Heberden i Bouchard čvorići su degenerativne promjene u zglobovima prstiju. Srećom, oni su najmanji oblik osteoartritisa za pacijenta. Ipak, ne treba ih podcijeniti. Koji su uzroci Heberdenovih i Bouchardovih kvržica? Koje simptome daju? Koji je tretman?

Heberdenovi noduliiBouchardovi čvorovisu koštane izrasline (osteofiti) na zglobovima prstiju . Heberdenovi čvorićirazvijaju se u distalnim interfalangealnim zglobovima (oni blizu noktiju), dokBouchardovi čvoroviu blizini proksimalnih interfalangealnih zglobova (u središtu prstiju).

Heberdenovi nodulimogu se pojaviti kod ljudi svih dobnih skupina i mnogo su češći odBouchardovih nodula.Potonje se obično dijagnosticiraju kod osoba starijih od 55 godina, uglavnom kod žena.

Heberden i Bouchard noduli - uzroci

Neposredni uzrok razvoja kvržica unutar zglobova je neravnoteža između formiranja i degradacije zglobne hrskavice i sloja pothrskavice kosti. Međutim, nije poznato što pokreće ovaj proces.

Pretpostavlja se da degenerativne promjene mogu biti genetski uvjetovane. Osim toga, do stvaranja čvorića može doći kao posljedica opetovanog zatezanja tetiva dubokih fleksora prstiju kao posljedica, na primjer, tipkanja. Osim toga, osteofiti se često pojavljuju kod osoba koje boluju od reumatoidnog artritisa ili drugih reumatskih bolesti. Stoga su ove vrste bolesti faktor visokog rizika za nastanak kvržica, i obrnuto – degenerativni proces u zglobovima prstiju povećava vjerojatnost razvoja osteoartritisa u drugim, obično većim, zglobovima tijela.

Heberden i Bouchard noduli - simptomi

Heberdenovi čvorići su tvrde izbočine koje se pojavljuju na dorzolateralnim površinama prstiju, uz distalne interfalangealne zglobove. Bouchardovi čvorovi su nepravilniji od Heberdenovih i javljaju se na dorzolateralnim površinama prstiju, uz proksimalne interfalangealne zglobove.

Također, i Heberdenovi i Bouchardovi čvorovi:

  • obično se nalaze na prstima desne ruke. Nisu jako opasni, wza razliku od onih koje se pojavljuju na lijevoj ruci (što se događa vrlo rijetko), jer je - prema medicinskim zapažanjima - stupanj napredovanja degenerativnih promjena veći na lijevoj ruci
  • najčešće se pojavljuju u području kažiprsta, rjeđe prstenjaka (iako se mogu pojaviti na gotovo bilo kojem dijelu ruke);
  • često prate degenerativne promjene na bazi kostiju i metakarpalnih kostiju;
  • može uzrokovati bol (pritiskom na živce), ali se obično ne razvija (zbog niskog pritiska na zglobove i živce);
  • ponekad mogu ograničiti pokretljivost zglobova, a time i učinkovitost ruku;

Heberden i Bouchard noduli - dijagnoza

Kako bi se postavila dijagnoza, provodi se razgovor s pacijentom, kao i fizikalni i slikovni pregledi (obično je dovoljan RTG šake i zapešća).

Heberden i Bouchard noduli - liječenje

Jednom formirani, Heberden i Bouchard čvorovi ostaju doživotno i obično ne zahtijevaju liječenje. Iznimka je kada je bol vrlo jak i kada postoji osjećaj ukočenosti u zglobovima prstiju. U slučaju jake boli učinkovita je lokalna injekcija kortikosteroida. Također je potrebno spasiti ruku. Fizikalna terapija može pomoći.

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi