Rak prostate obično pogađa muškarce u 50-im godinama. Ako rano odu liječniku, može im se dati blaga terapija. Kada zanemare svoje zdravlje, suočavaju se s uklanjanjem prostate, što gotovo uvijek predstavlja rizik od komplikacija.

Rak prostatese može liječiti različitim metodama - koristi se nekoliko metoda: radioterapija, brahiterapija, tj. unutarnje zračenje, hormonska terapija i klasična kirurgija. Svaki od njih sa sobom nosi određenekomplikacije . Najteže - nakon kirurškog uklanjanja prostate. Obično je to trajna ili privremena urinarna inkontinencija i impotencija. Nakon drugih vrsta terapije takve se tegobe događaju, ali s vremenom nestaju, a one koje preostaju se mogu riješiti. Mnogo ovisi o poštivanju liječničkih preporuka i mentalnom stavu pacijenta.

Impotencija nakon operacije prostate

Česta nuspojava uklanjanja prostate je oštećenje živaca koji prolaze s obje strane prostate. Budući da su to živci odgovorni za stvaranje i održavanje erekcije, pacijent nakon takve operacije ima problema s potencijom. Posljednjih godina razvijena je tehnika za očuvanje ovih živaca, no sve više urologa tvrdi da njezina uporaba nije sigurna za pacijenta. Pokazalo se da čak i najiskusniji kirurg može ostaviti značajan dio stanica raka u tijelu.

Liječnici, koje pacijenti krive za postoperativnu impotenciju, brane se. Tvrde da 50 posto ima problema s erekcijom. muškarci stariji od 45 godina, bez obzira boluju li od prostate ili ne. Često je rezultat visoke razine kolesterola, uobičajenog visokog krvnog tlaka, kao i moždanog udara i Parkinsonove bolesti.

Ako se tijekom liječenja koristila samo radioterapija, erektilna disfunkcija utječe na približno 67%. muškarci. Obično nestaju u prvoj godini nakon završetka zračenja. Isto se događa nakon brahiterapije i hormonskog liječenja. Potonja metoda, međutim, uzrokuje potpuni gubitak libida, tj. seksualnog nagona. Stručnjaci kažu da je povezan sa značajnim smanjenjem razine testosterona.

Pogledajte simptome raka prostate

Kako se nositi s poremećajimaerekcija nakon liječenja raka prostate

Erektilna disfunkcija nakon liječenja raka prostate može se eliminirati istim metodama kao i za impotenciju uzrokovanu drugim uzrocima.

  • Oralni lijekovi. Najzadovoljniji su muškarci koji koriste Viagru, Levitru i Cialis. No, da bi tableta bila učinkovita, treba je uzeti jedan sat prije spolnog odnosa. Također vam je potrebna predigra dulja od uobičajene kako biste stimulirali živce zdjelice da bi dobili erekciju. Prije uporabe bilo kojeg lijeka, potrebna je konzultacija s liječnikom. Ne smiju ih uzimati muškarci sa zatajenjem srca, hipertenzijom i oni koji redovito uzimaju nitroglicerin
  • Lijekovi koji se daju izravno u uretru. Vrlo je popularan Alprostadil (MUSE), mali čepić koji se ubacuje u penis posebnim aplikatorom. Kada se čepić otopi, dolazi do erekcije.
  • Injekcije napravljene u kožu penisa. Gospoda koja ne mogu koristiti, na primjer, Viagru, ponekad biraju injekcije posebnih kemijskih spojeva koje se rade u penis nekoliko minuta prije spolnog odnosa. No, prije donošenja odluke o primanju ove vrste injekcije, potrebno je kontaktirati urologa. Također morate provjeriti funkcioniraju li krvne žile dobro. Ako muškarac ima visok krvni tlak, imao je srčani ili moždani udar, ne bi trebao koristiti ovu metodu. Ako krvne žile ne rade kako treba, tzv bolna erekcija koja može trajati i do šest sati. Takvo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer krvne žile u penisu mogu biti oštećene.
  • Implantacija posebnog dizača .Neki džentlmeni odlučuju kirurški ugraditi mali uređaj u penis koji podiže penis.
  • Transplantacija živca. Možda će uskoro biti moguće liječiti impotenciju presađivanjem živaca iz drugih dijelova tijela na penis. Za sada je ova metoda još uvijek u eksperimentalnoj fazi.

Urinarna inkontinencija - komplikacija nakon uklanjanja prostate

Iako problemi s erekcijom pogoršavaju kvalitetu života muškarca, najteža komplikacija nakon operacije prostate je urinarna inkontinencija. Javlja se s većim ili manjim intenzitetom kod svih operiranih muškaraca, ali se može pojaviti i nakon kemoterapije ili radioterapije. Ovisno o korištenoj metodi liječenja, postoji nekoliko oblika bolesti.

  • Stresna urinarna inkontinencija, također poznata kao insuficijencija sfinktera mokraćnog mjehura, javlja se nakon kirurškog uklanjanja prostate. Tijekom kirurškog zahvata obično se napravi šteta (brto je liječnička pogreška!) unutarnji sfinkter, koji se nalazi na samom vrhu prostate i teško ga je odvojiti od ostatka žlijezde za izrezivanje.
  • Nakon zračenja, tj. radioterapije, muškarci najčešće pate od tzv. urgentna inkontinencija. Urin stalno curi jer ga oslabljeni mišići sfinktera ne zadržavaju u mjehuru. Bolest također može biti rezultat pretjeranog rasta ožiljaka koji se formira oko vrata mjehura.

Komplikacije nakon operacije prostate prolaze same

Za većinu muškaraca, urinarna inkontinencija zbog uklanjanja prostate nestaje unutar 6-12 mjeseci. Nakon zračenja, potrebno je malo duže da se sfinkter mokraćnog mjehura potpuno oporavi. Iako nije potpuno razumljivo zašto je to tako, vjeruje se da se ozračeni mišići i živci slabije regeneriraju. Liječenje bolesti ovisi o njegovoj vrsti. No u svim slučajevima najvažnije je redovito mokriti, odnosno svaka tri sata, te izbjegavati kofeinske napitke jer nadražuje bubrege i uzrokuje pojačano stvaranje mokraće. Također morate značajno smanjiti konzumaciju piva koje je diuretik. Korisno je izbjegavanje začinjene i kisele hrane. Za to vrijeme potrebno je koristiti posebne umetke kako bi se spriječilo vlaženje donjeg rublja i odjeće. Nevidljivi su ispod odjeće i ne ograničavaju kretanje. Neka gospoda ne žele nositi uloške za gaćice i biraju posebnu stezaljku za penis. To je vrlo učinkovit uređaj. Osigurava da se niti jedna kap urina ne izlije, već se može nositi samo nekoliko sati. Ako se ostavi cijeli dan, oštećuje kožu penisa i žile unutar njega.

Važno

U kojoj mjeri operacija prostate utječe na muževnost pacijenta uvelike ovisi o kvaliteti erekcije prije operacije, kao i o stanju očuvanosti živaca. Oni koji su bili podvrgnuti zahvatu za uštedu živaca, ali i dalje imaju problema s potencijom, mogu računati na poboljšanje u roku od desetak mjeseci.

Metode liječenja komplikacija nakon operacije prostate

Posljednjih godina, muška urinarna inkontinencija se liječi injekcijama kolagena. To je protein koji se javlja u ljudskom tijelu, ali se životinjski kolagen koristi za injekcije. Stoga je potrebno unaprijed napraviti kožne testove kako bi se utvrdilo da muškarac nije alergičan na nju. Kolagen se ubrizgava u vrat mokraćnog mjehura i dio mokraćnog mjehura. To poboljšava fleksibilnost vlakana i mišića oko mjehura. Kada je muškarac uzbuđen, mišići se automatski stežu i pomažu mu da postigne erekciju. Zahvat se izvodi pod anestezijomlokalni ili opći. Obično su potrebne 3-4 injekcije. Kod nekih muškaraca injekcija ne otklanja u potpunosti urinarnu inkontinenciju, ali je uvijek značajno smanjuje. Takozvani Kegelove vježbe jer jačaju mišiće dna zdjelice. Da biste identificirali te mišiće, samo pokušajte zaustaviti mlaz urina dok ga propuštate. Vježba uključuje stiskanje i opuštanje ovih mišića najmanje 20 minuta. Možete vježbati svugdje: u autobusu, raditi za računalom itd. – ali to morate raditi svaki dan. Nažalost, Kegelove vježbe neće pomoći muškarcima koji su bili podvrgnuti zračenju zdjelice.

Napomena! Rak prostate se može vratiti

To se najčešće događa nakon terapije zračenjem. Ali i nakon radikalne prostatektomije, odnosno uklanjanja prostate, postoji takav rizik. Većina muškaraca vjeruje da ih je operacija jednom zauvijek oslobodila opasnosti. Ali to nije istina. Relaps bolesti zahvaća oko 30 posto. bolesnika. Najčešće oni koji su kasno posjetili liječnika i čije su se stanice raka prije operacije proširile izvan prostate. Također može biti rezultat ekscizije prostate s premalim rubom zdravog tkiva koje ne bi smjelo sadržavati neoplastične stanice. Stoga nakon operacije pacijent mora redovito kontrolirati razinu PSA, specifičnog proteina koji se koristi u dijagnostici neoplastičnih promjena na prostati. Važno je vrijeme u kojem se pojavio u krvi nakon zahvata i brzina kojom se njegova razina povećava. Uz ove podatke liječnik može odabrati dodatnu metodu liječenja ili tzv budno čekanje, tj. mjerenje PSA svakih 3-6 mjeseci. Ako rak brzo napreduje, preporučuje se zračenje, hormonska terapija ili ponovna operacija za uklanjanje tumora iz okoline mokraćnog mjehura.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Onkologija