Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Hipokalemija je poremećaj elektrolita u kojem je količina kalija u krvnom serumu manja od 3,8 mmol / l. Bolesti koje se javljaju kada vam nedostaje kalija strogo ovise o veličini manjka ovog elementa. Blaga hipokalemija može biti asimptomatska i nenametljiva, dok teška hipokalemija može biti opasna po život. Koji su uzroci i simptomi nedostatka kalija? Kako se liječi hipokalemija?
Hipokalemijaje poremećaj koji je posljedica nedovoljne opskrbe kalijem u krvnom serumu (ispod 3,8 mmol/l). Testovi elektrolita, kao i analize krvne slike, dio su osnovnih laboratorijskih pretraga i daju vrijedne informacije o stanju našeg organizma. S obzirom na prevalenciju hipokalijemije, vrijedno je postaviti si sljedeća pitanja: Koji su uzroci hipokalijemije? Koji su njezini simptomi? Kako liječiti hipokalemiju?
Hipokalemija: uzrokuje
Postoje mnogi mehanizmi koji dovode do smanjenja sadržaja kalija u našem tijelu:
- Najčešći uzrok hipokalijemije je gubitak kalija iz tijela.
Takva situacija može se dogoditi kao rezultat gubitka vode iz našeg tijela. Pojačano povraćanje, proljev kao posljedica trovanja ili infekcije gastrointestinalnog trakta povezani su s dehidracijom i gubitkom iona kalija, natrija i klorida. Simptomi se mogu pojaviti nakon samo nekoliko dana od ovih simptoma. Posebnu pozornost treba posvetiti djeci kod kojih se poremećaji elektrolita mogu razviti brže od odraslih i čiji su simptomi obično teži.
- Još jedan uzrok hipokalijemije je uporaba određenih lijekova koji "ispiraju" kalij iz našeg tijela.
To uključuje diuretike petlje (kao što je furosemid) i tiazidne diuretike. Koriste se u liječenju hipertenzije ili u liječenju edema različite etiologije (kongestivno zatajenje srca, ciroza, disfunkcija bubrega). Ove tvari uzrokuju uklanjanje vode iz tijela zajedno s urinom, a to stanje pogoduje gubitku makronutrijenata – posebice kalija. Laksativi su još jedna skupina lijekova koji potiču hipokalemiju. Oni uklanjaju kalij kroz probavni trakt, a povezano je s njihovim predoziranjemproljev i klinički značajan gubitak tekućine i elektrolita.
Glukokortikosteroidi i antibiotici iz skupine aminoglikozida (gentamicin), koji se obično koriste kod mnogih respiratornih bolesti (astma, upala pluća), također pridonose snižavanju razine kalija u krvi. Postoji i skupina lijekova koji se koriste u liječenju teških gljivičnih infekcija (amfotericin) i nekih novotvorina (cisplatin), koji zbog svog nefrotoksičnog učinka ima negativan učinak, na pr. samo za razinu kalija.
Nuspojavu u obliku hipokalijemije također treba imati na umu kada koristite kinesko bilje koje je nedavno postalo popularno. Ovdje je vrijedno napomenuti da uporaba ove vrste pripravaka bez odgovarajućeg znanja i pažljivog proučavanja sastava danog lijeka može uzrokovati ne samo poremećaje elektrolita, već i dovesti do oštećenja jetre ili bubrega.
Posljednje dvije skupine lijekova, koje pacijenti vrlo često koriste, a čije djelovanje, osim terapijskog, može uzrokovati dotok kalijevih iona iz izvanstaničnog prostora u stanicu i time sniziti razinu kalija u krvi su beta mimetici (salbutamol) - koriste se u .in. kao lijekovi prve linije u bolesnika s bronhijalnom astmom, te inzulin koji supkutano uzimaju pacijenti u jednoj od najvažnijih civilizacijskih bolesti našeg vremena, odnosno dijabetesu.
Zato je izraz "konzultirati s liječnikom ili ljekarnikom prije upotrebe" toliko važan. Odgovarajuće doze lijekova, a nerijetko i suplementacija iona kalija tijekom terapije, izbjeći će mnoge neželjene učinke.
- Značajna skupina endokrinih poremećaja također je povezana sa smanjenim serumskim kalijem.
Ovdje možemo uključiti, između ostalog primarni hiperaldosteronizam (Connov sindrom), čiji je najčešći uzrok adenom nadbubrežne žlijezde, a rjeđe njihova hiperplazija. Aldosteron je hormon koji se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama. Odgovoran je za sekundarnu reapsorpciju natrijevih iona u bubrezima i izlučivanje kalijevih iona. Kada se proizvodnja ovog hormona odvija izvan nadbubrežnih žlijezda, to se naziva sekundarni aldosteronizam. Ovo stanje može biti povezano s, na primjer, rakom: rak jajnika ili rak bubrega su primjeri za to.
Zloćudna neoplazma pod nazivom VIP-ooma, koja spada u rijetke neurendokrine tumore, luči značajne količine vazoaktivnog crijevnog peptida uzrokujući obilan proljev, koji može doseći volumen od nekoliko litara dnevno! Simptomi će uključivati ne samo ekstremnu dehidraciju, hipokalemiju, već i metaboličku acidozu i aritmije, što nije potpuni popis slučajeva koji mogu uzrokovati hipokalemiju. Sužavanjebubrežna arterija ili Bartterov sindrom su patološka stanja koja se također manifestiraju, između ostalog, hipokalemijom.
Vidi: simptomi nedostatka kalija
Pogledajte galeriju od 7 fotografijaVrijedi znati
Je li Cola štetna?
Studija iz 2009. koju je provelo Sveučilište Ioannina, Grčka, otkrila je da kronična konzumacija velikih količina Cole (2-3 litre dnevno) može uzrokovati hipokalemiju i, dugoročno, čak i povezanu miopatiju. Osim kofeina, glukoza i fruktoza sadržane u ovom ukusnom napitku izazivaju gubitak kalija iz našeg tijela. Ako ste zainteresirani, posjetite poveznicu na kraju članka. Osim gubitka kalija, možemo se nositi i s njegovom nedostatkom. Bolesti kao što su anoreksija ili pothranjenost proteina i energije, osim mnogih dramatičnih razarajućih učinaka, također imaju izravan utjecaj na ravnotežu elektrolita - uključujući i ravnotežu kalijevih iona.
Hipokalemija: simptomi
Simptomi hipokalijemije ovise o stupnju nedostatka ovog elementa. Najopćenitiji simptomi su slabost mišića, poliurija i pojačana žeđ. Mnogi od ovih simptoma su posljedica paralize glatkih mišića zbog smanjene neuromuskularne ekscitabilnosti. Na primjer, paraliza mišića mokraćnog mjehura dovest će do zadržavanja mokraće, a mišići crijeva će uzrokovati zatvor, što će dovesti do povraćanja ili mučnine.
Mogu se pojaviti i bolni grčevi mišića i parestezije u rukama i nogama. Neurološki poremećaji se mogu manifestirati kao slabljenje tetivnih refleksa ili njihovo potpuno poništavanje.
Srčane aritmije su vrlo ozbiljna i opasna posljedica hipokalijemije. Dodatnu stimulaciju ili supraventrikularnu tahikardiju bolesnik percipira kao tzv. "palpitacije".
Mogu se pojaviti i tzv srčani blokovi. Jednostavno rečeno, to su stanja u kojima vrijeme između pojedinačnih srčanih kontrakcija postaje opasno dugo. Najozbiljnije stanje - i izravno opasno po život u hipokalemiji, je ventrikularna fibrilacija. Njihov brz i neusklađen rad potpuno narušava izbacivanje krvi iz srca u aortu, a time i njezinu distribuciju po tijelu. Jedina opcija liječenja u ovom slučaju je CPR i defibrilacija.
Uzrok smrti u bolesnika s teškom hipokalemijom također može biti rabdomioliza - to jest, razgradnja prugasto-prugastog mišićnog tkiva. Na kraju, to dovodi do akutnog zatajenja bubrega. To je bolesno stanje koje je potpuno reverzibilno kada se otkrije rano. Simptomi hipokalijemije nestaju nakonporemećaji ravnoteže elektrolita.
Hipokalemija: dijagnoza
Najvažniji dio dijagnostičkog procesa kod hipokalijemije je određivanje koncentracije kalijevih iona u krvnom serumu. Istodobno, liječnik bi trebao obaviti detaljan razgovor, imajući na umu razloge kao što su uporaba diuretika ili simptomi endokrinih poremećaja.
Hipokalemija: liječenje
Prvo se mora ukloniti uzrok niske razine kalija u tijelu. Sljedeći korak bit će izjednačavanje njegove razine i liječenje drugih često popratnih poremećaja vode i elektrolita, npr. metaboličke acidoze.
Blage faze hipokalijemije možemo nadoknaditi konzumacijom voća bogatog kalijem (banane, voćni sokovi), a za izravnavanje značajnih nedostataka može biti potrebna opskrba oralnim pripravcima, obično u obliku kalijevog klorida (KCl).
Teška hipokalijemija povezana sa srčanom disfunkcijom indikacija je za parenteralno opskrbu kalijem, uz istovremeno praćenje razine elementa u serumu. Ovo je kako bi se izbjeglo predoziranje lijekovima i izazivanje hiperkalemije.
Refraktorna hipokalijemija može biti posljedica popratne hipomagnezijemije. Liječenje hipokalijemije mora biti pod nadzorom liječnika jer je vrlo lako predozirati preparatima i uzrokovati mnoge nuspojaveIzvor:http: //onlinelibrary.wiley. com/doi/10.1111/ j.1742-1241.2009.02051.x / cijeli