Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Charles Bonnetov sindrom tipičan je entitet kod starijih osoba i manifestira se pacijentima koji doživljavaju vizualne halucinacije. Istodobno, osobe s Charles Bonnetovim sindromom ne doživljavaju druge mentalne poremećaje. Dakle, što uzrokuje Charles Bonnetov sindrom i koje su mogućnosti liječenja ovog problema?

Charles Bonnetov sindromnajčešći je kod pacijenata u dobi između 70 i 85 godina. Točna učestalost ovog problema nije poznata, vjerojatno zbog činjenice da mnogi pacijenti ne prijavljuju nikakve halucinacije koje doživljavaju. Razlog skrivanja takve činjenice može biti, primjerice, strah da će biti optuženi da boluju od psihičke bolesti. Procjenjuje se da čak više od 60% pacijenata sa Charles Bonnetovim sindromom može ostati nedijagnosticirano.

U medicini se halucinacije obično ubrajaju u skupinu psihopatoloških simptoma. Doista, istina je da halucinacije (tj. pogrešna osjetilna iskustva) doživljavaju prvenstveno pacijenti s psihičkim poremećajima, ali halucinacije mogu doživjeti i osobe s potpuno ispravno funkcionalnom psihom. Štoviše, halucinacije mogu liječiti ne samo psihijatri, već i … oftalmolozi - to je slučaj sa sindromom Charlesa Bonneta.

Simptomi Charles Bonnetovog sindroma

Tijekom sindroma Charlesa Bonneta, pacijenti doživljavaju vizualne halucinacije. Te halucinacije mogu biti vrlo različite: mogu biti i tzv jednostavne halucinacije (u obliku bljeskova ili boja) i složene halucinacije. U slučaju posljednje vrste halucinacija, pacijenti mogu vidjeti, na primjer, ljude, životinje, ali i cijele sobe ili čak zgrade i krajolike.

Baš kao što vrste doživljenih halucinacija mogu varirati, tijek Charles Bonnetovog sindroma može varirati od pacijenta do pacijenta. Obično pacijenti u početku svakodnevno doživljavaju halucinacije, a trajanje određenog lažnog vizualnog osjeta varira - ponekad pacijent doživljava halucinacije samo nekoliko minuta, ponekad čak i nekoliko sati.

Važno

Treba naglasiti da pojava Charles Bonnetovog sindroma kod pacijenta ne znači da će se bolesnik razboljetinjega zbog psihičke bolesti. Obično su kod takvih osoba halucinacije jedina psihopatološka devijacija, a osim toga, pacijenti su svjesni da ono što vide zapravo nije tu – tzv. uvid, tj. svijest da percipirani dojmovi nisu stvarni.

Uzroci Charles Bonnetovog sindroma

Prvi opis tima Charlesa Bonneta napisan je prije više od 250 godina, 1760. godine. Charles Bonnet bio je njegov autor, a opis se odnosio na čovjekovog gotovo 90-godišnjeg djeda. Stariji muškarac bolovao je od obostrane katarakte, stanja u kojem dolazi do oštećenja vida. Ovaj pacijent je imao i druge probleme, a to su vizualne halucinacije. nepostojeći ljudi, životinje ili predmeti.

Iako je od opisa sindroma Charlesa Bonneta prošlo dosta vremena, pogledi na patogenezu ove jedinice do sada se nisu promijenili – uzrokovana je raznim vrstama oftalmoloških bolesti povezanih s gubitkom vida. Takve bolesti mogu uključivati ​​već spomenutu kataraktu, ali i glaukom, dobnu makularnu degeneraciju (AMD) ili dijabetičku retinopatiju. U takvim tegobama pacijenti doista mogu izgubiti vid, pa zašto bi onda imali dodatne, lažne osjete, odnosno vizualne halucinacije?

Do sada nije utvrđen siguran i nedvosmislen uzrok Charles Bonnetovog sindroma. Postoje neke hipoteze zašto pacijenti s gubitkom vida razvijaju vizualne halucinacije. U fiziološkim uvjetima podražaji iz organa vida dopiru do moždane kore. U situaciji kada se percepcija dojmova iz očne jabučice pogoršava, mozak prima znatno manje živčanih podražaja nego prije. Možete upoznati izreku da „priroda ne voli vakuum“ – slično može biti i s ljudskim mozgom. U slučaju kada strukture moždane kore odgovorne za procese povezane s vidom (tj. centri smješteni uglavnom u okcipitalnom području) primaju manje živčane stimulacije, mogu … spontano generirati vlastitu stimulaciju. Zbog toga bi pacijenti s gubitkom vida vidjeli stvari koje zapravo ne postoje.

Gore opisanu teoriju mogu potvrditi do sada provedena istraživanja. Ispada da osjetna deprivacija u organu vida može dovesti do vizualnih halucinacija. Istraživači su također otkrili da kod pacijenata sa Charles Bonnetovim sindromom, kada dožive vizualne halucinacije, funkcionalni slikovni testovi pokazuju povećanu aktivnost moždane kore uunutar okcipitalnih režnjeva mozga.

Kako se dijagnosticira Charles Bonnet sindrom?

Trenutno ne postoje jasni kriteriji za dijagnozu Charles Bonnetovog sindroma. Međutim, postoje neke indikacije koje kliničare mogu navesti na postavljanje ove dijagnoze. Među njima se ističu sljedeće:

  • pacijent ne doživljava zablude,
  • svijest pacijenta da predmeti koje vidi nisu stvarni,
  • pojava najmanje jedne epizode složenih vizualnih halucinacija u posljednja četiri tjedna,
  • nema halucinacija iz drugih osjetilnih organa.

Halucinacije nisu poremećaj koji se javlja samo u osoba s Charles Bonnetovim sindromom, stoga je prije postavljanja dijagnoze ovog sindroma važno isključiti druge potencijalne, ali češće uzroke vizualnih halucinacija. Pacijenti se mogu testirati, na primjer, krvnim pretragama (da bi se isključilo, na primjer, trovanje nekim psihoaktivnim tvarima ili kako bi se otkrili mogući poremećaji elektrolita), slikovnim pretragama (kako bi se eliminirao npr. moždani udar kao uzrokom halucinacija) ili psihijatrijski test (tijekom kojeg je isključeno bit će npr. pojava psihoze ili epizoda delirija).

Liječenje Charles Bonnetovog sindroma

Dobra vijest za pacijente s Charles Bonnetovim sindromom je da često simptomi ovog entiteta postupno opadaju tijekom vremena. Vizualne halucinacije mogu potrajati nekoliko ili nekoliko mjeseci (za to vrijeme pacijent može sve rjeđe doživljavati halucinacije), dok se uopće ne prestanu pojavljivati.

Neki pacijenti, nažalost, doživljavaju vizualne halucinacije kontinuirano, ponekad čak i nekoliko godina. Evo loše vijesti – medicina trenutno ne poznaje metode liječenja Charles Bonnet sindroma. Jesu li zbog toga pacijenti potpuno bespomoćni? Definitivno ne.

Pokazalo se da pomoć pacijentima s Charles Bonnetovim sindromom može riješiti njihove probleme s vidom. Na primjer, nakon operacije katarakte - koja će poboljšati vid pacijenta - mogu se prestati pojavljivati ​​vizualne halucinacije povezane s opisanim sindromom. Pacijentima se također može preporučiti nekoliko tehnika koje mogu koristiti kod kuće.

U sindromu Charlesa Bonneta, vizualne halucinacije se uglavnom javljaju kada su pacijenti nepomični i neaktivni. Može pomoći jednostavno uključivanje radija ili TV-a - kada mozak prima razne živčane podražaje,također smanjuje mogućnost njegove spontane aktivacije i vizualnih halucinacija. Neki pacijenti također smatraju da pomaže napraviti određene pokrete očima. Njihovo pomicanje naprijed-natrag (naizmjenično desno i lijevo) nekoliko sekundi može dovesti do nestanka vizualnih halucinacija.

Neki pacijenti ne mogu se sami nositi s vizualnim halucinacijama. Za takve osobe može biti dobro uputiti se psihologu ili psihoterapeutu. Važno je da se, ako je potrebno, takva pomoć provede dovoljno brzo, prije nego što pacijent razvije bilo kakve psihičke smetnje povezane s Charles Bonnetovim sindromom, kao što su, na primjer, poremećaji raspoloženja ili anksiozni poremećaji.

Već je naglašeno da se psihičko stanje bolesnika s Charles Bonnetovim sindromom ne razlikuje od norme. Unatoč tome, neki su znanstvenici uspjeli dokazati da ponekad pacijenti mogu smanjiti težinu halucinacija koje doživljavaju uvođenjem liječenja antipsihoticima (neurolepticima). No, ovo nije postupak koji se preporučuje svim osobama s opisanim sindromom – to je zbog činjenice da je takvo liječenje povezano s, primjerice, rizikom od njegovih nuspojava. Iz tog razloga, antipsihotici, ako su već propisani, namijenjeni su samo onim pacijentima s Charles Bonnetovim sindromom koji imaju izrazito česte vizualne halucinacije i kod kojih dovode do značajnog oštećenja svakodnevnog funkcioniranja.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija