Kontracepcija nakon 40. godine života i dalje je potrebna - iako jajnici postupno utihnu i žena ima sve manje i manje plodnih ciklusa. Kontracepcija za djevojku od 40 godina treba voditi računa o njenom zdravlju, jer se nakon 40. godine pojavljuju prve kronične bolesti. Provjerite koje se metode kontracepcije preporučuju ženama prije menopauze.

Koju metodukontracepcije starijih od 40 godinaodabrati? Odgovor na ovo pitanje je dvosmislen i uvelike ovisi o spolnoj aktivnosti. Kada žena uđe u menopauzu, to ne znači da joj seksualni život izumire, naprotiv, ponekad postaje življi. Ako želite izbjeći neželjenu trudnoću, unatoč smanjenoj plodnosti, još uvijek se trebate zaštititi.

Zašto je kontracepcija važna u vašim 40-ima?

Nakon četrdesete, funkcija jajnika postupno prestaje, ovulacija se ne događa u svakom mjesečnom ciklusu. S vremenom su anovulacijski ciklusi sve češći, pa se vjerojatnost začeća smanjuje. Ipak, ako ne planirate postati majka, ne računajte na sreću jer vas priroda može poigrati. Sve dok traje menstruacija, trudnoća je još uvijek moguća. Dakle, ako ne želite riskirati kasno majčinstvo, trebali biste koristiti kontracepciju tijekom ovog prijelaznog razdoblja, čak i ako su vam mjesečnice neredovite ili rijetke.

Čak i ako dobro poznajete svoje tijelo i do sada ste mogli predvidjeti trenutak ovulacije, sada može biti teže jer ciklusi mogu biti nepravilni. O potpunom gubitku funkcije jajnika može se govoriti tek nakon što prođe godinu dana od posljednje menstruacije.

Vrijedno je razgovarati o ovom pitanju sa svojim ginekologom, koji će točno procijeniti stupanj plodnosti na temelju razine folitropina (FSH) i estradiola. Ako se pokaže da se trebate nastaviti štititi, liječnik će zajedno s vama odrediti najbolju kontracepciju i trebate li promijeniti svoju trenutnu metodu na drugu, prikladniju.

Kontracepcijske pilule za žene starije od 40 godina

Mnogi stručnjaci u razdoblju prije menopauze preporučuju oralnu hormonsku kontracepciju. Mogu ga koristiti i one dame koje ga do sada nisu koristile. Kontracepcijske pilule mogu imati mnoge prednosti u ovom razdoblju - odgovarajuću dozu ženskih hormona za nadoknadu njihovog prirodnog smanjenja,može zaštititi od hiperplazije endometrija i krvarenja, smanjiti rizik od raka dojke i odgoditi razvoj osteoporoze. Hormonska kontracepcija također regulira cikluse i ublažava prve simptome menopauze, zahvaljujući čemu omogućuje nesmetan prijelaz u razdoblje menopauze.

Dodatna doza hormona poboljšava raspoloženje i povećava razinu libida. Ipak, opskrba sintetičkim estrogenima nosi određeni rizik za ženu srednjih godina (povećava razinu kolesterola), zbog čega se u tom razdoblju preporučuje jednokomponentna tableta s niskom dozom estradiola, koja je učinkovita i kod štiteći od trudnoće. Nakon početka menopauze može se razmotriti prelazak s hormonske kontracepcije na hormonsku nadomjesnu terapiju. Ni ovdje nema pravila, korištenje HNL-a se mora razmatrati pojedinačno.

Kontracepcija iznad 40 i kronične bolesti

Kontracepcijska pilula, unatoč svojim nedvojbenim prednostima, nije idealno rješenje za sve žene starije od 40 godina. Način zaštite treba birati individualno – kod zrelih žena to je osobito važno zbog nastalih zdravstvenih problema. Uostalom, iza sebe ima više od 40-godišnjaka ginekološko ili onkološko liječenje, mogu se već manifestirati kronične bolesti poput ateroskleroze, dijabetesa, osteoporoze, reumatske bolesti, o čemu liječnik mora voditi računa pri odabiru kontracepcije. Kontracepcijske pilule pospješuju zgrušavanje krvi, pa se ne preporučaju ženama koje boluju od bolesti koje oštećuju epitel krvnih žila, koje predstavljaju opasnost od krvnih ugrušaka i embolije (ateroskleroza, tromboembolija, dijabetes, pretilost, onkološke bolesti, kronične sistemske upale, npr. RA). Iz istog razloga treba biti oprezan pri korištenju oralnih kontraceptiva u žena sa srčanim zaliscima ili zamjenama kuka. Bolesti jetre (rizik od žučnih kamenaca) su kontraindikacija za oralnu hormonsku kontracepciju. U takvim slučajevima, alternative mogu biti metode koje zaobilaze probavni sustav, kao što je intrauterina naprava koja lokalno oslobađa male doze hormona, hormonski implantat ili flaster. S druge strane, kada se razmatra umetanje intrauterine uloške (također nehormonske), treba isključiti kontraindikacije kao što su aktivna ili ponavljajuća upala genitalnog trakta.

Važno

Prije početka hormonske kontracepcije potrebno je napraviti osnovne testove, uklj. krvna slika, testovi jetre, test zgrušavanja krvi, mjerenje krvnog tlaka, određivanje glukoze u krvi radi isključivanja kontraindikacijskih bolesti. Kada koristite hormonsku kontracepciju (ne samo oralnu), trebali biste redovito posjećivatiginekolog, obavljati godišnje preglede: transvaginalni ultrazvuk, citologiju, ultrazvuk dojke, a nakon 50. godine mamografiju svake 2 godine.

Kontracepcija iznad 40 godina i način života

Kao što vidite, briga o svom zdravlju daje vam više mogućnosti pri odabiru metode kontracepcije. No, primjerice, ovisnost o pušenju kod pušača povećava rizik od tromboze, a liječnik može smatrati da nije preporučljivo prepisati oralnu hormonsku kontracepciju. Vjerojatno će uzeti u obzir i ima li njegova pacijentica spolne odnose redovito i često, odnosno sporadično - u prvom slučaju će biti zgodno koristiti dugotrajnu kontracepciju, u drugom - mjere kao što su hormonski vaginalni prsten, hormonski flaster ili čak i kondom može biti koristan. Žena s reguliranim, smirenim načinom života može preferirati kontracepcijske pilule, a ona aktivna i zaposlena koja nema glavobolju da se sjeti uzimati pilulu svaki dan - znači postupno otpuštanje hormona: potkožni implantat ili spirala.

Kategorija:

Trudnoća