Hemoragijska cista je obično asimptomatska i ne zahtijeva liječenje. Bolovi u donjem dijelu trbuha s popratnom mučninom i povraćanjem upućuju na uvijanje ili rupturu ciste s evakuacijom njenog sadržaja. Zatim je potrebna kirurška intervencija. Kako nastaje hemoragična cista?
Hemoragijska cista , kao i druge cistične promjene na jajniku, relativno su česte patologije i obično ne bi trebale biti zabrinjavajuće. U većini slučajeva zahtijevaju češće promatranje.
Za razumijevanje nastanka hemoragijske ciste potrebno je poznavati menstrualni ciklus. Sazrijevanje oocita počinje regrutacijom dominantnog folikula, koji se zatim razvija u Graafov folikul. Ovulacija je proces pucanja ovog folikula, oslobađanja jajne stanice, a događa se sredinom ciklusa. Kapsula folikula ostaje i prolazi kroz proces luteinizacije, odnosno nakupljanja žute boje - luteina, koja je rezultat povećanja zrnastog sloja. Hemoragična cista može nastati u fazi formiranja Graafove vezikule i žutog tijela. U prvom slučaju to jefunkcionalna hemoragijska cista , u drugomkorpuskularna cista . Obje situacije su rezultat vrlo dobre vaskularizacije folikula. Mala jela gotovo prodiru u njihovu svjetlost. Nažalost, vrlo su krhki i relativno lako se lome. Zatim krv ulazi u Graafovu vezikulu ili žuto tijelo.
Simptomi hemoragične ciste
Simptomi povezani s prisutnošću hemoragične ciste obično se pojavljuju tek kada sama cista dosegne značajnu veličinu, što je rezultat povećane proizvodnje krvi. Karakteristični simptomi uključuju:
- bol u donjem dijelu trbuha
- nelagoda u trbuhu, koja se očituje kao mučnina i povraćanje
- rijetko, ali možete naići na rupturu ciste, što daje pozitivne peritonealne simptome, tj. tvrd trbušni trbuh, više boli kada se ruka ispitivača odvoji od trbušne stijenke nego u slučaju prvog kontakta , ubrzanje pulsa
Hemoragijska cista: liječenje
Hemoragijske ciste često imaju tihi klinički tijek, te stoga ne obvezuju poduzimanje terapijskih mjera. U mnogimu slučajevima se lezija spontano apsorbira. Štoviše, dopušteno je suživot hemoragijske ciste i trudnoće koja se pravilno razvija. Štoviše, nema govora o smetnji u procesu oplodnje jajne stanice ili implantacije embrija u prisutnosti hemoragijske ciste.
Farmakološko liječenje treba započeti kada klinička cista ne nestane tijekom nekoliko ciklusa promatranja. Tipično, lijek koji su odabrali ginekolozi su dvokomponentne kontracepcijske pilule, čija je akcija suzbijanje rada jajnika, točnije, ne dolazi do folikulogeneze. Takvo ponašanje ne znači uvijek dugoročan uspjeh, jer mnoge žene imaju sklonost stvaranju ove vrste patologije.
Kada operirati hemoragijsku cistu
U iznimnim situacijama, kada farmakološko djelovanje ne daje nikakav učinak, poduzima se radikalnije djelovanje, točnije priprema se pacijent za operaciju. Žene čije su lezije u početku velike, iznad 4 cm, također su kvalificirane, jer je u tom slučaju rizik od puknuća puno veći. Zbog sve veće popularnosti laparoskopske metode, ova tehnika se također koristi u ovom slučaju. Hemoragična cista se uklanja, a zdravo tkivo jajnika ostaje netaknuto.
Konvencionalna metoda otvaranja trbušne šupljine obično se bira kada cista pukne i krv se evakuira u trbušnu šupljinu, što može uzrokovati upalu peritonea, koja je opasna po život.