- Trudnoća - iscjedak mlijeka iz dojke
- puerperalni apsces - gusti žuti iscjedak iz bradavica
- Neplodni apsces dojke - gusta žuta tekućina
- Galaktoreja - hiperprolaktinemija
- Lezije - svijetli iscjedak ili iscjedak boje krvi
Postoji mnogo razloga za iscjedak iz bradavica, samo su neki povezani s ozbiljnom bolešću. Važna je boja i tekstura sekreta koji izlazi iz grudi. Je li bijela, crvena, zelena? Također je važno da li iscjedak iz bradavica utječe na obje mliječne žlijezde i je li žena trudna, u postmenopauzi ili ima hormonalne poremećaje.
Curenje iz bradavica je uznemirujući simptom, posebno za žene koje nisu trudne ili doje. Iako i u ovom slučaju - kada žena čeka dijete ili nakon poroda - morate pažljivo promatrati vrstu i boju tekućine koja izlazi iz bradavice.
Postoje slučajevi kada se curenje tekućine iz bradavice dogodi prije menstruacije, ili kod žena u postmenopauzi, iscjedak izlazi iz jedne ili obje dojke. O svemu će to prije postavljanja dijagnoze pitati liječnik (ginekolog ili kirurg ili obiteljski liječnik). Provjerite koji su mogući uzroci curenja grudi.
Ponekad liječnik traži hormonske preglede, ultrazvuk dojki, mamografiju, biopsiju.
Trudnoća - iscjedak mlijeka iz dojke
Iscjedak iz bradavica može se pojaviti kada žena zatrudni. Tijekom 9 mjeseci trudnoće cijela mliječna žlijezda će doživjeti brojne promjene, uključujući i one anatomske, zahvaljujući kojima će biti moguće proizvoditi hranu za bebu nakon porođaja.
Bradavice će postati osjetljivije, izbočit će se i potamniti. Pramenovi vena postat će vidljiviji ispod kože na prsima. To je zbog estrogena koji proširuju krvne žile. U obje dojke krv će intenzivnije cirkulirati kako bi se aktivirale žlijezde i mliječni kanali. Kod mnogih budućih majki hrana se pojavljuje na kraju trudnoće. To je kolostrum - oslobađa se spontano, najčešće noću.
Važno.Tijekom trudnoće i dojenja, normalna sekrecija dojke je mliječne boje i izlazi iz obje žlijezde.
puerperalni apsces - gusti žuti iscjedak iz bradavica
Puerperalni apsces bradavice može biti uzrok pojave gustog žutog iscjetka iz dojki. Javlja se kod žena u perinatalnom razdoblju, ovaj problem pogađa 2-3% dojilja. Apsces dojke može se pojaviti u bilo kojoj fazi laktacije, ali najčešće između 2. i 6. tjedna nakon poroda. Češće zimi nego u ljetnim mjesecima. Apscesi bradavicaČešće se primjećuju kod bjelkinja nego kod crnkinja i azijskih žena.
Uzrok apscesa u dojci je bakterijska infekcija. Najčešće se razvija kao komplikacija neliječenog ili loše liječenog začepljenja mliječnih kanala (npr. kroz napornu masažu).
SimptomiAko nastane puerperalni apsces, prati ga bol, oteklina, crvenilo, otvrdnuće i pretjerano zagrijavanje žlijezde. Limfni čvorovi u pazuhu također mogu biti bolni. Ponekad simptomi mogu biti popraćeni groznicom i zimicama. U dojci je meka, bolna kvržica i gnojni iscjedak iz bradavice. Mliječna žlijezda može biti djelomično ili potpuno upaljena.
LiječenjeNajvažnija terapeutska aktivnost je često pražnjenje dojki. Najbolji način da to učinite je pravilno sisati bebu. Ako vaša beba ne siše u istom ritmu kao prije, ispraznite grudi pomoću pumpice za grudi. Nakon hranjenja, hladni oblozi će donijeti olakšanje.
Poboljšanje se općenito postiže unutar 24 sata. Vaš liječnik vam može savjetovati da uzimate protuupalne i analgetske lijekove, i ako je potrebno, dati vam antibiotik na 10-14 dana.
Neplodni apsces dojke - gusta žuta tekućina
Gnojni iscjedak iz bradavice može biti povezan s pojavom apscesa i upale dojke izvan puerperija. Svaki dijagnosticirani slučaj apscesa dojke treba razlikovati od mliječne ciste, ali prije svega od upalnog ili neupalnog tumora dojke, uključujući rak dojke.
Najbolji slikovni test za dijagnosticiranje apscesa dojke je ultrazvuk. Zahvaljujući ovom pregledu moguće je utvrditi postoji li jedno ili više žarišta apscesa u dojci.
Prije početka liječenja, također je važno znati je li u dojci nastao apsces s jednom ili više komora. Što je još gore, problem se može ponoviti. Ponekad je potrebno izrezati upaljeno tkivo i dati ga na histopatološki pregled kako bi se isključile neoplastične promjene.
Popis čimbenika koji povećavaju rizik od apscesa bradavice kod žena koje ne doje:
- opće slabljenje organizma, pad imuniteta,
- dijabetes,
- uzimanje steroidnih lijekova,
- zahvata izvedeno unutar mliječne žlijezde,
- razdoblje nakon ili tijekom radioterapije dojke,
- stres i iscrpljenost,
- pritisak na grudi (npr. nošenjem preuskog donjeg rublja),
- pothranjenost,
- pušenje.
Galaktoreja - hiperprolaktinemija
Galaktoreja uzrokovana hiperprolaktinemijom možeprepoznaju i kod žena (koje nisu trudne, doje) i kod muškaraca. U tom slučaju mliječni iscjedak iz bradavice ukazuje na poremećaj u hipotalamus-hipofiznom sustavu, što rezultira poremećenim lučenjem prolaktina, hormona koji stimulira proizvodnju mlijeka (dojenje).
Ako žena u fertilnoj dobi razvije mliječni iscjedak iz grudi, prvo treba napraviti test na trudnoću. Negativan rezultat može ukazivati na hiperprolaktinemiju / hormonska neravnoteža je uzrok bijelog iscjetka iz dojke. Liječnik će vas uputiti na ispitivanje razine prolaktina i TSH. Ako se pronađe povišena razina prolaktina, dijagnosticira se hiperprolaktinemija.
U slučaju žena i muškaraca razlikujemo hiperprolaktinemiju:
- Fiziološki- kada je uzrok prekomjernog lučenja prolaktina i iscjetka iz bradavica stres, pretjerana tjelovježba, hipoglikemija.
- Patološki- uzrokovano bolešću, npr. adenomom hipofize, traumom glave, upalnim ili neoplastičnim promjenama (npr. u hipotalamusu i hipofizi), tijekom zatajenja bubrega ili jetra, ili hipotireoza (povišene razine TSH). Povećana razina prolaktina i mliječni iscjedak iz bradavica također mogu biti posljedica uzimanja lijekova.
LiječenjeOvisi o uzroku koji uzrokuje pojačano lučenje prolaktina i najčešće se sastoji u kroničnoj primjeni lijekova koji inhibiraju lučenje ovog hormona. U nekim slučajevima potrebna je operacija. Kod hiperprolaktinemije izazvane lijekovima, obično je dovoljno prestati uzimati lijekove koji uzrokuju poremećaj (npr. antidepresiv, antiemetik, antihipertenziv, antihistaminik).
Lezije - svijetli iscjedak ili iscjedak boje krvi
Neki simptomi mogu ukazivati na to da je iscjedak iz bradavica povezan s patološkim promjenama. Tekućina može biti bistra (serozna) ili krvava. Razmotrite je li curenje u jednoj ili obje dojke. Također je važno dolazi li do curenja trajno, s vremena na vrijeme, tek nakon pritiskanja cijele dojke ili same bradavice.
Provjerite ima li kvržica ili povećanih limfnih čvorova u pazuhu u dojkama. Važan je i izgled same bradavice, bilo da je uvučena ili iskrivljena. Uzrok curenja bradavica može biti intraduktalni papilom, prošireni izlazni kanali, rak dojke.
VažnoAko se iz bradavice pojavi serozni ili krvlju iscjedak, posjetite liječnika. Neophodanobavit ćete pretrage – mamografiju ili ultrazvuk dojki. Ako se slikovnim pregledima, unatoč curenju bradavice, ne otkriju sumnjiva žarišta, može se izvesti galakografija (mamografija s kontrastnim sredstvom) ili rezonancijska slika (MRI) mliječne žlijezde.
nakloniti se. Andrzej Zmaczyński, specijalist ginekologije i porodništva, Sublimed Medical Center u Krakowu