Nocebo efekt je suprotan placebo efektu. O tome čujete prilično rijetko - ali vjerojatno prerijetko, jer baš kao što ovo drugo može pomoći, nocebo efekt je definitivno štetan. Pročitajte što je nocebo efekt, saznajte tko će najvjerojatnije oboljeti od ove pojave i provjeri važnost nocebo efekta u medicini.

Nocebo efekt i placebo

Nocebo efektsuprotan je poznatijem placebo efektu. Dok se ovo posljednje može smatrati pozitivnim fenomenom, nocebo efekt dovodi do žalosnih rezultata.

Nocebo efekt: što je ovo?

O nocebo efektu se govori od 1960-ih - tada je, 1961. godine, W alter Kennedy uveo pojam u medicinski jezik. Naziv nocebo efekta dolazi iz latinskog, a prijevod znači "povrijediti ću".

Već dugo se spominje činjenica da postoje vrlo značajne veze između stanja ljudskog zdravlja i psihe – govori se, primjerice, u kontekstu neoplastičnih bolesti, gdje se ističe da na prognozu ne utječe samo stupanj uznapredovanja bolesti, već i pacijentova vjera u šanse za izlječenje.

Ispostavilo se, međutim, da vrlo vjerojatno kao što pozitivno razmišljanje pomaže, negativno razmišljanje jednostavno šteti. Nocebo učinak temelji se na tome - na primjer, ako osoba vjeruje da će tvar koju uzima dovesti do nuspojava, rizik od takvih nuspojava jednostavno se povećava.

Nocebo efekt se pojavljuje, između ostalog, u zbog negativnog stava prema danom obliku terapije, pojave lijeka koji osoba ne prihvaća ili snažnog straha od pojave nuspojava danog lijeka.

Nepotrebno je reći da je nocebo prilično intrigantan fenomen, pa je provedeno više od jedne studije o ovom fenomenu. Primjer je analiza provedena među studentima 1980-ih godina prošlog stoljeća – tijekom koje su sudionici istraživanja obaviješteni da će se podvrgnuti terapiji upotrebom električne struje, nakon čega im može javiti glavobolja.

Nakon primjene, zapravo 2 od 3 sudionikaprijavio gore spomenutu bol, ali u praksi niti jedna osoba … nije bila izložena struji, a činjenica da je neke od njih imala glavobolju mogla je biti posljedica nocebo efekta.

Nocebo efekt: s kim je?

Nocebo efekt se zapravo može pojaviti kod svake osobe koja ima negativan stav prema terapiji ili se jako boji bilo kakvih potencijalnih nuspojava.

Međutim, u praksi se ova pojava kod nekih ljudi sve češće susreće. Primijećeno je da je nocebo učinak češći kod žena nego kod muškaraca.

Ovdje nije bitan samo spol – pokazalo se da su ljudi s depresivnim ili anksioznim poremećajima skloniji ovoj vrsti "psihološki uvjetovane" indukcije simptoma.

Zanimljivo, također se spominje da se s nocebo efektom češće susreću oni ljudi koji … pažljivo čitaju upute o drogama. Takvo ponašanje treba pohvaliti - uostalom, čitajući uputu, ne možete uzimati lijek koji je za nas kontraindiciran.

Neki se ljudi, međutim, prvenstveno usredotočuju na nuspojave određenog lijeka i ispostavilo se da barem neki od njih mogu razviti nocebo efekt, što može dovesti, između ostalog, do na činjenicu da kada oni čvrsto vjeruju da će pripravak kod njih izazvati proljev ili glavobolju, to će doista i biti.

Anksioznost - odakle dolazi? Anksioznost i strah

Vizualizacija - način reprogramiranja podsvijesti u pozitivno razmišljanje

Patnja ne oplemenjuje, a rak ne znači osudu - intervju s psiho-onkologom

Nocebo efekt: odakle dolazi?

Kako znamo dosta o funkcioniranju ljudskog uma, moramo biti svjesni da se na ovom području još mnogo toga treba otkriti.

Isto vrijedi i za nocebo efekt - nemoguće je reći zašto uvjerenje bilo u neuspjeh terapije ili da će lijek uzrokovati neugodne tegobe dovodi do toga da jest.

Postoje različite hipoteze o uzrocima nocebo efekta, kao primjer jedne od njih može biti ona koja se fokusira na poticanje odgovora na stres u tijelu. Uz značajne zabrinutosti u vezi, na primjer, farmakoterapije, lučenje kortizola u tijelu može se povećati.

A onda, kada su razine ovog hormona značajno povišene, mogu se pojaviti mnogi različiti neugodni simptomi, koji se u konačnici mogu prepoznati, između ostalog, za učinaknuspojave uzimanja lijeka (čak i ako s medicinskog stajališta, ovaj pripravak ne bi mogao uzrokovati nelagodu kod pacijenta).

Nocebo efekt: važnost u medicini

Nocebo efekt spominje se u mnogim kontekstima - čak se spominje i da su smrti povezane s proklinjanjem nekoga ili vudu magijom povezane s njegovim pojavom. Međutim, čini se da je najvažniji - nažalost - nocebo efekt u medicini.

Jedan od ekstremnih opisa njegovih negativnih prizvuka je onaj čovjeka koji je dobio vrlo neuspješnu dijagnozu: rak jetre s tako neuspješnom prognozom da je, prema procjenama liječnika, pacijent imao samo desetak dana živjeti.

Pretpostavke liječnika u ovom slučaju su se obistinile i pacijent je nakon kratkog vremena preminuo, ali se nakon obdukcije pokazalo da je došlo do (kobne) greške, jer čovjek nije bolovao od raka jetre . Što je dovelo do njegove smrti? Vjerojatno nocebo efekt.

Nocebo u medicini nažalost nije neuobičajen. Kao dokaz ovdje se mogu navesti studije o alergiji na penicilin - čak svaki deseti pacijent koji primi ovaj lijek prijavi takav problem.

Međutim, kada je jedna studija detaljnije sagledala ovaj problem, pokazalo se da čak 97% ispitanika zapravo nije iskusilo alergijsku reakciju, a mogli su iskusiti nocebo efekt.

Opisani problem dovodi do mnogih poteškoća za medicinare. Pacijentu može postati nemoguće dati lijekove koji su mu potrebni - prije upotrebe novog lijeka treba ga obavijestiti o svim mogućim nuspojavama i nakon takvih informacija pacijent može vjerovati u njihovu stvarnu pojavu tako da će se one stvarno pojaviti.

Govoriti pacijentu o činjenici da je njihova prognoza prilično loša može ih zauzvrat natjerati da vjeruju da je njihova bolest neizlječiva, što može negativno utjecati na učinke bilo koje primijenjene metode liječenja. Dakle, što učiniti - uopće ne govoriti pacijentima o potencijalnim opasnostima?

Malo je vjerojatno da će to biti prikladno, pa je općenito nemoguće u potpunosti izbjeći mogućnost nocebo efekta. Prosto je nemoguće stopostotno se boriti protiv toga, jedino što preostaje jest pružiti pacijentima različite informacije uz popriličan oprez i pokušati ojačati njihovo pozitivno razmišljanje.

Kategorija:

Psihologija