Neomicin je aminoglikozidni antibiotik koji proizvodi Streptomyces fradiae. Neomicin je antibiotik širokog spektra. Djeluje protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija.

Kako neomicin djeluje

Baktericidni mehanizam djelovanja ovog dobro poznatog antibiotika se veže na podjedinicu ribosoma 30S, što dovodi do pogrešnog čitanja mRNA tijekom procesa translacije, što rezultira sintezom abnormalnih proteina i smrću bakterijske stanice. Neomicin je antibiotik širokog spektra. Aktivan je protiv gram-negativnih bakterija (uključujući Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) i gram-pozitivnih bakterija (Staphylococcus aureus, Streptococcuis, Mycoccus Listea monococcus .

Oralno primijenjen neomicin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta u oko 3%. U crijevima postiže visoke koncentracije. Apsorbirani dio lijeka izlučuje se mokraćom, a preostali, neapsorbirani antibiotik (otprilike 97%) se izlučuje nepromijenjen fecesom.

Većinu crijevnih bakterija neomicin inhibira za otprilike 72 sata. Nakon lokalne primjene (aerosol, mast za oči), neomicin se može apsorbirati u krvožilni sustav samo u slučaju oštećenja tkiva.

Indikacije za primjenu neomicina

Neomicin tablete se uglavnom koriste za sterilizaciju gastrointestinalnog trakta prije crijevne kirurgije. Aerosol se koristi kod gnojnih kožnih bolesti, inficiranih, lakših opekotina i ozeblina. Mast za oči koristi se kod bakterijske upale konjunktive ili rubova kapaka.

Kontraindikacije za primjenu neomicina

Preosjetljivost na neomicin ili druge aminoglikozidne antibiotike ili bilo koju od pomoćnih tvari, crijevne ulceracije ili opstrukcije, oštećenje sluha, miastenija gravis.

Dostupni pripravci

Neomicin je dostupan kao oralne tablete, sprej za kožu, mast za oči, ali i kao jedan od sastavnih dijelova kapi za oči i uši.

doza neomicina

Doziranje ovisi o obliku i indikacijama. Određuje ih pojedinačno liječnik. U slučaju liječenja neomicinom potrebno je posebno paziti da se to ne učiniprekoračiti potrebno vrijeme tretmana.

nuspojave neomicina

Ovisno o obliku lijeka, to mogu biti gljivične infekcije kože i sluznica, superinfekcije rezistentnim bakterijama, abnormalni sastav krvi, hemolitička anemija. Zbog ototoksičnih i nefrotoksičnih učinaka lijeka, bolesnike koji uzimaju oralni neomicin potrebno je pomno nadzirati. Nedonoščad, novorođenčad, bolesnici s oštećenjem bubrega i stariji pacijenti najosjetljiviji su na toksične učinke neomicina.

U ovih bolesnika preporuča se individualno odrediti dozu neomicina na temelju njegove koncentracije u krvi. Ovu se preporuku također treba pridržavati u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom ili cističnom fibrozom. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je smanjiti dozu antibiotika.

Aminoglikozidi, bez obzira na način primjene, mogu uzrokovati neuromišićnu blokadu. Potreban je poseban oprez u bolesnika s neuromišićnim bolestima i parkinsonizmom. Lokalni neomicin vrlo rijetko uzrokuje nuspojave aminoglikozidnih antibiotika.

Interakcija s drugim lijekovima

Oralno primijenjen neomicin smanjuje apsorpciju fenoksimetilpenicilina, metotreksata, digoksina, vitamina A i vitamina B12.

Istovremena primjena s neomicinom etakrinske kiseline, furosemidom i drugim lijekovima s nefrotoksičnim svojstvima (npr. drugi aminoglikozidi, neki cefalosporini, amfotericin, ciklosporin, teikoplanin, vankomicin) ili ototoksičnim proizvodima (npr. i nefrotoksični učinci.

Istodobna primjena neomicina s mišićnim relaksansima (npr. botulinum toksin) ili neuromuskularnim inhibitorima (npr. inhalacijska anestezija, opioidni analgetici) povećava neuromišićnu blokadu, što čak može dovesti do apneje.

Aminoglikozidi mogu smanjiti učinak parasimpatomimetičkih proizvoda (npr. neostigmina, piridostigmina).

Aminoglikozidi koji se koriste istodobno s bisfosfonatima mogu povećati rizik od hipokalcemije. Neomicin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Utjecaj na trudnoću i dojenje

Neomicin prelazi placentnu barijeru i može oštetiti bubrege fetusa. Moguća je i mogućnost oštećenja sluha vašeg djeteta. Aminoglikozidni antibiotici se izlučuju u mlijeko u malim, ali mjerljivim količinama.

Kod dojenčadi koja se dojeOzbiljne nuspojave mogu se javiti kod majki liječenih aminoglikozidima, stoga treba prekinuti dojenje tijekom primjene neomicina.

Učinci na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima

Nema podataka o štetnim učincima lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.

Kategorija:

Intimne bolesti