Pregled kralježnice jedan je od najčešće naručenih pregleda, a to je zato što je bol u leđima jedna od najčešćih tegoba na koje se žale ljudi gotovo svih dobi. Ali vrijedi zapamtiti da nisu svi bolovi u području kralježnice izravno povezani s tim.

Pregled kralježniceomogućuje vam da pronađete uzrok boli. Ako idete liječniku zbog bolova u leđima i sumnjate da bi to moglo biti povezano s kralježnicom, treba pažljivo opisati u kojim okolnostima se bol javlja, je li jaka, ili jenjava nakon odmora, vježbanja ili uzimanja lijeka protiv bolova

Svaki podatak može biti važan za ispravnu dijagnozu, ali i za odabir prave vrste slikovnog testa. Onaj pravi, odnosno onaj koji će konačno objasniti uzrok tegoba. Za svaki slikovni pregled (čak i za tzv. obične rendgenske snimke) moramo imati uputnicu od liječnika.

Prvi pregled kralježnice obavit će liječnik u ordinaciji. On će pregledati i palpirati kralježnicu, što će omogućiti prepoznavanje, na primjer, zakrivljenosti ili drugih abnormalnosti u njenoj strukturi.

Pregled kralježnice - RTG

Rendgenski pregled (fotografija, RTG) kralježnice je pregled kojim se započinje dijagnoza kralježnice. Izvode se u posebnim prostorijama uz odgovarajuće mjere opreza. Prije pregleda skinite se do pojasa i skinite sve ukrase s vrata. Zatim stojimo ispred ekrana kamere i tehničar snima sliku. Prema preporuci liječnika, pregled se može obaviti i u bočnom položaju. Pregled je bezbolan i siguran.

Fotografije jasno pokazuju sve degenerativne promjene, zakrivljenosti kralježnice, promjene u strukturi kralježaka itd. Rezultat testa može se podići nakon nekoliko dana. Obično se fotografije stavljaju na CD s opisom fotografija koje je napravio radiolog.

Pregled kralježnice - kompjuterska tomografija

Tomografski pregled (CT ili CT) je najjednostavnija i najčešće korištena slikovna dijagnostička metoda, koja omogućuje procjenu slojevitih dijelova organa. U oko 50% ljudi omogućuje postavljanje ispravne i konačne dijagnoze, u 30%. slučajevima je od pomoćne važnosti, u 20% pacijenata dovršava proces dijagnoze.

Kompjutorizirana tomografija je osnovna metoda koja se koristi u dijagnostici mozga ilumbosakralne kralježnice, osobito u slučaju sumnje na herniju nucleus pulposus, tj. popularnu diskopatiju. Zahvaljujući CT-u kralježnice moguće je locirati žarište bolesti, čak i nekoliko milimetara u promjeru, a slike organa mogu se prikazati s velikom točnošću, jer dobivena slika omogućuje slojeviti pregled maramice.

Nema potrebe da se pripremate za pregled uz korištenje CT skenera. Samo prije kontrastnog testa potrebno je suzdržati se od jela 6-8 sati. Test je bezbolan i traje 10 do 30 minuta.

Tijekom pregleda ležite u posebnom tunelu napravljenom od stola i kućišta samog tomografa. Tijekom pregleda ne smijete se kretati. Osobe koje pate od klaustrofobije (strah od zatvorenih prostorija), preaktivni bolesnici i mala djeca dobivaju tablete za spavanje prije pregleda. Doza zraka koju pacijent prima tijekom pregleda nešto je veća nego na tradicionalnoj rendgenskoj snimci, ali pregled daje mnogo više informacija od obične rendgenske snimke.

Fizički fenomen koji se koristi u kompjuteriziranoj tomografiji su X-zrake koje prolaze kroz tijelo na svom putu. Dobivena slika se snima posebnim uređajem. To je dvodimenzionalna projekcija promatranog objekta, odnosno fragment našeg tijela.

Kao iu svakoj digitalnoj tehnici, u kompjuterskoj tomografiji je moguće povećati i podijeliti sliku te je rekonstruirati. Međutim, ove mogućnosti ovise o softveru kamere. Prilikom rendgenskog snimanja organa, računalni tomograf snima fotografije poprečnog presjeka svakih 2-10 mm. Debljina testiranih slojeva ovisi o indikacijama koje proizlaze iz tražene patologije.

Pregled kralježnice - MRI

Magnetska rezonancija (MRI) je vrlo točna metoda predstavljanja presjeka organa. U Poljskoj su prvi MRI uređaji počeli s radom 1991.

MRI ne koristi X-zrake, već fenomen nuklearne magnetske rezonancije. Za dobar prijem signala iz ljudskog tijela, MRI sustav mora biti izoliran od svih vanjskih elektromagnetskih valova. Zato se aparat za magnetsku rezonancu postavlja u posebnu prostoriju, tzv Faradejev kavez.

Test se sastoji u stavljanju pacijenta u komoru aparata, u konstantno visokoenergetsko magnetsko polje. To uzrokuje da se linije magnetskog polja koje stvaraju jezgre atoma koje čine ljudsko tijelo poredaju paralelno sa smjerom generiranog magnetskog polja. Ovako je raspored atoma kakav ječovječe, uredan je i stabiliziran.

Dodatno, uređaj emitira (kroz posebne zavojnice) elektromagnetske valove slične radiofrekvenciji (RF), koji, došavši do pacijenta i njegovih pojedinačnih tkiva, induciraju stvaranje sličnih radio valova u tim tkivima (ova pojava se naziva rezonancija). Elektromagnetski valovi koje stvaraju tkiva zauzvrat preuzima antena uređaja oko pacijenta.

U praksi se jezgra atoma vodika koristi kao "rezonator". Broj jezgri vodika u pojedinim tkivima varira, što, između ostalog, omogućuje formiranje slike. Drugim riječima, stvara se karta raspodjele atomskih jezgri vodika u ljudskom tijelu. Računalo, obavljajući komplicirane proračune, prikazuje dobivene podatke na ekranu u obliku slika anatomskih struktura tijela pacijenta.

Pacijentima se ponekad daje kontrastno sredstvo (kontrast) prije testiranja kako bi se poboljšala kvaliteta slike i dijagnoza učinila pouzdanijom. MRI kontrasti su toliko sigurni da se mogu koristiti čak i kod pacijenata s alergijskom reakcijom na rendgenski kontrast. Kontrastna sredstva koja se koriste u MRI pretragama ne djeluju u interakciji s drugim lijekovima i izlučuju se nepromijenjeni, uglavnom putem bubrega.

Indikacije za MRI pregled kralježnice

Uz pomoć rezonancije dobivaju se vrlo dobre slike kralježnice i okolnih prostora. Magnetska rezonancija u slučaju bolesti kralježnice izvodi se kada je potrebno dijagnosticirati npr. tumore kralježničnog kanala (kičmene moždine) ili procijeniti strukture spinalnog kanala.

Prije testa ne morate slijediti nikakvu dijetu, koristiti laksative ili biti na prazan želudac. Možete jesti prije testa, čak i ako se kontrastno sredstvo daje intravenozno tijekom testa.

Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, najvjerojatnije će ih moći uzeti prije i nakon testa.

Nema potrebe skidati odjeću, ali metalne predmete kao što su naušnice, broševi, ogrlice, satovi, kao i olovke, ključevi i drugo treba ukloniti. Mora biti odjeven u odijelo koje ne sadrži metalne patentne zatvarače i iste zatvarače. Pacijenti bi također trebali ukloniti sve uklonjive proteze i obavijestiti svog liječnika ako imaju druge metalne implantate ili strana tijela.

Ugrađeni pacemaker je apsolutna kontraindikacija za pregled. Relativna kontraindikacija za MRI pregled je prisutnost:

  • kontracepcijska spirala (ako je metalna)
  • umjetni srčani zalistak
  • vaskularne proteze ("stent"),
  • vaskularne isječke
  • metalni ortopedski implantati: umjetni zglobovi, žice, vijci i stabilizatori

Trudnice trebaju obavijestiti svog liječnika o tome. Na dan pregleda dame bi se trebale odreći šminke, jer neka kozmetika može sadržavati čestice obojenih metala.

Test traje 10 do 30 minuta. Tijekom pregleda pacijent leži u središtu tunela MR skenera (nije opasan niti bolan). Kako bi se povećala udobnost testiranja, unutar tunela je ugrađena dodatna rasvjeta i ventilacija. Pacijent je u stalnom kontaktu s osobljem.

Svaka MRI sekvenca traje 3 do 10 minuta. Za to vrijeme pacijent čuje zvuk koji nalikuje vrtnje perilice rublja. Buka traje od nekoliko do nekoliko minuta, zatim nestaje i ponovno se pojavljuje nakon nekog vremena. Povezan je s ispravnim radom uređaja i ne bi trebao uzrokovati tjeskobu.

Ako je potrebno nekoliko slika, tablica će se automatski pomaknuti na odgovarajuću poziciju. Pacijent bi tada trebao ostati miran što je duže moguće.

Ovisno o vrsti pregleda, kompletan postupak može trajati od 30 do 90 minuta.

O autoruAnna JaroszNovinarka koja se već više od 40 godina bavi popularizacijom zdravstvenog odgoja. Pobjednik mnogih natječaja za novinare koji se bave medicinom i zdravstvom. Dobila je između ostalih Nagrada „Zlatni OTIS“ povjerenja u kategoriji „Mediji i zdravlje“, St. Kamil je u povodu Svjetskog dana bolesnika dodijelio dvaput "Kristalno pero" na nacionalnom natjecanju za novinare koji promiču zdravlje, te mnoge nagrade i priznanja na natjecanjima za "Medicinskog novinara godine" u organizaciji Poljske udruge Novinari za zdravlje.

Kategorija:

Istraživanje