PROVJEREN SADRŽAJAutor: dr. sc. Karolina Karabin, molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, savjetnica za prehranu i životni stil

Hormonska terapija zajedno s operacijom, radioterapijom i kemoterapijom igra važnu ulogu u liječenju određenih vrsta raka, kao što je rak dojke. U odabranim slučajevima, hormonska terapija je bolja i jeftinija metoda liječenja od kemoterapije. Kada točno koristimo hormonsku terapiju? Koje su nuspojave hormonske terapije?

Hormoni su signalne molekule koje kontroliraju gotovo svaki proces u našem tijelu. Djeluju kroz posebne receptore smještene izvan ili unutar stanice. Hormoni koji ih nakon vezanja za receptore aktiviraju nazivaju se agonisti, dok se oni koji blokiraju aktivnost receptora nazivaju antagonisti.

Primjeri hormona su estrogeni, progesteron, testosteron, inzulin i kortizol. Ispada da se u nekim slučajevima, kada je tkivo pretjerano stimulirano određenim hormonom, može razviti tumor. Nazivaju se hormonski ovisni tumori, kao što je rak dojke, koji se razvija stimulacijom estrogena.

Hormonoterapija - što je to?

U slučaju tumora ovisnih o hormonima, hormonska terapija, inače poznata kao hormonska terapija, pokazuje se učinkovitom. Trenutno se hormonska terapija koristi u liječenju raka u ranoj fazi, palijativnom liječenju i kao potporno liječenje.

Prednost hormonske terapije je u tome što je mnogo manje toksična od kemoterapije i stoga se često koristi kao palijativno liječenje. Još jedna važna prednost je što je trošak hormonske terapije mnogo niži od kemoterapije. Međutim, nedostatak je što hormonska terapija, u usporedbi s drugim metodama liječenja raka, zahtijeva duže vrijeme dok se ne postignu učinci liječenja.

Hormonska terapija - kako djeluje?

Hormonska terapija je sustavno liječenje jer hormoni kruže cijelim tijelom i mogu utjecati na mnoga tkiva i organe. Ovo razlikuje hormonsku terapiju od lokalnih tretmana koji utječu samo na određeni dio tijela, kao što je većina vrsta kirurških zahvata i radioterapije.

Hormonska terapija raka usmjerena je na uklanjanje izvora hormona ili sprječavanje njihovog djelovanja na stanice raka,što omogućuje inhibiciju rasta hormonski ovisnih neoplazmi.

Mehanizam hormonske terapije kod raka može biti:

  • ablativ- svrha mu je inhibirati ili ograničiti proizvodnju određenog hormona, a to se postiže kirurškim uklanjanjem ili radioterapijom žlijezde koja proizvodi hormone, npr. jajnika
  • aditiv- njegova je svrha da poveća koncentraciju određenog hormona njegovim davanjem i, kao rezultat toga, inhibira rast neoplazmi, npr. glukokortikosteroida, gestagena
  • antagonistički- njegova je svrha blokirati djelovanje receptora, npr. antiestrogena
  • inhibicija- njegovi ciljevi su inhibiranje enzima koji pretvaraju hormone, npr. inhibitore aromataze

Hormonska terapija - kada se koristi?

U onkologiji, hormonska terapija se može koristiti u:

  • liječenje hormonski ovisnih tumora,
  • za smanjenje učinaka neodgovarajućeg lučenja hormona,
  • Dodatna terapija za ublažavanje simptoma povezanih s rakom (npr. sindrom iscrpljivanja) ili nakon liječenja protiv raka (mučnina, povraćanje).

Hormonska terapija se koristi u liječenju:

  • rak dojke,
  • rak endometrija,
  • rak prostate,
  • rak jajnika,
  • rak endometrija,
  • rak štitnjače,
  • tumora kostiju.

Hormonska terapija je jedna od osnovnih metoda liječenja raka dojke i prostate. Indikacija za hormonsku terapiju kod raka dojke i ujedno pokazatelj koji omogućuje određivanje vjerojatnosti dobivanja odgovora na liječenje je određivanje razine estrogenskih receptora (ER) i progesteronskih receptora (PgR).

Glavni lijek koji se koristi u hormonskoj terapiji raka dojke je tamoksifen, koji inhibira vezanje estrogena na receptore i stoga blokira stimulaciju stanica raka estrogenima.

Vrijedno je spomenuti da prevencija raka dojke u visokorizičnih žena korištenjem tamoksifena smanjuje rizik do oko 50%.

Hormonska terapija - lijekovi

Lijekovi koji se koriste u liječenju raka dojke (potporno i palijativno liječenje):

  • antiestrogeni (tamoksifen, toremifen),
  • inhibitori aromataze (anastrozol, letrozol),
  • analozi gonadoliberina (goserelin, buserelin),
  • gestagena (megestrol, medroksiprogesteron).

Lijekovi koji se koriste u liječenju raka prostate (palijativno liječenje):

  • antiandrogeni (flutamid, bikalutamid),
  • analoga gonadoliberina (goserelin,leuprorelin),
  • estrogeni (dietilstilbestrol).

Lijekovi koji se koriste u liječenju raka endometrija (palijativno liječenje):

  • gestagena (megestrol acetat),
  • antiestrogeni (tamoksifen).

Lijekovi koji se koriste u liječenju raka štitnjače (komplementarno i palijativno liječenje):

  • tiroksin

Lijekovi koji se koriste u liječenju raka jajnika (palijativno liječenje):

  • antiestrogeni (tamoksifen)

Hormonska terapija - nuspojave

Iako tijelo bolje podnosi hormonsku terapiju od kemoterapije i ima manje nuspojava, ona nije potpuno oslobođena od njih. Vrlo često se pacijenti koji su podvrgnuti hormonskoj terapiji mogu žaliti na:

  • mučnina,
  • zadržavanje vode,
  • osip na koži,
  • valovi vrućine,
  • umor.

Ostali uobičajeni simptomi uključuju:

  • anemija,
  • alergijske reakcije,
  • mišićnih grčeva,
  • glavobolja,
  • vrtoglavica,
  • gubitak kose,
  • povraćanje,
  • proljev,
  • zatvor,
  • bolovi u mišićima,
  • povećan rizik od tromboze.

Dobro je znati …

Uz primjenu u onkologiji, hormonska terapija se također koristi u liječenju bolesti kao što su hipotireoza, dijabetes ili kao nadomjesna hormonska terapija kod žena.

Kategorija:

Zdravlje