Retrosternalna guša je povećana štitnjača koja se svojim južnim polom proteže izvan prsne kosti. Takvo stanje može uzrokovati veliku nelagodu kod bolesnika i ometati normalno funkcioniranje. Naučite kako prepoznati retrosternalnu gušavost i kako liječiti tako povećanu štitnjaču.

Retrosternalna gušavostmože pratiti različite disfunkcije štitnjače, i hipertireozu i hipotireozu. Normalna, zdrava štitnjača (štitnjača) oblikovana je poput leptira dugačkog nekoliko centimetara i nalazi se na prednje-donjem dijelu vrata. Ako naraste - kod žena preko 20 cm² i kod muškaraca preko 25 cm² - zovemo ga gušavost. Razlikujemo:

  • nodularna (ili nodularna, kvrgava) gušavost
  • parenhimska guša (homogena, povećana štitnjača bez žarišnih promjena)
  • jednostavna guša (povećana štitnjača, ali napravljena od normalnog tkiva)
  • retrosternalna gušavost (ponekad se naziva i intratorakalna, ponekad se razlikuje od nje)

Koja je karakteristika retrosternalne strume

Da bi guša bila definirana kao retrosternalna, ona mora u određenoj mjeri jednostavno prijeći preko prsne kosti. Tako više ne leži samo "na" vratu, već djelomično čak i dopire do prsa. Trebao bi biti oko 30-50% težine štitnjače. Ako je manje, uobičajeno je misliti da još ne govorimo o retrosternalnoj gušavosti, iako neki liječnici retrosternalnu gušu dijagnosticiraju čak i kada čak i vrlo mali fragment štitnjače prelazi razinu jugularnog zareza drške prsne kosti ( ovo je karakteristična rupica na dnu vrata između ključnih kostiju).

Dok viša gušavost uzrokuje jasan kozmetički nedostatak i zbog toga se liječi, retrosternalna guša ponekad može biti potpuno nevidljiva. Stoga je i njegova dijagnoza teška. Događa se da pacijent dođe liječniku s upornim kašljem i liječnik ga uputi na RTG snimak. Tek na RTG snimci možete vidjeti da štitnjača raste u prsima. Koje druge simptome daje retrosternalna gušavost?

retrosternalna guša - simptomi

Kako štitnjača raste na mjestu gdje je uopće ne bi smjela biti, ona počinje komprimirati okolne strukture, kao što su dušnik, jednjak, krvne žile. Dakle, iako retrosternalna guša ne boli sama po sebi, može uzrokovati niz ozbiljnih bolesti:

  • poteškoća udisanje
  • kašalj, otežano disanje
  • promuklost (kao posljedica ozljede - kompresija povratnog laringealnog živca)
  • poteškoće s gutanjem (disfagija)
  • sindrom gornje šuplje vene (npr. crvenilo lica i vrata, izbočene oči, problemi s vidom, crvenilo očiju, oticanje udova, glavobolja, neravnoteža)
  • stezanje u prsima (osjećaj gušenja)
  • simptomi tipični za prekomjernu aktivnost (pojačani metabolizam, lupanje srca, gubitak težine, problemi sa spavanjem i koncentracijom, valovi vrućine) ili hipotireoza (usporen metabolizam, debljanje, pospanost, osjećaj hladnoće, depresivno raspoloženje).

Uzroci retrosternalne guše

Općenito, gušavost raste zbog nekih abnormalnosti u radu štitnjače. U prošlosti su se razlozi ovakvog stanja vidjeli u nedovoljnom sadržaju joda u prehrani. Međutim, kada je ovaj element dodan soli, problem je ublažen. Danas su bolesti uzrokovane hormonalnim poremećajima, ponekad povezanim i s trudnoćom, ili autoimunošću. Kada je riječ o konkretnom nastanku retrosternalne strume, glavni razlog je spuštanje cervikalne guše. Međutim, zašto se to događa nije u potpunosti poznato. Guša koja se nalazi na vratu raste dugi niz godina i konačno se spušta u retrosternalno područje.

Dijagnoza i liječenje

Retrosternalnu gušu je teže liječiti od cervikalne guše. Prije svega, može ostati nedijagnosticirana dugi niz godina, a samo tipični simptomi štitnjače koji se javljaju kod pacijenta usmjeravaju liječnika na pravi put. Međutim, oni se ne javljaju uvijek, jer koncentracija hormona štitnjače u retrosternalnoj guši može biti povećana, smanjena, ali i normalna. Ponekad se dijagnoza postavlja slučajno tijekom rutinske rendgenske snimke prsnog koša.

Ako je već postavljena dijagnoza: retrosternalna gušavost, potrebno je definirati točne granice do kojih raste, u kojoj mjeri potiskuje popratne organe i ima li na njoj neoplastičnih promjena (najčešće čvorovi u gušavosti) su benigni). Testovi koji pomažu u dijagnozi retrosternalne gušavosti su kompjutorizirana tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI) i scintigrafija štitnjače (izotopsko ispitivanje radioaktivnih tvari koje štitnjača unosi, najčešće uz korištenje radioaktivnog joda)..

Retrosternalna guša se liječi kirurški, što se sastoji u potpunom uklanjanju štitnjače (tireoidektomija), jer pritisak na susjedne strukture - npr. dušnik - ne smije biti prejak. Ovisno o točnom mjestu i veličini guše, možda će biti potrebno secirati prsnu kost.Ponekad je, međutim, nemoguće, jer tkivo guše seže vrlo duboko, a u slučaju hipertireoze ostaje samo liječenje radioaktivnim jodom.

Testovi štitnjače

Pregledi štitnjače mogu se podijeliti u dva dijela – ispitivanje razine hormona koje proizvodi štitnjača i slikovni pregledi, od kojih je najpopularniji ultrazvuk. Naša stručnjakinja - endokrinologinja Marta Kunkel iz bolnice Medicover govori kako izgledaju i što pokazuju ti testovi štitnjače.

O autoruMarta UlerNovinar specijaliziran za zdravlje, ljepotu i psihologiju. Po obrazovanju je i dijetoterapeutkinja. Njeni interesi su medicina, biljna medicina, joga, vegetarijanska kuhinja i mačke. Majka sam dva dječaka - 10-godišnjaka i 6-mjesečnog.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Zdravlje