- Što je afazija?
- Afazija - razlozi
- Afazija - simptomi i vrste
- Afazija i dizartrija
- Afazija - dijagnostika
- Afazija - liječenje
- Afazija - prognoza
Afazija su govorni problemi - oni mogu uključivati poteškoće s govorom, kao i nemogućnost razumijevanja rečenica drugih ljudi. Uzrok afazije su različita oštećenja struktura središnjeg živčanog sustava – od kojih je najčešći moždani udar. Kakva je prognoza bolesnika s afazijom - postoje li šanse da će ponovno steći sposobnost slobodnog govora i razumijevanja govora?
Što je afazija?
Aphasiaje pojam izveden iz grčkog jezika, točnije od riječi aphasia - prefiks "a" u ovom slučaju znači bez, dok se "faza" prevodi kao govor. Dakle, u najjednostavnijem prijevodu, afazija se može shvatiti kao nemogućnost govora, ali u praksi se ovaj problem može odvijati na ovaj, ali i na nešto drugačiji način.
Zbog činjenice da je govorni jezik nedvojbeno vrlo važan za ljudsku komunikaciju, teškoće s govorom se vrlo brzo uočavaju kako od strane osobe koja ih doživljava, tako i od strane njezine okoline.
Iz tog razloga je prvi opis afazije napisan jako davno - reference na ovaj problem mogu se naći već u staroegipatskim papirusima, u kojima je ovaj poremećaj opisan kod čovjeka čiji su temporalni režnjevi mozga oštećeni kao posljedica ozljede glave.
Afazija - zbog svojih uzroka - uglavnom se nalazi u sredovječnih i starijih ljudi. Međutim, to je moguće u bilo kojem trenutku u životu, čak i kod nekoliko godina starog djeteta.
Afazija - razlozi
Afazija se razvija kod ljudi kada dožive neka oštećenja na strukturama koje pripadaju središnjem živčanom sustavu. Ovdje je, međutim, potrebno naglasiti ključni aspekt – ovaj problem ima svoje podrijetlo uu defektima vezanim za sam mozak , kod osoba s afazijom, govorno-motorni aparat, t.j. jezik i elementi grkljana su potpuno funkcionalni.
U prošlosti se vjerovalo da afaziju može uzrokovati samooštećenje određenih dijelova mozga. Govorim o tzvgovornih centara , a to su:
- Brokino središte(naziva se govorno-motorni centar, nalazi se u prednjem režnju mozga)
- Wernickeov centar(ili govorni senzorni centar, nalazi se u temporalnom režnju mozga)
Doista, izravno oštećenje govornih centara može u najvećoj mjeri uzrokovati afaziju, no u praksi se ispostavlja da i oštećenja npr. živčanih vlakana koja povezuju te centre s drugim regijama mozak, također može dovesti do poremećaja govora.
Bolest koja najčešće uzrokuje afaziju je moždani udar - procjenjuje se da do 40% svih pacijenata koji ga razviju završi s poremećajem govora.
Afazija, međutim, može nastati kao posljedica drugih bolesti, kao što su:
- ozljeda glave
- neuroinfekcija (kao što je herpetički encefalitis)
- neurodegenerativne bolesti (npr. Alzheimerova bolest)
- tumori mozga
- ateroskleroza arterijskih žila koje opskrbljuju mozak krvlju
Gore navedeni su najčešći uzroci afazije. Ovaj problem, iako mnogo rjeđi, može također biti posljedica epilepsije (tada je afazija obično privremena i kratko traje), a prijavljeni su i slučajevi afazije kao nuspojave primjene lijekova protiv bolova koji sadrže fentanil.
Afazija - simptomi i vrste
Afaziju obično nije teško identificirati - poremećaji govora obično su jasno vidljivi pacijentovoj okolini, a često i samom pacijentu. Tijekom problema može postojati, između ostalog, za:
- značajnog stupnjapoteškoća čak i s najjednostavnijom rečenicom
- problemi s imenovanjem određenih stavki- može se činiti kao da se pacijent ne sjeća naziva stavke
- upotreba u razgovorimabizarne riječi ili rečenicekoje su potpunobesmislene
- izgovaranjesamo pojedinačna,potpuno nerazumljive riječi
Treba, međutim, naglasiti da čak i ako pacijent troši samo djeliće riječi, on/ona obično ima ono što u ovom trenutku želi reći u svojoj glavi – afazija ne proizlazi iz problema s pamćenjem ili nedostaci intelektualni poremećaj, već je jednostavno poremećaj samog govora.
Ovdje također treba dodati da se afazija može odvijati vrlo različito - iz tog razloga postoje različite vrste afazije koje suuključujući:
- motorna afazija : to se sastoji u tome da pacijent gubi sposobnost govora - želio bi nešto reći, ali ne može
- senzorna afazija : problem s pacijentom koji može sam govoriti, ali ne može razumjeti izjave drugih ljudi
- mješovita afazija : tijekom svog tijeka pacijent ima poteškoća i s govorom is razumijevanjem rečenicačuje
- agnostička afazija(inače nominalno): karakterizira ga činjenica da je pacijentu teško odabrati prave riječi tijekom razgovora, osim toga, ima poteškoća s imenovanjem razni predmeti
Afazija i dizartrija
Vrijedi naglasiti da ne samo afazija može dovesti do poremećaja govora, već i drugog problema - dizartrije. No, kao što je već spomenuto, afazija je uzrokovana oštećenjem moždanih struktura uključenih u jezične funkcije, a dizartrija je posljedica kvara govornog motoričkog aparata, npr. mišićnih struktura povezanih s emisijom glasa (čiji uzrok može biti njihova oštećenje, ali i paraliza živaca koji ih opskrbljuju ).
Afazija - dijagnostika
Pojava afazije - osobito iznenadna -uvijek se treba konzultirati s liječnikom.
Uzrok ovog problema može biti čak i moždani udar, koji zahtijeva odgovarajuće terapijsko liječenje koje treba provesti kod pacijenta što je prije moguće.
U slučaju afazije, pacijent se prvo podvrgava neurološkom pregledu - druge abnormalnosti otkrivene tijekom njega (kao što su, na primjer, senzorni poremećaji ili pareze) mogu sugerirati koja se točno bolest pojavila u bolesnika ili koji dio mozak mu je ostao oštećen.
Kasnije se obično naručuju slikovni pregledi glave, poput kompjutorizirane tomografije ili magnetske rezonancije - spomenuti omogućuju prepoznavanje npr. žarišta ishemije u mozgu ili postojanja intrakranijalnog tumor u bolesnika.
Afazija - liječenje
Sama afazija nije bolest već simptom - liječenje koje se primjenjuje na pacijentu mora se stoga usredotočiti na uzrok afazije. Kod pacijenata koji su doživjeli moždani udar, kako se njihovo stanje poboljšava, mogu nestati i poremećaji govora.
U ovom slučaju, međutim, poboljšanje može biti različitog stupnja - kod nekih pacijenata afazijapotpuno nestaje , dok kod drugih problemperzistira sve vrijeme. Za mnoge od ovih pacijenata, govorni trening se pokazuje vrlo važnim, koji - proveden uz sudjelovanje logopeda - često omogućuje smanjenje razine postojećegimaju poremećaje govora.
Liječenje afazije je puno drugačije kod ljudi koji su je razvili u vezi s tumorom na mozgu. U njihovom slučaju, učinkovita terapija, koja se temelji npr. na uklanjanju cijele lezije, ponekad se pokaže kao dovoljna metoda liječenja - događa se da tumor komprimira govorne centre u mozgu i njegova resekcija, eliminirajući taj pritisak, dovodi do afazija.
Afazija - prognoza
Kako afazija utječe na kvalitetu života (ipak, nije teško pretpostaviti da iznenadni gubitak govorne sposobnosti značajno utječe na psihu bolesnika), ona ne utječe na preživljavanje pacijenata. Međutim, točna prognoza ljudi koji će razviti afaziju ne može se utvrditi - sve ovisi o razlogu ovog problema.
Bolja ukupna prognozaimaju neuroinfekciju (osobito onu koja se može uspješno liječiti), a definitivno lošiju, npr. oni pacijenti s afazijom u zbog pojave vrlo malignog tumora mozga
Pročitajte također:
- Echolalia
- Sinestezija, ili zbrka osjetila
- Poremećaj okusa
- Apraxia
- Tim za zatvaranje