- Psihijatrijsko liječenje u trudnoći: preferirane metode
- Psihijatrijsko liječenje u trudnoći: principi farmakoterapije
- Psihijatrijsko liječenje u trudnoći: zašto je ponekad potrebno?
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Tomasz NęckiTrudnoća je životno razdoblje tijekom kojeg treba izbjegavati određene tvari – to se odnosi na alkohol i cigarete, kao i na razne lijekove. Liječnici u više navrata naglašavaju da trudnice trebaju uzimati lijekove samo po potrebi. Iz tog razloga žene koje čekaju bebu imaju mnogo nedoumica - mogu se, između ostalog, zabrinuti i liječenje mentalnih poremećaja.
Nekada se govorilo da trudnoća nije bolest ili stanje koje štiti pacijente od svijeta, i doista jest - kao što trudnice imaju određene privilegije koje su im specifične, ali ih se neki problemi mogu ticati kao i ove osobe, koje ne očekuju dijete.
Trudnice imaju razne infekcije, bore se s kroničnim bolestima poput dijabetesa i astme, ali mogu se boriti i s raznim psihičkim poremećajima.
Tijekom trudnoće - kao što većina pacijentica vrlo dobro zna - preporučuje se izbjegavanje uzimanja lijekova koji nisu potrebni. Kao što je gornja tvrdnja definitivno istinita, to je i razlog zašto mnoge žene i njihovi voljeni imaju razne nedoumice.
Mogu se odnositi, između ostalog, na liječenje psihičkih poremećaja u trudnoći - mnoge pacijentice koje se bore s ovom vrstom problema, prije pokušaja rađanja djeteta i dok čekaju rođenje djeteta, pitaju se je li psihijatrijsko liječenje tijekom trudnoće uopće moguće.
Psihijatrijsko liječenje u trudnoći: preferirane metode
Trudnice pate od raznih psihičkih poremećaja - ponekad pate od depresije ili anksioznih poremećaja, ali i žene koje već neko vrijeme boluju od bipolarnog poremećaja ili shizofrenije ostaju trudne. Liječenje problema od interesa u psihijatriji obično je povezano s uzimanjem psihotropnih lijekova – baš kao što je to doista jedna od osnovnih metoda liječenja u psihijatriji, farmakoterapija definitivno nije jedina opcija za odabir.
Kako će se liječiti trudnica s psihičkim smetnjama ovisi, naravno, o njenom psihičkom stanju, ali i o tome jesu li se ti poremećaji pojaviličak i prije ili tijekom trudnoće. Kod pacijenata kod kojih su se problemi s mentalnim zdravljem prvi put razvili u trudnoći, liječenje lijekovima izbjegava se što je dulje moguće.
Poželjne su terapeutske interakcije - psihoterapija može biti učinkovita metoda liječenja, na primjer, anksioznih poremećaja ili blagih oblika depresije. Farmakoterapija u trudnoći također je moguća, ali je treba provoditi uz odgovarajuće mjere opreza.
Vrijedi spomenuti i jednu od metoda liječenja koja se koristi u psihijatriji, za koju rijetko tko i pomišlja da se može koristiti kod žena koje čekaju bebu. Riječ je o elektrokonvulzivnoj terapiji, koja je - suprotno naizgled - ponekad sigurnija kod budućih majki od farmakološkog liječenja.
Psihijatrijsko liječenje u trudnoći: principi farmakoterapije
Kao što je već spomenuto, pacijenti kojima su neki psihički poremećaji dijagnosticirani i mnogo prije početka pokušaja za dijete mogu zatrudnjeti. Najpovoljnija situacija je kada žena obavijesti svog psihijatra da planira trudnoću i prije nego što pokuša začeti dijete - tada je moguće unaprijed napraviti odgovarajuće izmjene farmakoterapije.
Neki psihotropni lijekovi su manje opasni, a drugi su opasniji u trudnoći - postoje pripravci kod kojih je dokazano da njihova upotreba predstavlja rizik od urođenih mana kod djeteta, kao i pripravci koji su povezani s značajno manji rizik od fetusa. Iz tog razloga vrijedi unaprijed obavijestiti svog liječnika o svojim planovima za začeće djeteta - tada je moguće, ako je potrebno, zamijeniti lijek koji je pacijent do sada uzimao nekim drugim sredstvom, što će jednostavno biti sigurnije za dijete.
Ponekad se kod trudnica modifikacije farmakoterapije ne moraju temeljiti na potpunoj promjeni trenutnog liječenja - općenito se preporučuje da pacijenti uzimaju najniže učinkovite doze psihotropnih lijekova. Ovo je također još jedna pretpostavka da je najbolje provesti promjene u liječenju prije nego što počnete pokušavati za dijete - tada je moguće relativno sigurno provjeriti koje su doze lijekova dovoljne za pacijenta.
Psihijatrijsko liječenje u trudnoći: zašto je ponekad potrebno?
Ponekad je - npr. kod onih žena koje su se neko vrijeme liječile od depresije koja im se javila i prije trudnoće - moguće potpuno prestati dok čekaju dijete.psihotropnih lijekova. No, važno je da pacijent to ne čini sama. Kada to zbog psihičkog stanja nije moguće, žena zapravo može naštetiti ne samo sebi, već i svom nerođenom djetetu.
Kod nekih psihijatrijskih problema - poput bipolarnog poremećaja ili shizofrenije - farmakoterapija ih održava u remisiji. Zatim, kada se pacijent potpuno povuče iz liječenja, učinci takve odluke mogu biti čak i žalosni.
To može biti zato što, između ostalog, sve dok pacijent s bipolarnim poremećajem ne počne doživljavati maničnu epizodu nakon prestanka liječenja. Uz to mogu biti povezani razni problemi, kao što su, primjerice, sklonost impulzivnom ponašanju, pretjerana razdražljivost, ali i korištenje raznih stimulansa bez umjerenosti. Pacijenti također mogu izgubiti osjećaj opasnosti, što u konačnici pokazuje da neliječena manična epizoda u trudnoći može biti vrlo opasna i za majku i za fetus.
Kao što bi psihijatrijsko liječenje tijekom trudnoće zapravo trebalo biti drugačije nego kod onih koji ne očekuju dijete, to definitivno nije nemoguće. U konačnici, kada je potrebno liječiti psihičke poremećaje tijekom trudnoće, najsigurnije je slijediti preporuke liječnika psihijatra - to u konačnici povećava sigurnost i majke i njezine bebe.