PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Piotr Podwysocki

Masno oticanje ili lipoedem je bolest koja zahvaća potkožno tkivo, a sastoji se od simetričnog, nerazmjernog nakupljanja prekomjerne količine masnog tkiva, obično u donjim ekstremitetima. Koji su uzroci lipoedema? Kako se liječi masni edem?

Lipodemija( masni edem ) dovodi do značajnog povećanja opsega bedara i potkoljenica zbog prekomjernog preklapanja u masnom tkivu i limfedemu, s pravilnom, vitkom građom gornjeg dijela tijela.

Silueta žena koje se bore s masnim edemom je vrlo nesrazmjerna, vidljivo deformirani udovi mogu biti izvor ozbiljnih kompleksa, neprihvaćanja svog izgleda i uzrokovati depresiju.

Bolest napreduje i pogoršava se s vremenom, zbog čega je toliko važno postaviti ranu dijagnozu i započeti liječenje.

Lipoedem (masni edem): ženska bolest

Bolest je mnogo češća u žena nego u muškaraca, osobito u djevojčica nakon puberteta, kao i tijekom trudnoće i u perimenopauzi. Masno oticanje nalazi se i kod pretilih i kod onih s preniskom tjelesnom težinom, jer je uzrokovano nenormalnom razgradnjom potkožnog masnog tkiva, a ne samo prekomjernom masnoćom.

Lipoedem (masni edem): uzrokuje

Uzroci lipoedema još nisu poznati. Vrijedi napomenuti da pojava masnog edema nije povezana s debljanjem, pridržavanjem nezdrave, visokokalorične prehrane ili nedostatkom tjelesne aktivnosti i sjedilačkim načinom života.

Pretpostavlja se da je to genetski uvjetovano stanje jer je uočena obiteljska predispozicija za pojavu. Pojava masnog edema donjih ekstremiteta također može biti povezana s endokrinim poremećajima, posebice promjenama u koncentraciji i izlučivanju progesterona i estrogena.

Lipoedem (masni edem): simptomi

Adipozni edem je kronična bolest potkožnog masnog tkiva koja se ne pojavljuje preko noći. Žene obično idu liječnikukada uoče značajan nesrazmjer figure, a veliki donji udovi su kozmetički nedostatak i ne smanjuju njihov opseg unatoč restriktivnoj dijeti za mršavljenje i intenzivnoj tjelesnoj vježbi.

Simptomi lipoedema uključuju:

  • Masivni donji udovi koji učinkovito ometaju svakodnevno funkcioniranje. Pogođene žene ne mogu slobodno hodati i kretati se jer se velika bedra i potkoljenice trljaju jedna o drugu, što uzrokuje bolne i teško zacjeljive ogrebotine, erozije, pa čak i ulceracije. Masno oticanje obično pokriva oba donja udova simetrično, a zahvaćenost ramena je vrlo rijetka.
  • Ortopedske tegobe, posebno osjećaj boli u predjelu zglobova koljena i kuka, kao i značajno ograničenje raspona pokreta, na koje se mnoge žene žale kako bolest napreduje i nakupljanje povećava se masno tkivo u potkoljenicama, bedrima, stražnjici i bokovima.
  • Nesrazmjerna figura pacijenta i činjenica da stopala i gležnjevi nisu zahvaćeni bolešću tipično je obilježje ove bolesti, što pomaže liječnicima u postavljanju ispravne dijagnoze.
  • U ranoj fazi bolesti, natečeni udovi obično ne uzrokuju bol.
  • Debeli natečeni udovi pokazuju povećanu sklonost modricama.
  • Uz mali pritisak, udaranje ili dodirivanje kože, na koži bedara i potkoljenica mogu nastati krvave modrice.
  • Koža donjih udova je nježna, tanka, nefleksibilna, često naborana, a unutar nje se lakše formiraju paukove vene.

Lipoedem (masni edem): dijagnoza

Dijagnoza masnog edema nije laka jer se temelji na kliničkoj slici bolesti i simptomima koje pacijent pokazuje tijekom liječničkog pregleda. U uznapredovalom stadiju bolesti može se procijeniti povećanje limfnih čvorova uzrokovano stagnacijom limfe u tkivima, što specijalista može dovesti do odgovarajuće dijagnoze.

Lipoedem (masni edem): diferencijalna dijagnoza

Masno oticanje treba razlikovati s jedinicama kao što su:

  • prekomjerni rast masnog tkiva (lipohipertrofija)
  • limfedem
  • edem koji nastaje tijekom kronične venske insuficijencije
  • pretilost

Lipoedem (masni edem): komplikacije

Jedna od glavnih komplikacija masnog edema je preklapanje limfedema. Poremećaji u distribuciji i prekomjerno nakupljanje potkožnog masnog tkiva uzrokuju otežano otjecanje limfe iz tkiva, štodovodi do njegove stagnacije.

Nakon kompresije i smanjenja protoka lumena ili potpunog zatvaranja limfne žile, ispod zatvorenog segmenta se nakuplja međustanična tekućina, što dovodi do limfedema tkiva, najčešće kože i potkožnog tkiva, te uzrokuje kronični upalni proces.

Glavni simptom zastoja limfe u tkivima je udubljenje na površini kože nakon pritiska prstom (tzv. pastozna oteklina), kao i pokrivanje ne samo bedara, stražnjice i potkoljenica , ali i stopala.

Tijekom vremena, koža i potkožno tkivo otvrdnu i više nisu osjetljivi na pritisak.

Lipoedem (masni edem): liječenje

Terapija masnog edema temelji se na konzervativnom i kirurškom liječenju. Međutim, neće biti značajnog olakšanja od metoda koje se koriste u liječenju edema donjih ekstremiteta drugog porijekla, kao što su podizanje nogu, dijeta za mršavljenje ili upotreba diuretika.

Terapija obično počinje neinvazivnim tretmanom, koji se sastoji u istovremenoj primjeni:

  • tretmana u području fizioterapije i vježbi poboljšanja
  • kompresijska terapija, koja se temelji na nošenju posebnog donjeg rublja i kompresijske odjeće individualno prilagođene svakom pacijentu - svrha joj je poboljšati mikrocirkulaciju i podržati cirkulaciju limfe
  • ručna limfna drenaža koju izvodi obučeni terapeut. Redovito korištene masaže donose ljekoviti učinak i ublažavaju bolove bolesnika, osobito u uznapredovalom stadiju bolesti. Poboljšavaju i poboljšavaju protok limfe u tkivima i smanjuju limfedem donjih ekstremiteta, što smanjuje napetost tkiva i bol.
  • povećanje tjelesne aktivnosti i briga o dnevnoj dozi tjelovježbe pozitivno utječe i na dobrobit pacijenta i na protok limfe. Preporučuju se vježbe koje ne opterećuju zglobove donjih udova, ne previše intenzivne, ali se izvode redovito, po mogućnosti svaki dan, posebno plivanje, joga, vožnja biciklom i hodanje na svježem zraku.
  • uvođenje dijete za mršavljenje i smanjenje tjelesne težine imat će povoljan učinak kod pretilih ili pretilih pacijenata, međutim, treba imati na umu da gubitak težine ne utječe na masne edeme donjih udova i oni će i dalje ostati ista veličina.

Suživot pretilosti i masnog edema je moguć i opasan, povećava rizik od ozbiljnih komplikacija u vidu limfedema, kao i oboljenja osteoartikularnog sustava, što može dovesti do značajnog stupnja invaliditeta.

Kada konzervativne metode liječenja ne daju zadovoljavajuće rezultate, trebali biste razmisliti o liječenju invazivnog masnog edema, tj. liposukciji.

Zahvat se izvodi u modernim klinikama unutar jednog radnog dana, u lokalnoj anesteziji. Ne zahtijeva opću anesteziju niti hospitalizaciju na odjelu. Akumulirana potkožna masnoća uklanja se uz pomoć specijalizirane opreme.

Rizik od oštećenja limfnih žila je mali, ali morate imati na umu ovu komplikaciju kada se odlučite na operaciju.

Tretman osigurava trajni učinak, kako kozmetički tako i terapeutski, smanjuje količinu masnog tkiva i poboljšava protok limfe iz tkiva, što sprječava nastanak limfedema.

Kategorija:

Genetske bolesti