Monocitoza je povećanje razine monocita u perifernoj krvi. Monociti su stanice koje pripadaju populaciji leukocita, odnosno tzv. bijelih krvnih stanica, pa je porast monocita u krvi uglavnom povezan s infekcijama i drugim bolesnim stanjima. Koji su simptomi monocitoze? Je li monocitoza opasna?
Monocitozaje stanje kada promatramo povećanje razine monocita u krvnoj slici u perifernoj krvnoj slici. Monociti čine oko 3-8% ukupne populacije leukocita periferne krvi i najveći su te vrste. Nakon sazrijevanja, monociti dospijevaju do tkiva i zatim se transformiraju u makrofage.
Neki monociti imaju svojstva matičnih stanica, što znači da se mogu razlikovati u druge vrste stanica.
Monociti se uglavnom formiraju u koštanoj srži. Iz koštane srži odlaze u perifernu krv, gdje ostaju nekoliko dana, odakle mogu doći do upalnih mjesta u tijelu.
Monociti proizvode različite spojeve koji su dio imunološkog sustava, kao što su interferon, leukotrieni i interleukini.
Što, međutim, može biti uzrokovano viškom monocita u perifernoj krvi i koji su razlozi tome?
Monocitoza: uzrokuje
Uzroci monocitoze se otprilike mogu klasificirati kao blagi ili ozbiljni.
Zbog činjenice da monociti igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu i da su fagociti, tj. stanice koje imaju sposobnost čišćenja krvi, između ostalih, bakterija, njihova će proizvodnja biti povećana u raznim bakterijskim, virusnim , gljivične ili protozojske infekcije, te u fazi oporavka koja neposredno slijedi nakon ovih infekcija, kada tijelo intenzivno povećava proizvodnju monocita koji su se "potrošili" tijekom bolesti.
Monocitoza se također javlja u takvim stanjima kao što su:
- autoimune bolesti, na primjer sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, upalne bolesti crijeva
- hematološke bolesti: Hodgkinov limfom, akutna i kronična mijelomonocitna leukemija, mijeloproliferativne neoplazme, multipli mijelom, Waldenströmova makroglobulinemija, hemolitička anemija, imunološka trombocitopenija
- sarkoidoza
- stanje nakon splenektomije (uklanjanje slezene)
- bolesti skladištenja
- stanje nakon terapije steroidima
- ciroza jetre
- regeneracija koštane srži nakon radioterapije ili kemoterapije
- korištenje rekombinantnih faktora ljudskog rasta
- trudnoća
Monocitoza se često javlja nakon zaraznih bolesti, kada dolazi do intenzivne obnove leukocita nakon infekcije.
Monocitoza: dijagnostika
Kao što znate, monociti su stanice periferne krvi, tako da se njihov broj može utvrditi kompletnom krvnom slikom, točnije brisom. Najčešće se automatski brisevi izrađuju strojevima, što je najbrža metoda.
Krvni bris: norme i tumačenje
Monociti (MONO) - uloga, norma, višak i nedostatak
Međutim, povremeno nas automatski razmazi mogu zbuniti, jer monocite može pomiješati s neutrofilima, što će rezultirati pogrešnom dijagnozom monocitoze.
U takvim slučajevima, rezultat bi trebao biti suočen s ručnim razmazom. Međutim, ovo istraživanje zahtijeva mnogo iskustva i vještine.
Je li monocitoza opasna?
Svako odstupanje u laboratorijskim testovima može nam izazvati tjeskobu. Međutim, treba imati na umu da ponekad netočan morfološki rezultat proizlazi iz pogreške koja je napravljena tijekom dijagnoze, pa kada nađemo monocitozu, prvo treba ponoviti test.
Uvijek moramo uzeti u obzir cjelokupnu sliku pacijenta, odnosno, čak i ako potvrdimo monocitozu u narednim pretragama, a naš pacijent nema nikakve kliničke simptome i osjeća se dobro, ne moramo se brinuti to.
Najvažnije je zapamtiti da mi ne liječimo rezultate, već pacijenta.
Međutim, ako smo, osim potvrđene monocitoze, zabrinuti zbog nečega u anamnezi ili fizikalnom pregledu, dijagnozu treba proširiti i pacijenta treba uputiti odgovarajućem specijalistu.
Kao što vidite, vrlo je važno u dijagnostičkom procesu monocitoze prikupiti detaljan i pouzdan intervju s pacijentom.
Može postojati mnogo uzroka monocitoze, ali uvijek prvo moramo isključiti one najčešće i one "najbezopasnije".
Tek tada razmišljamo o ozbiljnijim uzrocima monocitoze.
Svi su uvijek zabrinuti zbog raka, u slučaju monocitoze uglavnom mislimo na kroničnu mijelomonocitnu leukemiju.
Ova bolest ima kroničnu monocitozu dulje od tri mjeseca dok su drugi mogući uzroci monocitoze isključeni.
Osim togamožemo uočiti neutropeniju ili neutrofiliju, anemiju, ponekad trombocitopeniju, abnormalnosti u koštanoj srži i citogenetskim i molekularnim testovima, kao i prisutnost tekućine u tjelesnim šupljinama.
Klinički simptomi, međutim, dolaze do izražaja, kao što su:
- slabost
- gubitak težine
- niska temperatura
- noćno znojenje
- tahikardija
- osjetljiviji na infekcije i produljeno krvarenje
- promjena kože
- povećani limfni čvorovi
- povećana jetra
- povećana slezena
Dakle, kao što vidimo, cjelokupnu kliničku sliku uvijek treba uzeti u obzir u procjeni pacijenta, jer jednokratno odstupanje u laboratorijskim pretragama ne dokazuje ništa.