Višestruki apscesi su rijetka bolest kože i potkožnog tkiva pri kojoj se pojavljuju gnojne kvržice, sklone ožiljcima. Bolest se javlja nakon adolescencije i najčešće pogađa osobe u dobi od 20-25 godina. Koji su uzroci i drugi simptomi višestrukih apscesa? Koji je tretman?

Višestruki apscesipazuha (latinskihidradenitis suppurativa ) je bolest kože i potkožnog tkiva koja zahvaća folikule dlake, tj. a. uska cijev u koži iz koje raste dlaka. Tijekom bolesti dolazi do upale, a zatim nastaju apscesi, fistule i ožiljci. U nekoliko posto pacijenata sekundarno se razvija gnojna upala apokrinih žlijezda, odnosno znojnih žlijezda, smještenih na koži oko pazuha, prepona, anusa, bradavica i kapaka.

Ostali izrazi za ovu bolest uključuju invertirane akne, tj. invertirani folikulitis (latinskiacne inversa ), Velpeauovu bolest ili Verneuilovu bolest.

Višestruki apscesi se također nazivaju gnojna apokrina upala, ali ovo je pogrešan naziv jer je apokrina upala samo jedna komponenta bolesti.

Višestruki apscesi - uzroci i čimbenici rizika

Najčešći uzrok višestrukih apscesa je bakterijska infekcija (obično stafilokok) apokrinih znojnih žlijezda, tj. žlijezda koje postaju aktivne tek nakon puberteta. Stoga bolest pogađa odrasle osobe – obično počinje kod osoba u dobi od 20-25 godina (iako su poznati slučajevi razvoja višestrukih apscesa u novorođenčadi).

Sumnja se da bolest također može biti posljedica imunološkog poremećaja ili biti nasljedna (prijavljeni su slučajevi obiteljske pojave).

Osim toga, postoji mnogo čimbenika rizika za razvoj višestrukih apscesa. Među njima važnu ulogu imaju hormonski, o čemu svjedoči i činjenica da bolest obično počinje nakon puberteta, a djelomično (ili potpuno) nestaje nakon menopauze. Pušenje je još jedan važan čimbenik, jer je uočeno da bolest često pogađa ljude koji puše dugi niz godina. Također postoji veza između dijabetesa i pretilosti te razvoja višestrukih apscesa.

Ostali čimbenici rizika su: pretjerano znojenje, nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila, akne, masna koža itd.upalne kožne bolesti, uska odjeća, pretjerano brijanje, korištenje epilatora i dezodoransa.

Višestruki apscesi - simptomi

U početku se pojavljuju folikulitis, miteseri, papule i pustule.

Kod žena se promjene najčešće javljaju u pazuhu, a kod muškaraca, u preponama i oko anusa

Tada se s vremena na vrijeme spontano razvijaju i spontano probijaju bolni gnojni čvorovi ili potkožni tumori/ciste. Tada iz lezija curi gnojni iscjedak.

Ovako nastale rane zarastaju vrlo sporo ili nikako, što u kasnijoj fazi bolesti dovodi do stvaranja fistula i daljnjih ožiljaka. Popratni simptomi su svrbež i peckanje kože.

PROVJERA>>Svrab: koje se bolesti manifestiraju svrbežom kože

Višestruki apscesi - dijagnoza

Provode se krvne pretrage (u slučaju višestrukih apscesa, između ostalog se utvrđuje povećan ESR i razina proteina akutne faze) i bakteriološke pretrage.

Potrebno je također napraviti histopatološki pregled promjena kako bi se isključio karcinom skvamoznih stanica kože. Osim toga, liječnik treba provjeriti je li uzrok gore navedenog kožne lezije mogu biti uzrokovane drugim bolestima, npr. čirevi, tuberkuloza koja širi kožu. Ako se u perianalnom području pojave apscesi, potrebno je isključiti Cushingovu bolest, jer su takve promjene ponekad prvi simptomi ove bolesti.

Višestruki apscesi - liječenje

Pacijentu se mogu davati antibiotici - oralno i lokalno (u obliku masti). Međutim, kao što pokazuje iskustvo liječnika, ova vrsta liječenja je neučinkovita. Stoga je najčešće korišteno liječenje izrezivanje oboljelih područja zajedno s rubom zdravog tkiva. Ako je rana prilično velika, možda će biti potreban presađivanje kože.

Važno

Višestruki apscesi - komplikacije

Neliječena bolest može dovesti do razvoja Fournierovog sindroma (nekrotična infekcija - gangrena - oko perineuma), amiloidoze, pa čak i sepse. Ako se lezije nalaze oko anusa, može nastati analna fistula. Uz to, oko 3 posto. slučajevima, bolest se može pretvoriti u rak.

Kategorija:

Dermatologija