- Dijeta za dijabetes i različite vrste dijabetesa
- Dijeta za dijabetes, što je što?
- Dijeta za dijabetes - pravila
- Dijeta za dijabetes - što je dopušteno, a što nije?
- Dijeta za dijabetes - jelovnik. Najvažnija pravila za sastavljanje obroka
- Dijeta za dijabetes - znanstveno dokazana učinkovitost
Dijeta za dijabetičare, osim lijekova koji snižavaju šećer u krvi, temelj je liječenja dijabetesa. Cukrzyk ne mora odustati od dobrog kuhanja. Dijeta za dijabetičare također može biti ukusna i raznolika, samo se trebate pridržavati nekoliko pravila. Provjerite što je dijeta za dijabetičare, što možete jesti i koji su proizvodi kontraindicirani.
Dijeta za dijabetesuopće nije komplicirana i vrijedi je koristiti, pogotovo jerdijabetesuzima veći danak. Procjenjuje se da u Poljskoj od njega boluje preko 2 milijuna ljudi. narod. U otprilike 1 milijun. bolest je asimptomatska. Dijabetes tipa 2 je najčešći i pogađa 90 posto vremena. Najčešće su to ljudi koji se bore s pretilošću, stariji od 40 godina.
Dijeta za dijabetes i različite vrste dijabetesa
Dijeta za dijabetičare bitan je dio liječenja svih vrsta dijabetesa. Među poremećajima metabolizma ugljikohidrata razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:
- dijabetes tipa 1, u kojem beta stanice gušterače prestaju proizvoditi inzulin; pojavljuje se kod djece;
- dijabetes tipa 2, u kojem tkiva postaju neosjetljiva na inzulin, a gušterača u nekom trenutku "izgori" kao rezultat sve intenzivnije proizvodnje inzulina; uglavnom je rezultat loše prehrane;
- LADA dijabetes - autoimuni dijabetes melitus u odraslih, obično se javlja nakon 30. godine života; je blaži tip dijabetesa tipa 1;
- MODY dijabetes - dijabetes u mladih odraslih osoba, obično dijagnosticiran u dobi između 20 i 30 godina, s tijekom sličnim dijabetesu tipa 2, ali bez inzulinske rezistencije;
- gestacijski dijabetes - hiperglikemijska stanja koja se javljaju u trudnica i zdravih žena prije trudnoće.
Bez obzira na vrstu dijabetesa, glavni ciljevi prehrane i prehrambene preporuke ostaju isti. Upravljanje prehranom prvenstveno se usredotočuje na kontrolu glikemije.
Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom i pretile zahtijevaju korištenje jelovnika koji omogućuju gubitak viška tjelesne težine. U ranim fazama dijabetesa tipa 2 i gestacijskog dijabetesa, dobro uravnotežena prehrana dovoljna je za održavanje glikemije naujednačenu razinu bez potrebe za uzimanjem lijekova.
Najzahtjevnija dijeta je dijabetes tipa 1, gdje trebate uravnotežiti unos inzulina s količinom unesenih ugljikohidrata i proteina. Važna je i dijabetička dijeta u trudnoći – kod gestacijskog dijabetesa naglasak je na strogoj kontroli unosa ugljikohidrata pri svakom obroku. Dijeta za dijabetes tipa 2 zahtijeva najmanje izračunavanja.
Dijeta za dijabetes, što je što?
Službene preporuke dijabetičke dijete temeljile su se na smjernicama koje ograničavaju masnoće u prehrani i preporučuju ugljikohidrate s glikemijskim indeksom ispod 55 kao glavni izvor energije u prehrani. Poljsko društvo za dijabetes u smjernicama za 2022. i dalje preporučuje da 45 posto energija u prehrani dolazi iz ugljikohidrata (pa čak 60% ako se radi o proizvodima bogatim vlaknima), kojih uz standardnu prehranu od 2000 kcal iznosi čak 250 g i povezuje se s unosom ugljikohidrata u praktički svaki obrok.
Ova vrsta prehrane koja se preporuča dugi niz godina nije donijela očekivane rezultate. Nije bio u mogućnosti na zadovoljavajući način kontrolirati glikemiju i niže parametre povezane s dijabetesom, kao što su glukoza natašte ili glikirani hemoglobin HbA1c.
Trenutno je najbolja dijeta kod dijabetesa dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata s povećanim udjelom masti. Njegovu učinkovitost potvrđuju velike, pouzdane znanstvene studije, kao i praksa u dijetalnoj ordinaciji. Istina je da takve preporuke ne nalazimo u službenim poljskim preporukama, ali valja obratiti pažnju na objavu 25 uglednih liječnika i znanstvenika iz 2015. koji su u časopisu "Nutrition" dokazali učinkovitost prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa, analizirajući gotovo 100 studija.
U svojoj publikaciji upućuju na nedostatak učinaka liječenja dijetom s niskim udjelom masti s niskim glikemijskim indeksom i nuspojave lijekova koji se koriste kod dijabetesa tipa 2. s niskim udjelom ugljikohidrata. Međutim, ne postoji jedna dobra dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata koja se preporučuje za sve.
Zapamtite da ugljikohidrati ne bi trebali osigurati više od 30 posto. energije u prehrani. Ne treba se bojati kvalitetne masti koja ne pridonosi debljanju i nije značajan čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, što potvrđuju i nova znanstvena istraživanja. Prilikom planiranja obroka možete slijediti paleo dijetu koja je moderna posljednjih godina, ali i uvesti proizvode od žitarica u odgovarajućim količinama. Ovaj pristup ishrani omogućuje osobama s dijabetesom tipa 2 da se izjednačepotpuno odustati od farmakološkog liječenja, a osobe s dijabetesom tipa 1 - smanjiti dozu inzulina.
Dijeta za dijabetes - pravila
Osnovno načelo dijete za dijabetičare je ograničavanje ugljikohidrata u obrocima. To se odnosi i na jednostavne ugljikohidrate (svi slatkiši, voće, sokovi, pića) i na složene ugljikohidrate (krupa, riža, tjestenina, kruh, krumpir). Dnevni jelovnik ne smije sadržavati više od 100 - 150 g. Pobornici dijeta s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata preporučuju unos manje od 50 g dnevno.
Izbor količine ugljikohidrata vrlo je individualan i treba ga prilagoditi na način da pacijent može lako kontrolirati glikemiju. Ugljikohidrati bi trebali dolaziti iz dobrih izvora: raženi kruh od kiselog tijesta, krupne krupice, kvinoja. Voće je najbolje ograničiti na 1 porciju dnevno, jer je ono izvor jednostavnih šećera. Ne preporučuje se skladištenje slatkiša, zaslađenih džemova, sokova i pića, kao i zaslađivača. Iako ne sadrže šećer, razni zaslađivači utječu na glikemiju. Obroke treba jesti 4-5 puta dnevno u približno isto vrijeme. Ako postoji nizak šećer u krvi preko noći, uvedite 6. obrok prije spavanja.
Doručak s proteinima i mastima vrlo je važan u liječenju dijabetesa. Ubrzo nakon buđenja, odgovor na uneseni šećer je najveći, najlakše dolazi do hiperglikemije, a doručak bez ugljikohidrata omogućuje dobru kontrolu glikemije ujutro tijekom cijelog dana. Istraživanja pokazuju da ljudi koji doručkuju proteine i masti imaju bolji izbor hrane i osjećaju manje gladi tijekom dana. Praksa u dijetetskoj klinici pokazuje da korištenje BT doručka pomaže u snižavanju razine glukoze natašte. Sljedeći važan obrok je večera, koja bi zauzvrat trebala uključivati malo ugljikohidrata kako bi razina šećera u krvi bila stabilna noću.
Vlakna su vrlo važna u prehrani dijabetičara. Usporava apsorpciju šećera iz hrane i povoljno djeluje na rad crijeva. U idealnom slučaju, vlakna bi trebala dolaziti iz povrća.
Masti u dijetama sa smanjenim unosom ugljikohidrata čine 30-50 posto. Trebao bi dolaziti iz prirodnih izvora, npr. maslaca, maslinovog ulja. Namirnice bogate mastima uključuju avokado, orašasti plodovi, sjemenke bundeve i suncokreta, masna morska riba, kokosovo mlijeko. Posebno treba izbjegavati vrlo nezdrave trans masti prisutne u tvrdim margarinama i krumpirićima.
Je li vaša težina točna? Izračunajte svoj BMI
Dijeta za dijabetes - što je dopušteno, a što nije?
Proizvodi indicirani i kontraindicirani u dijabetičkoj prehrani
| Preporučeni proizvodi | proizvodakontraindicirano | |
| Proizvodi od žitarica (samo u malim količinama) |
|
|
| povrće |
|
u opravdanim slučajevima
|
| voće |
|
|
| mliječni proizvodi |
|
|
| Meso, riba, jaja |
|
|
| masnoća |
|
|
| slatkiši, deserti |
Vlastiti slatkiši od proteina i masti, npr.
|
kupljeno u trgovini
|
Dijeta za dijabetes - jelovnik. Najvažnija pravila za sastavljanje obroka
Slaganje jelovnika u dijabetičkoj prehrani nije komplicirano. Međutim, da bi dijeta bila učinkovita, potrebno je pridržavati se određenih pravila.
- Obroci u prehrani trebaju biti što prirodniji, pripremljeni od svježih proizvoda. Trebali bi imati nisko glikemijsko opterećenje, što je posljedica prisutnosti proteina i masti.
- Aditivi za žitarice ne smiju se prekuhati.
- Prženje se ne preporučuje. Izbjegavajte visoko prerađenu hranu, slatkiše, zaslađena pića, gotova jela i brzu hranu.
- Alkohol bi trebao biti prisutan u umjerenim količinama.
- Osnova prehrane treba biti povrće.
- Nemojte se prejedati.
- Vrijedi kontrolirati veličinu konzumiranih porcija i tjelesnu težinu.
- Tjelesna aktivnost se uvijek preporučuje.
Dijeta za dijabetes - znanstveno dokazana učinkovitost
- Smanjenje unosa ugljikohidrata ima najveći utjecaj na snižavanje razine glukoze u krvi
Kontrola glikemije primarni je cilj liječenja dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Dobro je poznato da među makronutrijentima hrane ugljikohidrati najviše pridonose povećanju razine glukoze u krvi. Stoga bi trebalo biti očito da će ograničavanje unosa ugljikohidrata pomoći učinkovitom snižavanju glikemije. Hussain i kolege proučavali su 102 dijabetičara i 261 zdravu osobu tijekom 24 tjedna. Svi sudionici istraživanja bili su podijeljeni u 2 skupine, od kojih je jedna slijedila tipičnu niskokaloričnu dijetu, a druga dijetu s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata (VLCKD). Nakon 24 tjedna, skupina dijabetičara na VLCKD dijeti imala je razinu glukoze natašte nižu za 18 mg/dL u usporedbi sa skupinom na niskokaloričnoj dijeti. U prosjeku, u skupini koja je primala VLCKD, glikirani hemoglobin je bio 1,5 mg/dL niži nego u skupini na niskokaloričnoj dijeti. U skupini zdravih osoba glukoza je u početku bila normalna i nije se značajno mijenjala, bez obzira na vrstu prehrane.
- Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata vrlo je učinkovita za mršavljenje
Autori publikacije "Ograničenje unosa ugljikohidrata u prehrani kao prvi pristup u upravljanju dijabetesom: Kritički pregled i baza dokaza" čak koriste tvrdnju da ne postoji učinkovitija dijeta za mršavljenje od dijete s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata. To potvrđuje i jedno istraživanje u kojem su sudjelovale 52 osobe. 26 je bilo na dijeti s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata (40 g ugljikohidrata dnevno) tijekom 3 mjeseca, a još 26 je bilo na dijeti s niskim udjelom masti. Usvaku skupinu činilo je 13 osoba s dijabetesom i 13 zdravih osoba. Nakon 3 mjeseca došlo je do prosječnog gubitka težine od 6,9 kg u skupini s niskim udjelom ugljikohidrata, au skupini s malo masti - za 2,1 kg. Mnoga dugoročna istraživanja pokazuju da dijete s niskim sadržajem masti i niskim glikemijskim indeksom nisu alat za dugoročno mršavljenje. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata čini se puno boljom jer ne nameće kalorijska ograničenja i pružaju puno veći osjećaj sitosti, što je vrlo važno za osobe na dijeti za mršavljenje.
- Dijeta s ograničenim unosom ugljikohidrata omogućuje bolju kontrolu glikemije čak i bez gubitka težine
Preporuke za dijabetičare često naglašavaju gubitak težine u korist kontrole glikemije. Ispada da dijete s niskim udjelom ugljikohidrata snižava razinu glukoze u krvi, čak i kada tjelesna težina ostaje ista. U slučaju kada ugljikohidrati daju 20-30% energije tijekom dana tijekom 10 tjedana, može se primijetiti smanjenje glukoze natašte čak i iznad 50 mg/dL, kao i smanjenje fluktuacija razine glukoze u krvi tijekom dana.
- Ukupna masnoća i zasićene masti u hrani nemaju veze s kardiovaskularnim rizikom
Dijeta - hipoteza srca da jedenje masti u hrani potiče aterosklerozu, srčane udare i druge kardiovaskularne bolesti uspostavljena je sredinom dvadesetog stoljeća. Od tada su objavljene mnoge pouzdane velike studije koje jasno pokazuju da zamjena zasićenih masti polinezasićenim ili ugljikohidratima nema učinka na smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti. Stoga nemojte biti zabrinuti zbog većeg udjela masti u dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata.
- Smanjenje ugljikohidrata u vašoj prehrani najbolji je način za snižavanje razine TG i povećanje razine HDL kolesterola u krvi
Ovo nije dijeta bazirana na žitaricama bogata hranom s niskim GI, već dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata koja je najučinkovitija u smanjenju parametara koji ukazuju na metabolički sindrom. Jedna studija uključivala je 84 pretile osobe s dijabetesom tipa 2. Uspoređivali su učinke VLCKD (20 g ugljikohidrata dnevno) i prehrane s niskim GI na tjelesnu težinu, glikozilirani hemoglobin, glukozu natašte, ukupni kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol i trigliceride. Nešto bolji rezultati na VLCKD dijeti postignuti su kod mršavljenja i glukoze natašte, ali je razina glikoziliranog hemoglobina bila 10% niža u odnosu na skupinu na dijeti s niskim GI, a razina TG - za gotovo 50%. Ograničenje ugljikohidrata također je pridonijelo povećanju HDL-a od 6%.dok na dijeti s niskim GI nisu uočene promjene.
- Osobe s dijabetesom tipa 2 na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata ograničavaju, au nekim slučajevima potpuno odustaju od lijekova. Osobe s dijabetesom tipa 1 uzimaju niže doze inzulina.
Smanjenje ugljikohidrata znatno olakšava kontrolu glikemije, stoga je moguće smanjiti doze lijekova i inzulina. Na primjer, u studiji na 11 ljudi na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata bez ograničenja kalorija, 5 je smanjilo ili potpuno prekinulo jedan od svojih lijekova za dijabetes, a 2 su se uspjele odreći svih lijekova. U skupini od 13 ljudi na dijeti s niskim GI, samo je 1 osoba smanjila dozu lijeka. U drugoj studiji, 17 od 21 osobe s dijabetesom tipa 2 smanjilo je ili prestalo uzimati lijekove.