Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Kartica onkološke dijagnoze i liječenja (inače poznata kao DiLO zelena karta) je dokument koji ima za cilj ubrzanje postupaka dijagnostike i liječenja neoplastičnih bolesti. Uvedena je 1. siječnja 2015. zajedno s onkološkim paketom. Rafał Janiszewski, vlasnik Kancelaria Doradcza, govori o prednostima posjedovanja DiLO kartice u intervjuu za Poradnik Zdrowie.
Anna Tłustochowicz: Tko nam izdaje DiLO karticu i kada?
Rafał Janiszewski:DiLO kartica je element Brzog onkološkog puta, odnosno skup odredbi koje pacijentu jamče poseban način provođenja dijagnostike i onkološkog liječenja. Najbliža točka na ovom putu je liječnik primarne zdravstvene zaštite. Riječ je o obiteljskom liječniku koji nam u slučaju sumnje na karcinom izdaje onkološku karticu, odnosno DiLO karticu (poznatu i kao onkološka dijagnostika i liječenje), te nas upućuje liječniku specijalistu.
Što nam ova kartica daje?
Općenito, to bi nas trebalo natjerati da dođemo do stručnjaka brže od drugih pacijenata koji nemaju ovu karticu. Poznato je da se specijalisti bave raznim bolestima, osim specijaliste, naravno, onkologa, a ovdje pretpostavljamo da prioritet u redu ima pacijent sa sumnjom na karcinom.
Može li samo obiteljski liječnik izdati DiLO karticu?
To također može učiniti liječnik u bolnici, kada je, na primjer, tijekom hospitalizacije napravljen slikovni test i dijagnosticirana je neoplastična bolest.Imajte na umu i jednu važnu stvar: da možemo ići onkologu bez uputnice!U velikoj većini slučajeva oboljeli od raka dobivaju prvu konzultaciju na dan kada dođu na pregled objekta, a najkasnije - dan-dva kasnije. Tada kod onkologa stupaju na brzi onkološki put.
Dakle, pacijent je već dobio DiLO karticu. Što je sljedeće?
Kartica bi ga trebala natjerati da brže dobije dijagnostičku uslugu.
U slučaju puta onkološkog bolesnika, dijagnostika se dijeli u dvije faze.
Prvo, imamopočetnu dijagnozu, , čija je svrha potvrda maligne neoplazme. To se radi, na primjer, uzimanjem materijala izbiopsijom ili tijekom zahvata, tijekom kojeg se lezija uklanja, a prikupljeni materijal šalje na histopatološki pregled. Drugi korak jedubinska dijagnostika . Želio bih odmah istaknuti da se ponekad oba ova stadija javljaju tako brzo jedan za drugim da ih pacijenti ne razlikuju.
Koja je svrha dubinske dijagnoze?
Provođenjem slikovnih testova, genetskih testova i molekularnih testova utvrđuje se stadij maligne neoplazme i vrsta stanice kako bi se točno moglo odrediti koja će vrsta liječenja donijeti optimalan učinak.
Dijagnoza bi trebala trajati do 7 tjedana, ali - do 28 dana treba postojati potvrda neoplastične bolesti.
28 dana za potvrdu malignog tumora: je li to stvarno brzo?
Ovaj datum je određen jer se histopatološki materijal najčešće ispituje kao dio ove dijagnoze, a istipregled traje oko tri tjedna . Ne zbog redova. Razlog je tehnologija pripreme i sam proces ispitivanja. Samo se mora nastaviti.
Što će se sljedeće dogoditi?
Kada imamo početnu i dubinsku dijagnostiku, najčešći jeconsilium, tj. sastanak interdisciplinarnog terapijskog tima , tijekom kojeg se analiziraju svi rezultati testova. Ponekad, ali ne nužno, članovi konzilijuma također žele vidjeti pacijenta. Cilj vijeća je razviti plan liječenja.
Rekli ste da se vijeće sastoji od mnogo terapeuta. Odnosno, od svih onkologa koji rade na odjelu?
br. Tim čine onkolog, kirurg, specijalist iz područja kemoterapije i radiolog. Svaki član vijeća razmatra opravdanost korištenja određene metode liječenja: operacije ili radioterapije.
DiLO kartica ima za cilj definirati i brzo provesti optimalni plan liječenja za određenog pacijenta.
Koji su rokovi?
Onkološki paket preferira da se liječenje započne u roku od 14 dana od datuma konzultacija. Jedan po jedan provode se planirane etape, ali se naravno događa da se tijekom provedbe plana liječenja - mora promijeniti zbog činjenice da se mijenja kliničko stanje pacijenta. Ponekad se konferencija ponovno održava.
Što se događa kada liječenje završi?
Pacijent se vraća svom liječniku primarne zdravstvene zaštite. Naravno, on dobiva odgovarajuće preporuke, potrebno je pratiti određene parametre koji ukazuju da li se tumor ponavlja,ili ne. Obiteljski liječnik također često liječi sve komplikacije. Općenito, cijeli onkološki paket usmjeren je na ubrzanje dostupnosti dijagnostike i liječenja, kao i na organizaciju ovog puta.
Također se mora reći da se ovaj put može implementirati u mnogim institucijama. Kod jedne pacijent može biti operiran, u drugom može dobiti kemoterapiju, a u trećem može dobiti terapiju zračenjem.
Ali kako se brzo i učinkovito kretati između ovih bolnica?
To je ono što radi koordinator. U svakoj bolnici koja provodi onkološki paket nalazi se osoba koja čita plan liječenja i zakazuje termine i naznačuje gdje pacijent treba ići.Prilikom primanja DiLO kartice vrijedi provjeriti tko je koordinator. Na kartici trebaju biti njegovi podaci i broj telefona. Općenito, koordinatori su proaktivni i nastoje se brinuti za svoje pacijente. Brzi onkološki put osmišljen je kako bi s jedne strane organizirao sve što se tiče liječenja, a s druge strane potaknuo klinike da se drže svojih rokova. Onaj tko ispuni uvjete, bolje, isplativije i neograničeno plaća Fondu za zdravstvo.
Je li stvarnost doista ružičasta kao što pokazuje vaša priča? Sve zvuči sjajno!
Pa, nažalost. Život nam često pokazuje nešto drugo. Neki pacijenti dolaze u bolnice s DiLO karticom, drugi bez. Neki u ranoj fazi bolesti, drugi vrlo kasno. Institucije moraju dati prioritet! Stoga stavljaju pacijente u red, na datume primjerene njihovom zdravstvenom stanju. U praksi se može dogoditi da netko ima uznapredovalu bolest i zahtijeva brzi prijem, pa pacijent s DiLO karticom, ali u manje uznapredovaloj fazi - čeka. Dakle, bolnica, unatoč dobroj namjeri, možda neće ispoštovati rokove. S DiLO karticom možemo ići na MR ili CT i u velikoj većini slučajeva morat ćemo čekati u redu, jer se radi o pretragama koje ne koriste samo onkološki bolesnici! Ima traumatoloških bolesnika, često u životno opasnim situacijama i u takvoj situaciji očito je da oni moraju imati prednost.
Rokovi se ne poštuju uvijek, što ne mijenja činjenicu da se bolnice općenito pokušavaju držati standarda brzog onkološkog puta.
Uskoro nas očekuje još jedna promjena u onkologiji: stvorit će se mreža bolnica.
Upravo zbog toga što pacijenti s raznim bolestima dolaze specijalistima, a ovo miješanje pacijenata znači da onkološki paket ne funkcionira dobro,red je izašao. Odlučeno je stvoriti mrežu onkoloških bolnica, odnosno ustanova koje će pružati samo onkološke usluge. Tu se treba koncentrirati novac, tu se koncentrirati intelektualni potencijal i tamo će oboljelog od raka operirati kirurg koji se bavi isključivo onkologijom. Ali ovo je pjesma budućnosti! Danas se, iskreno, mora reći da su DiLO kartica i brzi onkološki put korisni za pacijente, ali sve to ne funkcionira tako učinkovito i brzo kako bismo željeli.
Stručnjak
Rafał Janiszewski, vlasnik Savjetodavnog ureda koji pruža usluge u području organizacije zdravstvene skrbi zdravstvenim subjektima
Govornik, organizator mnogih edukacija i konferencija o zdravstvenoj zaštiti i pravima pacijenata. Godine 1998.-1999. djelatnik Ureda Vladinog opunomoćenika za provedbu općeg zdravstvenog osiguranja. Autor više od 20 knjiga o organizaciji zdravstvene zaštite i standardima financiranja zdravstvene zaštite. Od 2005.-2007. bio je stručnjak Predsjedništva Saborskog odbora za zdravstvo, kao savjetnik za zdravstvene usluge. Koautor opće studije u sklopu projekta Pharmaceutical Pricing and Reimbursement za Europsku zdravstvenu komisiju.
Pročitajte druge članke iz serije StrefaPacjenta:
- Kako čitati letke o drogama? [OBJASNITI]
- Što je uključeno u otpis iz bolnice i kako ga pročitati?
- Koje su nuspojave uzimanja acetaminofena? Provjerite!
- Bolovanje: sve što trebate znati o L4E-receptu i e-uputnici. Što je vrijedno znati o njima?
- E-recept i e-uputnica. Što je vrijedno znati o njima?
- O lijekovima za potenciju i erekciju. Nuspojave plave tablete
- Što vrijedi imati u kućnoj kutiji prve pomoći? Predlažemo
- Bilje i njihova upotreba. Zacjeljuju li stvarno?
- Doba dana i uzimanje lijekova - ujutro, poslijepodne ili navečer? Sa ili bez hrane?
- Zašto je točna doza lijeka toliko važna?
- Koristite li lijekove prema preporuci vašeg liječnika?
- Refundirani lijekovi - sve što trebate znati o njima
- Kada i kako zatražiti pomoć od ombudsmana za prava pacijenata?
- SOR ili noćna i blagdanska zdravstvena njega - kada tamo potražiti pomoć?
- Kako dobiti pristup medicinskoj dokumentaciji? Stručnjak objašnjava
- Kako otići u toplice na liječenje? Provjerite tko ima pravo na sanatorij!
- Što je EHIC i kako ga dobiti?
- Tko nema pravo na NHF beneficije? Objašnjavamo!
- NFZ radi dobro? Poput Poljskezdravstvena zaštita u usporedbi s Europom
- Vaš termin za operaciju? Provjerite kako se pripremiti za to!
- Nema reda za posjet liječniku. Tko ima pravo na ove zdravstvene beneficije?
- Kako se pripremiti za boravak u bolnici? Saznajte više o pravima i obvezama pacijenta
- Želite li imati koristi od terapije inovativnim lijekovima? Provjerite što vrijedi znati
- Kada Nacionalni zdravstveni fond nadoknađuje troškove liječenja u inozemstvu?