Otoskleroza je bolest srednjeg uha koja se dijagnosticira u gotovo 10% ispitanici zbog gubitka sluha. Otoskleroza je vrlo opasna bolest jer može dovesti do potpune gluhoće – najčešće obostrane. Srećom, rana dijagnoza može u potpunosti spasiti vaš sluh. Koji su uzroci i simptomi otoskleroze? Koji je njegov tretman?
Otoskleroza(otospongioza) jebolest srednjeg uha , točnije koštica, što posebno zahvaća jednu od njih - stapes . Bit otoskleroze je prekomjerno stvaranje (rast) koštanog tkiva unutar slušnih koščica i imobilizacija njegove baze, što narušava sluh. Da bi čule ispravno, kosti se moraju moći kretati kao odgovor na zvučne valove. Kosti percipiraju i pojačavaju vibracije koje dolaze iz bubnjića i prenose ih na unutarnje uho.
Otoskleroza - uzrokuje
Uzroci otoskleroze su nepoznati. No, čimbenici rizika su poznati. Otoskleroza uha najčešće se javlja kod osoba u dobi od 15-30 godina. Žene su bolesne dvostruko češće od muškaraca. Osobito su izloženi riziku od razvoja otoskleroze oni koji prolaze kroz hormonalne promjene, osobito tijekom trudnoće (vjerojatno zbog povećane razine estrogena).
Čimbenici rizika također uključuju autoimune poremećaje (kada imunološki sustav ne reagira ispravno) i infekciju ospica.
Bolest također može imati genetsku pozadinu (pokreće se u obitelji). Vjerojatnost nasljeđivanja bolesti s kliničkim simptomima od roditelja je približno 20%.
Otoskleroza - simptomi
Glavni simptom bolesti je postupno pogoršanje sluha (iako u nekim slučajevima to može biti brz proces), obično obostrano. Gubitak sluha je najčešće konduktivan (oko 80% slučajeva). Tada pacijent lošije čuje u rasponu tihih zvukova. Bolje čuju govor u buci nego u tišini (također se nazivaparacusis ). Senzorineuralni gubitak sluha je rjeđi. U tom slučaju pacijenti najčešće lošije čuju visoke tonove, npr. bolje se čuju kucanje na vratima od zvuka zvona. Osim toga, tu su:
- tinitus i (obično niskofrekventni) zvižduci koji ne potječu iz okolinevanjski;
- vrtoglavica;
- problemi s ravnotežom;
- tihi govor;
Otoskleroza - dijagnoza
Za dijagnozu otoskleroze obično se radi sljedeće:
- otoskopski pregled (ušni spekulum) - to je osnovni test sluha;
- tzv Reed testovi - omogućuju procjenu je li gubitak sluha konduktivan ili osjetljiv;
- ton audiometrija (PTA) test pokazuje pacijentov prag sluha za dane audio frekvencije;
- timpanometrija - je test koji utvrđuje učinkovitost kretanja kostiju unutar uha;
- kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija (u nekim slučajevima);
Otoskleroza - liječenje
Kako bi se poboljšao sluh, obično se izvodi kirurški zahvat -stapedektomija ili stapedotomijaZahvati se sastoje od djelomičnog (stapedotomija) ili potpunog (stapedotomija) uklanjanja nepokretnog, fosiliziranog ulomci stremenice i zamjena ih posebnom protezom. Nažalost, postupak nije učinkovit ako je otoskleroza već zahvatila dijelove unutarnjeg uha. Tada preostaje samo farmakološko liječenje (uključujući davanje fluora koji sprječava rast koštica i vaskularnih lijekova koji poboljšavaju opskrbu krvlju središnjeg živčanog sustava i vanjskog uha), ali nije baš učinkovito. Zato je rano otkrivanje bolesti toliko važno.
U početnoj fazi otoskleroze, pacijentu se može ponuditi slušni aparat. Međutim, ako nije učinkovito, poboljšanje sluha može se postići implantacijom pužnice.