- Kako se zaraziti tifusom?
- Pjegavi tifus: simptomi
- Pjegavi tifus: dijagnoza i liječenje
- Pjegavi tifus: komplikacije
Tifus, poznat i kao tifus, trbušni tifus, nekada je bio broj umrlih, danas je rijetka bolest. Pojavljuje se u siromašnim zemljama Azije, Afrike i Južne Amerike, ali ponekad i u tzv civiliziranom svijetu, u sredinama koje nemaju puno zajedničkog s higijenom. Kako se tifus manifestira, je li ozbiljna bolest i kako se liječi?
Pjegavi tifusilipjegavi tifusiliosipni tifusje zoonoza, tj. zoonoza. Zarazna bolest, danas vrlo rijetka. Uzrokuju ga bakterijeRickettsia prowazekii , koje su rikecije koje prenose uši i buhe. Tijekom Prvog svjetskog rata, epidemija tifusa odnijela je 3 milijuna života. Danas je bolest iznimno rijetka u civiliziranim zemljama, no u siromašnim regijama Azije, Južne Amerike i Afrike još uvijek se javlja u nekoliko tisuća slučajeva godišnje. U Europi su posljednji slučajevi bolesti zabilježeni 1960-ih godina. 1971. trbušni tifus skinut je s popisa tzv karantenske bolesti.
Postoje dvije vrste tifusa:
- Europski pjegavi tifus- prenose se ljudskim ušima, posebno odjećom (rjeđe uši), što dovodi do epidemije, tzv. epidemija
- štakorski pjegavi tifus- prenose buhe i endemi (lokalni). U ovom slučaju, rikecije se prenose buhama na štakore i miševe.
Kako se zaraziti tifusom?
Rikecije uzrokuju poroznost uši i buha u probavnom traktu i ubrzavaju njihovu smrt. Bolesni kukci izlučuju bakterije u fecesu i povraćanju. Ako se osoba zaražena takvim parazitima počeše, počinje trljati toksine na koži koji ulaze u tijelo. Buhe i uši također zaraze osobu tijekom sisanja krvi. Čak i na odjeći, rikecije ostaju zarazne 2-3 tjedna.
Vrijedi znatiCijepljenja protiv tifusa
Postoje cijepljenja koja štite od zaraze tifusom - posebno se preporučuju turistima. Cjepivo protiv tifusa izumio je poljski biolog iz Lavova,Rudolf Stefan Weigl, 1920-ih, spasivši tako tisuće života. Njegov rad na ovom cjepivu, koji se odvija uglavnom u koncentracijskim logorima, jedan je od najzanimljivijih u povijesti medicine.
Pjegavi tifus: simptomi
Tifus uzrokuje oštećenje malih arterija i kapilara, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava, bubrega, nadbubrežnih žlijezda i srca. Liječnik može osjetiti jasno povećanu jetru i slezenu. Razdoblje inkubacije bolesti je oko 1-2 tjedna i nakon toga se pojavljuju:
- groznica oko 40 stupnjeva Celzija, teško je pobijediti
- hlađenje
- delirij
- glavobolje
- opća raščlamba
- osjećam se iscrpljeno
- pojava 5-6 dana makularnog, papuloznog osipa koji se pretvara u hemoragični osip
- poremećaji svijesti (uzbuđenje, halucinacije, vrtoglavica)
- mentalni poremećaji
- mučnina
- povraćanje (radije u slučaju tifusa štakora)
- povećana žeđ
- srčane abnormalnosti
- nizak krvni tlak
- kašalj
- fotofobija (radije u slučaju epidemijskog tifusa)
Slučaj tifusa daje budući imunitet na ovu bolest, tzv. zarazni imunitet. Kod nekih ljudi koji iz nekog razloga imaju oštećen imunološki sustav, kao i kod starijih osoba, mogu se pojaviti kasni recidivi – nekoliko, desetak ili čak nekoliko desetaka godina nakon pojave bolesti. Međutim, ti recidivi nisu toliko izraženi, bolest je mnogo blaža, osip je oskudan i rijetko hemoragičan, intoksikacija je također slaba ili izostaje. Dijagnoza se potvrđuje analizom krvi. Vrućica traje oko 7-11 dana. Smrtnost je 1-2%.
Pjegavi tifus: dijagnoza i liječenje
Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma bolesnika i povijesti zajednice (tifus se može pojaviti, na primjer, među beskućnicima), a potvrda se dobiva na temelju serološke pretrage. Liječenje se mora odvijati u zaraznoj bolnici, a sastoji se u izolaciji bolesnika, antirikecijskoj kemoterapiji i terapiji antibioticima, koja nakon dva dana snižava temperaturu, regresira bolest i smanjuje rizik od komplikacija, te smanjuje smrtnost.
Antibiotici koji se koriste za liječenje tifusa uglavnom su tetraciklini, kao što su doksiciklin i kloramfenikol. Bolesnicima se pomaže i antipireticima i lijekovima protiv bolova koji poboljšavaju cirkulaciju i rad srca, te prehranom bogatom povrćem, voćem, bijelim mesom i mliječnim proizvodima. Prije i poslijenakon jela, preporučljivo je isprati usta klorhinaldinom.
Korisne su rashladne kupke (cca. 35-36 stupnjeva C) s dodatkom kalijevog permanganata i održavanjem temperature u bolesničkoj sobi oko 17 stupnjeva C. miševi i u svakodnevnom okruženju pacijenata (tj. dezinsekcija, dezinfekcija i deratizacija izbijanja epidemija). Pacijenti koji se odmah liječe imaju dobre šanse za potpuno izlječenje.
Kod neliječenih osoba stopa smrtnosti je nažalost visoka - iznosi 10-60 posto, iako se to uglavnom odnosi na epidemijsku varijantu. Neliječeni pjegavi tifus kod štakora završava smrću oko 2 posto pacijenata. Djeca bolje podnose tifus, ovdje smrtnost ne prelazi nekoliko posto, ali kod starijih i starijih je 25 posto. Pacijenti stariji od 60 godina najviše su izloženi riziku od smrti.
Pjegavi tifus: komplikacije
Sljedeće komplikacije mogu se pojaviti kao rezultat tijeka trbušnog tifusa:
- gangrena udova, uzrokovana stvaranjem krvnih ugrušaka u žilama
- čire od proleža (morate promijeniti položaj ako legnete bez snage)
- tromboflebitis
- sekundarna upala pluća
- ispadajuća pneumonija
- pleuritis
- nefritis
- Q groznica - simptomi i liječenje
- Što se možete zaraziti od mačke? Koje bolesti prenose mačke?
- Bolesti koje se prenose krpeljima: lajmska bolest, babezioza, bartoneloza, TBE i druge
Pročitajte više članaka ovog autora