CRP test, tj. Protein akutne faze pomaže procijeniti je li vaše tijelo podvrgnuto mikrobnoj upali, oštećenju tkiva, razvoju raka ili autoimunom procesu. Tko bi trebao provesti test CRP proteina? Što je CRP standard i kako protumačiti rezultat?

CRPje glikoprotein sastavljen od 5 identičnih podjedinica (pentamera) s masom od 23 kDa. Spada u tzv proteina akutne faze i dio je nespecifičnog imunološkog odgovora. CRP se uglavnom proizvodi u jetri pod utjecajem proupalnih citokina. Osim toga, njegove manje količine CRP-a mogu proizvesti živčane stanice, monociti, limfociti i aterosklerotski plak.

CRP protein otkrili su Tillett i Francis 1930. godine i prvi su ga izolirali iz seruma pacijenta s akutnom upalom uzrokovanom bakterijomStreptococcus pneumoniae .

Što je CRP?

CRP protein je nespecifičanmarker upalei ne može locirati izvor upale niti odrediti njegov uzrok. Potrebno je provesti dodatne slikovne i laboratorijske pretrage kako bi se utvrdio izvor i uzrok upale.

Čimbenici koji utječu na koncentraciju CRP proteina

Na koncentraciju CRP proteina utječu različiti čimbenici:

  • dob
  • utrka
  • spol
  • sezona
  • fizička aktivnost

Osim toga, neki lijekovi kao što su NSAID, statini i fibrati mogu lažno sniziti razinu CRP-a jer ti lijekovi smanjuju upalni odgovor u tijelu. Osim toga, dodatak magnezija može lažno sniziti razinu CRP proteina.

Što je CRP test i koji su standardi?

Određivanje CRP proteina provodi se iz venske krvi uzete iz pregiba lakta. Ne trebate postiti. Cijena testa u privatnom laboratoriju kreće se od 10 do 25 PLN.

Laboratorijski standard za proteine ​​može se razlikovati od laboratorija do laboratorija.

Obično se pretpostavlja davrijednosti CRP proteina u zdravih ljudi trebaju biti ispod 10 mg/l .

S druge strane, vrijednosti iznad 10 mg/l mogu ukazivati ​​na stalnu upalu u tijelu.

U dijagnostičkim laboratorijima, CRP protein se određuje primjenom imunoturbidimetrijskih, imunonefelometrijskih ili enzimskih imunotestnih metoda(npr. ELISA).

U dijagnostici CRP proteina koriste se konvencionalne metode čiji je prag detekcije 5-10 mg / l. Međutim, sve se češće koriste vrlo osjetljive metode s pragom detekcije od oko 0,01 mg/l.

Omogućuju procjenu vrlo niskih koncentracija CRP proteina (tzv.visoko osjetljivi CRP protein ili hs-CRP ). Ista se kemikalija testira u oba slučaja, ali hs-CRP test je mnogo osjetljiviji i može se koristiti za procjenu rizika od kardiovaskularnih bolesti.

Vrste CRP proteina

CRP protein koji luči jetra sastoji se od pet identičnih podjedinica raspoređenih u prsten. Ovaj biokemijski oblik CRP proteina naziva se pentamerna izoforma CRP proteina (pCRP) i vrlo je topiv u krvi. PCRP protein ima protuupalna svojstva i uglavnom je uključen u fazu oporavka upale.

Kada pCRP protein stupi u interakciju s oštećenim stanicama ili mikroorganizmima, njegove proteinske podjedinice se nepovratno razgrađuju, što dovodi do momomerne izoforme CRP proteina (mCRP). Za razliku od pCRP izoforme, mCRP protein je pro-upalni, a njegova netopivost u krvi uzrokuje da ostane na mjestu upale.

Tumačenje rezultata CRP-a

Najviša koncentracija CRP proteina(čak i iznad 500 mg/l) opažena jetijekom infekcija gram-negativnim bakterijama .

Infekcije gram-pozitivnim bakterijama i parazitima rezultiraju manje brzim povećanjem CRP proteina (približno 100 mg / L).

CRP protein najmanje reagira na virusne infekcije (povećanje na oko 50 mg/l).

Kako bi se razlikovale bakterijske od virusnih infekcija sa sličnim kliničkim tijekom, često se određuju razine prokalcitonina. Koncentracija prokalcitonina značajno raste tijekom bakterijske infekcije, dok se njegova koncentracija neznatno povećava u slučaju virusne infekcije.

Što znači povišeni CRP?

CRP protein je nespecifičan marker trajne upale, infekcije, oštećenja tkiva i nekroze.

Vrlo visoke razine CRP-a u krvi trebale bi izazvati zabrinutost za pacijenta jer mogu biti uzrokovane:

  • bakterijske infekcije, npr. streptokoki
  • gljivične infekcije, npr. kandidijaza
  • parazitske infekcije, npr. ljudski okrugli crv
  • bolesti vezivnog tkiva, npr. sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis
  • upala crijeva, npr. Crohnova bolest
  • rak npr. kolorektalni rak
  • akutni pankreatitis
  • srčani udarsrčani mišić
  • rekonvalescencija nakon operacije

Visoke razine CRP-a u krvi mogu biti uzrokovane:

  • virusne infekcije, npr. virus hepatitisa B
  • starost
  • pušenje
  • prekomjerna težina ili pretilost
  • dijabetičar
  • hipertenzija
  • korištenjem hormonske nadomjesne terapije
  • bolesti zuba
  • bolest desni
  • trudna

CRP testiranje i kardiovaskularne bolesti

CRP testiranjetakođer se koristi u procjeni rizika od kardiovaskularnih bolesti. U ovom slučaju,visoko osjetljivi protein CRPje označen i interpretacija rezultata testa određena je na sljedeći način:

  • hsCRP manji od 1 mg/l - nizak kardiovaskularni rizik
  • hsCRP 1-3 mg / l - umjereni kardiovaskularni rizik
  • hsCRP preko 3 mg/l - visok kardiovaskularni rizik

CRP studija - uloga CRP-a u tijelu

CRP se proizvodi tijekom upale, uglavnom interleukinom 6 (IL-6), ali također u manjoj mjeri interleukinom 1β (IL-1β) i faktorom tumorske nekroze α (TNF-α).

Kada se koncentracija IL-6 poveća tijekom akutne upale, jetra počinje proizvoditi CRP protein, čija koncentracija u krvi naglo raste (do 1000 puta).

Razine CRP-a počinju rasti 4 do 6 sati nakon početka upale i dostižu vrhunac otprilike 1 do 2 dana.

CRP protein igra ulogu u prepoznavanju mikroba i oštećenih stanica. Vezivanjem na antigene na površini mikroorganizama, olakšava njihovo prepoznavanje i uklanjanje od strane imunološkog sustava.

U tu svrhu, ima sposobnost aktiviranja sustava komplementa i fagnih stanica (neutrofila i makrofaga) preko Fc receptora. Osim toga, stimulira daljnje lučenje IL-6, IL-1 β i TNF-α.

Također se ispostavilo da CRP protein, osim prije spomenutih proupalnih svojstava, ima i protuupalna svojstva, jer stimulira oslobađanje protuupalnih citokina kao što je interleukin 10 (IL-10) . To se obično događa kada je CRP uključen u zacjeljivanje rana, popravak tkiva i uklanjanje oštećenih stanica.

CRP - indikacije za test

Indikacija zaCRP testu laboratoriju je sumnja na akutnu ili kroničnu upalu i oštećenje tkiva. Stoga se test CRP proteina naručuje tijekom:

  • bakterijske, virusne, gljivične ili parazitske infekcije
  • autoimune bolesti
  • enteritis
  • akutni pankreatitis
  • infarkt miokarda
  • u postoperativnom razdoblju
  • rak
  • groznica nepoznatog uzroka

CRP protein također može biti povišen tijekom:

  • dijabetes
  • pretilost
  • poremećaji spavanja
  • mentalni poremećaji
  • tijekom kroničnog stresa

Trenutno, međutim, njegov klinički značaj za ove bolesti nije utvrđen i zahtijeva daljnja istraživanja.

Određivanje CRP proteina također je korisno za praćenje dinamike upalnog procesa tijekom liječenja, npr. kod reumatskih bolesti.

Kada upala nestane, razine CRP-a padaju u samo 24 sata.

Stopa pada CRP proteina čini ga vrlo dobrim pokazateljem postoperativnih infekcija, akutnih infekcija novorođenčadi i djece i ranim pokazateljem odbacivanja transplantata.

O autoruKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, Cambridge Diagnostics PolskaPo struci biolog, specijaliziran za mikrobiologiju, te laboratorijski dijagnostičar s preko 10 godina iskustva u laboratorijskom radu. Diplomirala je na Visokoj školi za molekularnu medicinu i članica Poljskog društva za humanu genetiku. Voditeljica stipendija za istraživanje u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Obranila je titulu doktorice medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije na 1. Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih radova iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist iz područja laboratorijske dijagnostike, vodi odjel sadržaja u Cambridge Diagnostics Polska te surađuje s timom nutricionista u CD Dietary Clinic. Svoja praktična znanja o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa specijalistima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno ju zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.

Pročitajte druge članke ovog autora

Kategorija:

Istraživanje