Ritterov sindrom (Sindrom kože s stafilokokom (SSSS)) je rijetka bolest koju karakterizira generalizirani dermatitis i epidermalni iscjedak. Najčešće se javlja u dojenčadi i male djece do 5 godina. Koji su uzroci i kako se liječi Ritterov sindrom?

Sadržaj:

  1. Ritterova bolest - uzrokuje
  2. Ritterova bolest - simptomi
  3. Ritterova bolest - diferencijacija
  4. Ritterova bolest - dijagnoza
  5. Ritterova bolest - liječenje

Ritterova bolestje rijetka dermatoza koja prvenstveno pogađa malu djecu. Zanimljivo je da ova bolest ima mnogo imena - Ritterov sindrom, Ritter-Lyellov sindrom, stafilokokni eksfolijativni dermatitis (latinskidermatitis bullosa et exfoliativa neonatorum ,dermatitis Ritter ) i vezikulitis i eksfolijativna upala kože novorođenčadi (latinskipemphigus neonatorum ).

Kada Ritterova bolest pogađa djecu starijih odraslih pacijenata i prati je zatajenje bubrega, liječnici je nazivaju stafilokoknim sindromom opečene kože (SSSS).

Ritterova bolest - uzrokuje

Ritterova bolest je bakterijskog porijekla.

Ritterov sindrom se razvija kada bakterija, Staphylococcus aureus, proizvodi eksfoliatin, koji se veže na desmoglein I u površinskim slojevima epiderme, što dovodi do akantolize, tj. gubitka povezanosti stanica u epidermisu.

Ritterova bolest - simptomi

Stafilokokni sindrom opeklina kože(drugi naziv korišten u odnosu na ovu jedinicu) karakterizira:

  • puzanje epiderme
  • generalizirani dermatitis
  • eritem

Gubitak epiderme nastaje kao rezultat stvaranja mlohavih, abortivnih mjehurića ispunjenih seroznom tekućinom. Mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela.

Lezije pokrivaju čak i cijelu površinu glatke kože, ali se obično počinju pojavljivati ​​oko usta i u kožnim naborima, na primjer u pazuhu.

Bolest ne zahvaća dlakavo vlasište i sluznicu probavnog sustava, dišnog sustava, mokraćnog sustava i oka. Ipak, simptomi se mogu pojaviti oko kože kapaka i crvenilolabijalno.

Pacijenti imaju temperaturu, razdražljivi su, žale se na bolnu i pečeću kožu.

Ritterova bolest - diferencijacija

Ritterov sindrom treba razlikovati prema sljedećim bolestima:

  • Lyellov sindrom - toksična epidermalna nekroliza, iako etiologija nije u potpunosti razjašnjena, lijekovi su najčešći uzrok. Bolest se javlja kasnije od Ritterovog sindroma, obično nakon 40. godine života, a javlja se u odraslih osoba s imunodeficijencijom
  • Kongenitalno odvajanje epiderme s mjehurićima - EBH - promjene mogu utjecati na respiratorni i probavni epitel, a pojačavaju se na mjestima pritiska, na primjer uzrokovane odjećom. Za razliku od Ritterovog sindroma, antibiotsko liječenje je neuspješno i ožiljci ostaju
  • Stečena bulozna epidermalna separacija - EBA - tiče se odraslih, izolirani slučajevi javljaju se u djece. Tijek je kroničan, za razliku od SSSS-a, u EBA nema vrućice ili dermatitisa
  • Kemijske i termalne opekline - razgovor s pacijentom je od ključne važnosti, liječnik postavlja dijagnozu na temelju dobivenih informacija o okolnostima pojave mjehura
  • Kawasakijev sindrom - karakteristični simptomi uključuju bolno oticanje ruku i stopala, visoku temperaturu, teško opće stanje i limfadenopatiju

Ritterova bolest - dijagnoza

Dijagnoza SSSS-a postavlja se na temelju kliničkih simptoma i kulture. Kako bi se utvrdio izvor infekcije, potrebno je uzeti kulture iz očiju, nosa, grla i testirati krv. Kako bi se postavila potpuna dijagnoza s manje karakterističnim simptomima, preporuča se fagotipizacija kultiviranih stafilokoka i histopatološki pregled presjeka kože.

Ritterova bolest - liječenje

Antibiotsku terapiju treba započeti prije rezultata bakterioloških pretraga. Empirijska antibiotska terapija treba biti potvrđena antibiogramom, osobito ako se uzgaja S. aureus MRSA. Preporučeni antibiotici:

  • cefalosporini 1. i 2. generacije
  • klindamicin - inhibira proizvodnju toksina
  • kloksacilin

Dodatno, treba davati lijekove protiv bolova sve dok simptomi traju. U početku se ne preporučuju nesteroidni protuupalni lijekovi zbog mogućnosti krvarenja iz kožnih lezija.

Vrijedi zapamtiti da stafilokokni toksin izlučuju bubrezi, pa se preporuča piti puno tekućine kako biste se riješili ovog faktora bolesti. Djeca koja su primarno zahvaćena ovom bolešću posebno su izložena riziku od dehidracije.

Oblozi se mogu koristiti kao lokalni tretmanhidrokoloid.

O autoruNatalia MłyńskaStudent medicine na Medicinskom sveučilištu u Lodzu. Medicina je njena najveća strast. Voli i sport, uglavnom trčanje i ples. Svoje buduće pacijente voljela bi tretirati na način da ih doživljava kao čovjeka, a ne samo kao bolest.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Dermatologija