Ako buduća majka dobije curenje iz nosa ili gripu, to neće naštetiti bebi koja se razvija u njezinom trbuhu. Ali postoje bolesti koje su opasne za zdravlje, pa čak i život bebe. To uključuje zarazne i zoonotične bolesti kao što su vodene kozice, rubeola, citomegalija i toksoplazmoza. Na sreću, možete se obraniti od njih.
Devet mjeseci majčino tijelo i fetus u razvoju neraskidivo su povezani. Zato je toliko važno da ste u najboljoj mogućoj formi. Prijetrudnoće , trebali biste se pripremiti za to, npr. uzimanjem pravih vitamina i elemenata u tragovima. Također je vrijedno provjeriti otpornost tijela na infekcije koje mogu uzrokovati, primjerice, urođene mane i razvojne poremećaje djeteta. Nekezarazne bolestii zoonoze mogu se zaštititi od infekcija, pa biste trebali znati više o njima.
Toksoplazmoza - zarazna bolest uzrokovana parazitima
Bolest je uzrokovana parazitom zvanim Toxoplasma gondi, koji se može zaraziti jedenjem sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa, neopranog povrća i voća ili kontaktom s mačjim izmetom. Najčešće je potpuno asimptomatska ili blaga i podsjeća na prehladu. 30 - 50 posto žene su došle u kontakt s ovom klicom prije trudnoće – u krvi imaju antitijela protiv toksoplazme. U takvoj situaciji praktički je nemoguće ponovno se razboljeti. Najgore je kada žena dobijetoksoplazmozuprvi put tijekom trudnoće. Tada postoji prilično velika vjerojatnost da će se i dijete u razvoju razboljeti. Najopasnija je infekcija u prva 3 mjeseca trudnoće – tada postoji rizik da se dijete rodi s tzv. kongenitalna toksoplazmoza. Javlja se kod oko 2 novorođenčadi od 1000. Bolest se očituje značajnim zastojem u psihofizičkom razvoju – posljedica je teškog oštećenja mozga. Ponekad infekcija uzrokuje pobačaj
KAKO TO IZBJEĆI
Svaka trudnica treba izbjegavati kontakt s klicama, pa jesti samo kuhano ili pečeno meso te dobro oprano povrće i voće. Osim toga, mora temeljito oprati ruke nakon rada u vrtu, izbjegavati kontakt s mačjim izmetom
KOJE TESTOVE TREBA RADITI
Testovi na toksoplazmu ne rade se kod svake trudnice, već samo kod oni sa osumnjičenimaoboljeti. Ginekolog odlučuje o tome treba li napraviti takve odluke. Za pretragu se uzima uzorak krvi i prisutnost specifičnih antitijela na toksoplazmozu, tzv. IgG i IgM. Njihov nedostatak znači da buduća majka nikada nije bolovala od toksoplazme. Ako se pronađu samo IgG antitijela, to znači da je žena bila izložena klicama prije trudnoće i da je imuna na njih. Otkrivanje IgM antitijela može značiti da je žena bolesna i da postoji opasnost od infekcije fetusa. Mnogi laboratoriji provode istraživanja. Cijena: 40-55 PLN
Vrijedi provjeriti razinu specifičnih anti-toksoplazma antitijela prije nego zatrudnite. To će pomoći u određivanju imunološkog statusa žene na ovu bolest. Također će biti od pomoći u poduzimanju bilo kakvog liječenja tijekom trudnoće.
LIJEČENJE
Ako se dijagnosticira trudnička toksoplazmoza, daju se antibiotici koji smanjuju rizik od bolesti fetusa za oko 60%.
Herpes uzrokuju dvije vrste herpes virusa: HSV I i HSV II. Prvi uzrokuje herpes labialis, drugi - genitalni herpes. Virus HSV I obično dobivamo kapljicama u zraku, a virus HSV II spolnim kontaktom. Herpes labialis virus nije opasan za fetus. Infekcija HSV II definitivno je opasna za trudnicu, pogotovo ako se pojavi prvi put u antenatalnom razdoblju. Ako se nađu sumnjive vezikule u području genitalija žene koja se priprema za porođaj, liječnik će definitivno odlučiti prekinuti trudnoću carskim rezom. To će spriječiti infekciju, koja može dovesti do ozbiljnih neuroloških komplikacija, pa čak i smrti djeteta.
Rubeola - virusna zarazna bolest
Rubeola je virusna bolest. Od toga najčešće pate djeca. Očituje se natečenim limfnim čvorovima i osipom. Sva djeca ranog djetinjstva i djevojčice u adolescenciji obično se cijepe protiv rubeole. Stoga je većina žena imuna na bolest, a rijetki su slučajevi zaraze bolešću tijekom trudnoće.
KAKO TO IZBJEĆITI
Ako niste bili cijepljeni protiv rubeole ili ste bolovali od nje - cijepite se. Najopasnija je bolest buduće majke prije 17. tjedna trudnoće, jer u slučaju tako rane infekcije ploda mogu nastati ozbiljne urođene mane, npr. gluhoća, katarakta, srčani i vaskularni nedostaci, psihomotorička retardacija, zubnost šteta. Infekcije nakon 17. tjedna povezane su s mnogo manjim rizikom od malformacija. On može sigurno brinuti o djetetu koje boluje od rubeole, sve dok ste sigurni da ste imuni naovu bolest.
KOJE TESTOVE TREBA IZVRŠITI
Preporučljivo je provjeriti razinu specifičnih antitijela prije nego zatrudnite. Ovi testovi nisu obvezni niti se naplaćuju. Koštaju oko 50 PLN i mogu se napraviti u većini laboratorija. Za određivanje se uzima uzorak krvi. Cijepljenje protiv rubeole može se koristiti prije trudnoće ako imate niske razine antitijela.
LIJEČENJE
Ako trudnica dođe u kontakt s osobom koja boluje od rubeole, ili ako se tijekom trudnoće pojavi osip, potrebno je testirati na antitijela. Ginekolog će vas uputiti na takve pretrage. Ako je količina antitijela preniska, ženi se daju gotova antitijela injekcijom što je prije moguće.
Ako planirate zatrudnjeti, cijepite se protiv hepatitisa B (hepatitis B). Zapamtite da je neophodan potpuni tečaj cijepljenja. To je važno jer se infekcija fetusa virusom B može dogoditi kod žena koje su imale kronični hepatitis B prije trudnoće ili su zaražene hepatitisom B tijekom trudnoće. Od zaražene djece treba očekivati da će vrlo često razviti hepatitis B i druge komplikacije na jetri.
Citomegalija - zarazna bolest uzrokovana virusom herpesa
Citomegalovirus (CMV) pripada skupini herpes virusa i prilično je raširen među ljudima diljem svijeta. Vrlo je lako zaraziti se citomegalovirusom – kontaktom sa slinom i urinom bolesnika, kao rezultat transfuzije krvi, kao posljedica spolnog kontakta. Najčešće se CMV infekcija javlja u djetinjstvu (u jaslicama, vrtićima) i u adolescenciji (škola). Cca. 70 posto prije trudnoće, žene su bile izložene ovom virusu i otporne su na njega. Stoga eventualni ponovni ugovor s virusom tijekom trudnoće ne bi trebao biti opasan ni za ženu ni za dijete. Ako žena pati od citomegalovirusa prvi put tijekom trudnoće, tada se fetus može zaraziti. Cca. 90 posto Zaražene bebe se rađaju zdrave, ali neke kasnije mogu razviti probleme u razvoju kao što su mentalna retardacija ili gubitak sluha. Nažalost, oko 10 posto. Zaražene bebe nakon rođenja imaju vrlo ozbiljne razvojne abnormalnosti. Posljedice infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće mogu biti ozbiljne za bebu, ali su vrlo rijetke. Samo oko 1 posto. žene koje ranije nisu imale citomegalovirus, razviju ga tijekom trudnoće.
KAKO TO IZBJEĆITI
Spriječiti bolest je teško jer je vrlo česta. Štoviše, obično je asimptomatski. Trudnica treba često prati ruke i po mogućnosti ograničiti kontakt sa slinom i urinom mališanadjeca koja najčešće boluju od citomegalovirusa.
KOJE TESTOVE TREBA IZVRŠITI
Testovi na prisutnost antitijela na citomegaliju (CMV) se normalno ne provode. Mogu se napraviti uz naknadu - koštaju oko 50 PLN.
LIJEČENJE
Do sada nije razvijeno liječenje citomegalije u trudnica, a istraživanja cjepiva su u tijeku. Inficiranoj novorođenčadi se daje Ganciclovir. Ponekad dijete dobije i gotova antitijela na citomegalovirus, tzv imunološki serum. To je pomoćno liječenje teških infekcija, posebno kod djece s niskim imunitetom.
Šindre su prilično rijetka bolest uzrokovana istim virusom koji uzrokuje velike boginje. Nakon dobivanja velikih boginja, virus ostaje u tijelu u latentnom obliku i ponovno se pojavljuje tijekom razdoblja smanjenog imuniteta, uzrokujući šindre. Bolest se očituje kao opća slabost te svrbež i bolni osip, najčešće na trupu uz živce. Srećom, nije opasno da fetus dobije šindre tijekom trudnoće. Virusne infekcije u trudnoći nose rizik od zdravstvenih komplikacija u djece. Najbolja preventivna mjera je npr. cjepivo prije trudnoće, a tijekom trudnoće pridržavati se higijene i izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama.
Vodene kozice - zarazna bolest adolescencije
Vodeće kozice prati osip koji svrbi. Trudnice od velikih boginja boluju izuzetno rijetko, preko 95 posto. je imala ovu infekciju mnogo prije trudnoće i ima zaštitna antitijela. Može se dogoditi da se žena koja prije nije bolovala od vodenih kozica zarazi njima tijekom trudnoće. To nosi rizik od urođenih mana u fetusu
KAKO TO IZBJEĆITI
Žene koje su imale male boginje u djetinjstvu ili ih uopće nisu imale, trebale bi se cijepiti. Uzmite 2 doze u razmaku od 6 tjedana. Cijepljenje treba obaviti najmanje 3 mjeseca prije začeća. Cjepivo košta oko 200 PLN.
KOJE TESTOVE TREBA IZVRŠITI
Da biste sa sigurnošću znali je li cijepljenje potrebno, morate testirati razinu IgG antitijela na boginje. Njihova prisutnost ukazuje na povijest boginja u djetinjstvu
LIJEČENJE
Ako je trudnica bila u kontaktu s osobom koja boluje od velikih boginja, a krvni test (koji je naručio liječnik) nije pokazao prisutnost specifičnih IgG antitijela - žena će dobiti gotova protutijela (imunoglobuline) u injekciji. To bi trebalo zaštititi njezinu bebu od komplikacija. Infekcija do 20. tjedna trudnoće obično nije ozbiljna i ne zahtijeva liječenje. Budućoj majci se preporučuju samo česte kontrole ultrazvuka. Najopasnija infekcija je nekoliko dana prije ili neposredno nakon poroda. Ako njemudogodit će se - i majka i beba dobivaju gotova antitijela protiv velikih boginja odmah nakon poroda.