PROVJEREN SADRŽAJAutor: Dominika Wilk

Proljev se s vremena na vrijeme dogodi svima. Obično je posljedica infekcije i proći će nakon nekoliko dana. Međutim, ako se produži više od dva tjedna, to ukazuje na jaku infekciju i slab imunitet. Pogledajte što trebate učiniti kako biste pomogli tijelu u borbi protiv bolesti i spriječili dehidraciju.

Proljevje zarazno stanje uzrokovano bakterijama, virusima, parazitima ili toksinima koje uzrokuje da izlučujemo više od 3 stolice dnevno u polukrutom ili tekućem obliku. Stolicu možete imati: bol u trbuhu, povraćanje, groznica, a vaša stolica može sadržavati sluz ili krv.

Infektivni proljev - uzrokuje

Najčešći čimbenici koji uzrokuju proljev su spomenuti virusi, posebno: rotavirusi, norovirusi, astrovirusi, sapovirusi, adenovirusi.

Zauzvrat, u slučaju bakterijskih infekcija, imamo posla s infekcijom: Campylobcater spp, Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella spp, Listeria monocytogenes, Yersinia spp.

Ponekad ga mogu uzrokovati i paraziti kao što su: Giardia lamblia, Cystoisospora belli, Cryptosporidium paraum.

Ljudi se obično zaraze kontaktom sa zaraženom osobom, kao i jedući kontaminiranu hranu, pijući otrovnu vodu. Infekcija se također može dogoditi u bolnici (nozokomijalna infekcija) ili zbog loše provedene antibiotske terapije koja olakšava aktivnost bakterija kao što je Clostridium difficile.

Infektivni proljev - mehanizmi njegovog nastanka

Infektivni proljev može biti uzrokovan raznim patogenima koji djeluju na crijevne membrane i ometaju njihovo funkcioniranje na različite načine.

  • Enteroinvazivni mehanizam koji je u pozadini proljeva znači da su bakterije prodrle u enterocit (resice) i svojim razmnožavanjem dovele do upale. Upalni proces, pak, dovodi do pojave čira i dovodi do krvarenja u crijevima. U ovom slučaju, možda imamo posla s proljevom od krvi i sluzi, gdje će krv i sluz biti vidljivi u stolici.
  • Enterotoksični mehanizam - bakterije se vežu na receptore na površini crijevnih resica iutječu na proizvodnju sekundarnih releja, ometajući rad kanala i transportera. Tada dovode do pojačanog lučenja klorida u lumen crijeva i istovremeno blokiraju reapsorpciju natrija i vode. Kao rezultat toga, proljev postaje vrlo vodenast.
  • Enterotoksični mehanizam - bakterije uništavaju enterocite, čineći ih nesposobnim apsorbirati vodu iz crijevnog lumena, što rezultira vodenim proljevom. Oštećenje također uzrokuje da enterociti otpuštaju elektrolite iz svoje unutrašnjosti, što dodatno pogoršava simptome.
  • Mehanizam enteroadherencije - bakterije čvrsto sjede na površini enterocita, stvarajući biofilm, svojevrsnu blokadu koja sprječava crijevne resice da apsorbiraju vodu i druge tvari.

Dijagnoza infektivne dijareje

Ako imate proljev povezan s dehidracijom, provode se krvne pretrage kako bi se procijenio stupanj dehidracije. To uključuje: morfologiju, procjenu razine elektrolita, testove koncentracije uree i kreatinina. Osim toga, može se napraviti mikroskopski pregled stolice na prisutnost krvnih stanica lijeka.

U slučaju akutnog infektivnog proljeva praćenog uznemirujućim simptomima, vrijedi napraviti test stolice koji će pokazati (ali ne uvijek) koji patogen može biti uzrok infekcije. Simptomi koji bi vas trebali potaknuti na ovu vrstu testa su, na primjer:

  • krvavi i sluzavi proljev,
  • prateća groznica iznad 38 stupnjeva,
  • jako jaka bol u trbuhu,
  • prolazeći više od 6 stolica dnevno,
  • prateća dehidracija,
  • vrlo težak tijek bolesti.

Indikacija za analizu stolice također će biti dob iznad 70 godina i sumnja na opće grupno trovanje. Test stolice se radi na prisutnost takvih patogena kao što su: Campylobacter spp, shigella, Yersinia, Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile.

Pacijente s oslabljenim imunitetom ili HIV-om zaražene također treba testirati na: citomegalovirus, Microsporidia, Cyclospora, Cryptosporidium, Mycobacterium avium complex.

Osobe za koje se sumnja da imaju putnički proljev i putuju u tropske zemlje, a kod kojih testom stolice nije pronađen izvor infekcije mogu se podvrgnuti molekularnom testiranju kako bi se dijagnosticirala zaraza parazitima.

Velika prednost ove vrste testa je njegova visoka osjetljivost i detekcija čak i jedne kopije DNK ili RNA u zaraženom materijalu.

Liječenje infektivne dijareje

Ako je proljev blaži, osnovna preporuka je adekvatna hidratacija bolesne osobe, što uključuje redovito davanje ne samo vode već i elektrolita. Ovudapostupak pomaže u zaštiti od dehidracije, koja može biti opasna po zdravlje i život.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, oralno navodnjavanje treba osigurati tekućinu za navodnjavanje u količini 1,5 puta većoj od volumena fecesa koji se izlučuje tijekom dana.

Za svaku litru tekućine pacijent mora dobiti 2,5 g natrijevog karbonata, 20 g glukoze, 1,5 g kalijevog klorida i 3,5 g natrijevog klorida. Uobičajeni lijekovi protiv proljeva dostupni u ljekarni, kao i lako probavljiva dijeta, također će pomoći kod blagog proljeva.

Ako je oralna irigacija nemoguća, jer je proljev praćen povraćanjem, tada je potrebno elektroliti dopremiti intravenozno, obično u bolnici.

Stupanj dehidracije i opće stanje pacijenta odlučuju koga treba hospitalizirati tijekom proljeva. Kronične i iscrpljujuće bolesti, senilna dob i djetinjstvo su povećani faktor rizika.

Hospitalizacija je također potrebna za sljedeće simptome:

  • gubitak težine ispod 10%,
  • poremećaj svijesti,
  • jaka žeđ i vrlo suha usta,
  • tahikardija,
  • glavobolja,
  • smanjen volumen urina,
  • krvavi proljev,
  • sumnje na sepsu ili trbušni tifus,
  • proljev koji traje više od 7 dana,
  • primanje antibiotika nekoliko dana prije početka proljeva.

Kategorija:

Istraživanje