina, koja formira mjehur oko fetusa i ispunjena je amnionskom tekućinom

Ispravna struktura amnionske vrećice neophodna je za održavanje kontinuiteta amnionske vrećice i za proizvodnju plodove vode s ispravnim sastavom.

Posebno izgrađen amnionski epitel može, ovisno o razdoblju trudnoće, proizvoditi ili apsorbirati amnionsku tekućinu.

Epitelne stanice također održavaju ispravnu koncentraciju aminokiselina i elektrolita u sebi.

Glavna uloga amnionske tekućine je omogućiti fetusu da se kreće, zaštiti ga od mehaničkih oštećenja i spriječi njegovo isušivanje.

Zašto amnion može oštetiti fetus?

Kao što se može vidjeti iz prethodne točke, amnion je bitna struktura koja osigurava optimalno okruženje za fetus u razvoju. Zašto prijeko potrebno tkivo može uzrokovati ozljede?

Suština amnionske trake je prekinuti kontinuitet amniona, istovremeno ga prekinutifragmenti.

Vanjski sloj fetalnog mjehura - korion - ostaje netaknut. Slomljene niti tkiva slobodno plutaju u amnionskoj tekućini ili su na jednom kraju pričvršćene za ostatak amnionske membrane. Ove hife se mogu omotati oko bilo kojeg dijela fetusovog tijela - prstiju, udova, vrata ili trupa.

Ako je dio niti još uvijek povezan s amnionskim mjehurom, omotani dio tijela može se "zalijepiti" za njegovu stijenku. To uzrokuje poremećaj lokalnog razvoja i ograničava pokrete fetusa.

U nekim slučajevima sindroma amnionske trake opisuju se defekti koje je teško objasniti teorijom odvojenih amnionskih fragmenata. To su, na primjer, teška oštećenja unutarnjih organa i razne varijante rascjepa nepca.

Zanimljivo je da u nekim slučajevima razvoja tipičnih značajki sindroma amnionske trake nije vizualizirano oštećenje strukture fetalnog mjehura. Iz tog razloga znanstvenici predlažu dodatnu teoriju da je uzrok gore navedenom poremećaji mogu biti poremećaji fetalne cirkulacije.

Još uvijek se traga za čimbenicima rizika za sindrom amnionske trake. U većini situacija, odvajanje amnionskih fragmenata vjerojatno je slučajno. Ponekad su povezane s mehaničkom traumom tijekom trudnoće.

Unatoč intenzivnom istraživanju, nisu pronađene specifične genetske predispozicije koje bi mogle rezultirati razvojem ovog sindroma.

Također se traži odnos s čimbenicima iz okoliša (izloženost duhanskom dimu, alkoholu, drogama) i popratnim bolestima majke (npr. dijabetes, pretilost).

Razumijevanje složenih uzroka sindroma amnionske trake vjerojatno zahtijeva mnogo više godina rada znanstvenika.

Sindrom amnionske trake: simptomi

Sindrom amnionske trake najčešće se razvija u prvom tromjesečju trudnoće. Dijelovi fetusa koji se pravilno razvijaju čvrsto su omotani amnionskim vrpcama, što inhibira njihov rast i sprječava daljnji razvoj.

Vrijedi shvatiti da će svaki fetus oštećen kao posljedica ove bolesti predstavljati različite poremećaje.

Amnionske trake se najčešće omotaju oko udova, na različitim visinama. To rezultira slijedom simptoma koje lako možemo zamisliti: čvrsto omotana noga, ručka ili prsti djeteta s distalnim oteklinama i ozbiljno poremećenim protokom krvi.

Najozbiljnije posljedice takve štete uključuju amputacije ili skraćivanje prstiju i udova te spajanje prstiju na rukama ili nogama (sindaktilija). Klub stopala je jedan od najčešćih nedostataka udova koji prate sindrom amnionske trake.

Druga varijanta sindroma amnionske trake su razni kraniofacijalni defekti. Najčešća patologija je rascjep nepca i/ili rascjep usne. Ostali poremećaji uključuju atreziju nosnica, nerazvijenost očnih jabučica, rascjepi na licu i promjene u veličini i obliku kostiju lubanje.

Nažalost, sindrom amnionske trake također može dovesti do fatalnih deformiteta - meningealne i spinalne kile, gastrošize uzrokovane rascjepom trbušne ili torakalne kože ili potpune amputacije glave. Povremeno se opaža fuzija glave fetusa s posteljicom.

Otkrivanje tako teškog, nepovratnog oštećenja fetusa indikacija je za prekid trudnoće.

Sindrom amnionske trake: dijagnostika

U mnogim slučajevima sindrom amnionske trake se ne prepoznaje dok se beba ne rodi. Tipične promjene na udovima, kao što su zategnutost na mjestu omotanja, oteklina, nerazvijenost ili sraslost prstiju, karakteristična su slika ove bolesti.

Dijagnoza sindroma tijekom trudnoće prilično je teška - slobodni niti amnije su vrlo tanki i nisu uvijek vidljivi na ultrazvuku.

  • Ultrazvuk trudnica

Iz tog razloga, vrlo je važno redovito se podvrgavati pregledima.

Ponekad se sumnja na prisutnost takvih traka može potvrditi testovima koji jamče bolju kvalitetu slike, npr. ultrazvukom visoke rezolucije ili tijekom magnetske rezonancije.

Nešto je lakše potvrditi dijagnozu ako se mogu vizualizirati specifične fetalne abnormalnosti. Nenormalan izgled udova, njihovo oticanje ili neujednačena dužina uvijek su razlog za zabrinutost.

U takvim slučajevima dijagnoza se postavlja neizravno, prepoznavanjem učinaka sindroma, a ne izravno vizualiziranjem poremećaja amnionske strukture. Sindrom amnionske trake tada treba razlikovati od drugih bolesti koje mogu dovesti do gore navedenog. razvojni nedostaci.

Ponekad ultrazvuk pokazuje amnionske niti, ali nema abnormalnosti u razvoju fetusa. U takvoj situaciji majka i dijete moraju ostati pod strogom kontrolom do poroda.

Zanimljivo je da postoje slučajevi u kojima, unatoč postojanju amnionskih vrpci, ne nastaju defekti i beba je rođena zdrava.

Sindrom amnionske trake: liječenje

Može li se sindrom amnionske trake liječiti? Odgovor na ovo pitanje uvelike ovisi o tome koliko su ozbiljni defekti u određenom fetusu.

Provedba svake vrste terapije je prilagođena pojedinačnom slučaju.

Nažalost, događa se da sindrom amnionske trake dovodi do smrtonosnih defekata, tj. onemogućuje preživljavanje. Procjenjuje se da je ovo stanje uzrok 178 / 10 000 pobačaja.

  • Simptomatsko liječenje sindroma amnionske trake

U slučaju ograničenih poremećaja koji ne uzrokuju tako teške deformacije fetusa, koriste se različite metode liječenja kako bi se postigla najbolja kondicija i kvaliteta života.

Anatomski defekti, fuzije ili amputacije prstiju ili udova popravljaju se kirurški, pomoću plastične i rekonstruktivne kirurgije.

Sam zahvat nikada nije kraj liječenja - također je često potrebna odgovarajuća rehabilitacija, koja osigurava najbolju učinkovitost i funkcionalnost.

Kirurški zahvati se obično izvode u roku od nekoliko tjedana do mjeseci nakon rođenja. Iznimka je kada su se pojavili poremećaji protoka krvi ili vaskularni poremećaji - to zahtijeva hitnu intervenciju.

Dugotrajni pritisak na živčane strukture može dovesti do njihove atrofije i sindroma kronične boli - u ovom slučaju također je potrebna brza operacija i dugotrajna rehabilitacija.

  • Prenatalna kirurgija

Sve gore spomenute metode usmjerene su na liječenje učinaka sindroma amnionske trake.

Postoji i mogućnost kauzalne terapije, tj. prenatalne operacije.

Uključuje izvođenje intrauterine operacije, čak i prije nego što se beba rodi. Operater uklanja amnionske niti, koje predstavljaju opasnost od amputacije udova, na primjer.

Takav postupak zahtijeva ranu dijagnozu i potvrdu defekta (obično magnetskom rezonancijom) i dubinsku analizu ravnoteže potencijalnih koristi i rizika i za majku i za dijete.

O autoruKrzysztof BialaziteStudentica medicine na Collegium Medicum u Krakowu, polako ulazi u svijet stalnih izazova liječničkog rada. Posebno je zainteresirana za ginekologiju i porodništvo, pedijatriju i medicinu načina života. Ljubitelj stranih jezika, putovanja i planinarenja.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Trudnoća