Postherpetična neuralgija je najčešća komplikacija infekcije virusom herpes zoster. Post-herpetična neuralgija je bol koja ostaje nakon zacijeljenja šindre, ili je bol koja se vraća nakon što kožne promjene zacijele. Bol je ta koja dominira tijekom neuralgije šindre, ali postoje i drugi simptomi. Saznajte što je liječenje neurlagije šindre i kako ublažiti bol.

Post-herpetična neuralgijaje najčešća komplikacijaHerpes zoster . Nakon vodenih kozica u djetinjstvu, virus koji uzrokuje ovu bolest ne nestaje iz tijela, već ulazi u spinalne ganglije, gdje može ostati skriven dugi niz godina. Ponovo se aktivira kod nekih pacijenata kada je imunološki sustav oslabljen (kao što je kod starijih osoba), što uzrokuje šindre. Ova infekcija može oštetiti senzorna vlakna, kao i motorna vlakna, što rezultira sindromom boli. Riječ je o postherpetičkoj neuralgiji, koja se javlja u 9-14% bolesnika. bolesnika s šindrom u anamnezi, a njegova incidencija jasno korelira s dobi. U bolesnika u dobi od 65-74 godine javlja se s učestalošću od 11%, u bolesnika starijih od 75 godina - s učestalošću od 18%, a u bolesnika u dobi od 45-54 - u 4%. pacijenti .¹

Postherpetična neuralgija - uzroci i čimbenici rizika

Uzrok bolesti je virusHerpes zoster . Čimbenici rizika za nastanak neuralgije šindre, osim pacijentove dobi, također su:

  • pojava boli prije osipa
  • dijabetes
  • rak
  • vrlo teške šindre
  • koegzistencija bolesti koje utječu na imunitet pacijenta

Postherpetična neuralgija - simptomi

Prevladavajući simptom neuralgije šindre je bol koja:

  • može biti trajno ili panično
  • trčanje s razdobljima pogoršanja uzrokovanim, između ostalog, zbog hladnoće ili stresa
  • opisuje se kao žarenje, peckanje, peckanje i pucanje
  • Čimbenik koji može izazvati jak napad boli je odjeća čvrsto pričvršćena za tijelo

Bol ponekad spontano nestane unutar nekoliko mjeseci, ali kod nekih pacijenata traje godinama i traje do kraja života, uzrokujući patnju, poremećaje spavanja i dovodi do razvoja depresije i značajnog smanjenja u kvalitetiživot.

Osim toga, na mjestu kožnih lezija javljaju se senzorni poremećaji sljedećeg tipa:

  • hipoestezija, tj. smanjenje osjećaja dodira i temperature
  • hiperalgezija, tj. preosjetljivost na mehaničke i toplinske podražaje
  • alodinija, tj. bol uzrokovana taktilnim podražajima

Kako prepoznati šindre? Pogledajte [TOWIDEO]

Postherpetična neuralgija - liječenje

Liječenje uključuje antidepresive, antikonvulzive, opioide, surfaktante i druge

Invazivne tehnike koje se koriste za liječenje neuralgije šindre su:

  • infiltracijski blokovi pojedinačnih živaca uz korištenje lokalne anestezije (LA)
  • epiduralni put primjene lijeka
  • također možete koristiti tehniku ​​stimulacije leđne moždine

Također imamo nefarmakološke metode za liječenje PHN:

  • elektroterapija: TENS struje (transkutana živčana stimulacija) - ova metoda se temelji na djelovanju niskofrekventnih impulsnih struja, bliskih frekvenciji fizioloških struja. TENS ne liječi temeljne uzroke boli, ali značajno smanjuje percepciju boli
  • akupunktura - metoda liječenja koja uključuje probijanje tijela iglama
  • kognitivno bihevioralna terapija

Bibliografija:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Farmakološko liječenje neuropatske boli, "Polish Neurological Review" 2011.

Kategorija:

Neurologija