Sekundarna arterijska hipertenzija je najrjeđa vrsta hipertenzije. Sekundarna arterijska hipertenzija dijagnosticira se samo u 5% bolesnika. bolesna. Uzroci joj se mogu utvrditi – riječ je o bolesti s povišenim krvnim tlakom kao jednim od simptoma. Koje su najčešće bolesti koje uzrokuju sekundarnu arterijsku hipertenziju? Koji su njezini simptomi? Što je dijagnoza i liječenje?

Sekundarna hipertenzijaje vrsta hipertenzije koja se može pratiti do vas - to je bolest u kojoj visoki krvni tlak može biti jedan od simptoma.

Kada bolesnik ima simptome bolesti koja može uzrokovati sekundarnu hipertenziju i visoke vrijednosti krvnog tlaka, može se posumnjati na sekundarnu hipertenziju. Uzroci sekundarne hipertenzije traže se i kada se hipertenzija pojavi u mladosti ili naglo u starijoj dobi

Dijagnoza sekundarne hipertenzije važna je iz dva razloga. Prvo, ponekad omogućuje učinkovito uklanjanje uzroka hipertenzije i sekundarnu normalizaciju tlaka bez potrebe za dugotrajnom farmakoterapijom.

Drugo, možete se spasiti od drugih posljedica bolesti koja uzrokuje pritisak, kao što je zatajenje bubrega ili hipertenzivna kriza.

Sadržaj:

  1. Sekundarna hipertenzija - uzrokuje
  2. Sekundarna naspram primarne hipertenzije
  3. Sekundarna hipertenzija - simptomi
  4. Sekundarna arterijska hipertenzija - dijagnoza
  5. Sekundarna hipertenzija - liječenje

Sekundarna hipertenzija-uzrokuje

Najčešći uzroci sekundarne hipertenzije su: bolesti parenhima (akutni i kronični glomerulonefritis, dijabetička nefropatija, oštećenje bubrega kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva, bubrežna cistična bolest, hidronefroza) i poremećeni protok krvi u bubrežnoj arteriji ili arterijama ( hipertenzija bubrežnih žila), opstruktivna apneja u snu i primarni hiperaldosteronizam.

Uobičajeni uzroci sekundarne hipertenzijeRijetki uzroci sekundarne hipertenzije
  • bolesti parenhima bubrega
  • suženje bubrežne arterije / arterija
  • opstruktivna apneja u snu
  • primarni hiperaldosteronizam (bolestConna)
  • trudnoća
  • lijekovi i kemikalije
- nesteroidni protuupalni lijekovi - ciklosporin - oralni kontraceptivi - glukokortikoidi
  • hipertireoza
  • anemija
  • aortna regurgitacija
  • arteriovenske fistule
  • tumora koji luče renin
  • kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde
  • Cushingov sindrom
  • feokromocitom
  • hiperparatireoza
  • akromegalija
  • aortna stenoza
  • porfirija
  • trovanje olovom
  • Guillain-Barréov sindrom
Vrijedi znati

Sekundarna naspram primarne hipertenzije

Primarna arterijska hipertenzija je trajno povećanje krvnog tlaka bez ikakvog vidljivog razloga, genetske ili okolišne pozadine, i čini oko 95 posto. svi slučajevi hipertenzije.

U drugim slučajevima, kada se pronađe potencijalni uzrok hipertenzije, dijagnosticira se sekundarna hipertenzija.

Sekundarna hipertenzija - simptomi

Prema stručnjacima iz Poljskog društva za hipertenziju¹, parenhimska bolest bubrega je najčešći uzrok sekundarne hipertenzije.

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na bolest bubrega uključuju:

  • oticanje oko očiju, oticanje ruku, stopala, gležnjeva
  • peckanje i bol prilikom mokrenja
  • polakiurija
  • mokrenje noću
  • tamna, krvava mokraća
  • mutna mokraća s oštrim mirisom koji podsjeća na amonijak
  • bol ispod rebara koja se ne pogoršava kretanjem i povišenim krvnim tlakom

Renovaskularna hipertenzija je drugi najčešći uzrok sekundarne hipertenzije, javlja se u otprilike 2% ispitanika. odrasli pacijenti s povišenim krvnim tlakom.

Uzrokuje ga jedna ili više stenoza bubrežnih arterija u ekstra-bubrežnom segmentu, koja je često aterosklerotična u starijoj populaciji.

Još jedan čest uzrok sekundarne hipertenzije je opstruktivna apneja u snu. Osim hipertenzije, bolesnici razvijaju glavobolje, patološku dnevnu pospanost, poteškoće s koncentracijom, umor, poremećaje osobnosti i depresiju.

Često su prisutne opasne aritmije. Vrlo tipičan simptom sindroma apneje u snu je hrkanje s periodima apneje koje su prijavili rođaci pacijenta.

Sekundarna hipertenzija može sugerirati iznenadni početak, visoke početne vrijednosti i otpornost na liječenjefarmakološki.

Primarni aldosteronizam je prekomjerna proizvodnja hormona zvanog aldosteron. Prekomjerno lučenje aldosterona, osim što povećava krvni tlak, uzrokuje fibrozu i hipertrofiju glatkih mišića žila i srca, te djeluje proupalno i protrombotično.

Hipertenzija u primarnom hiperaldosteronizmu je često teška, otporna na farmakološko liječenje i razvijaju se simptomi povezani s dugotrajnom hipokalemijom, kao što su slabost mišića, grčevi mišića, paraliza, tetanija, poremećaji ugljikohidrata, poliurija, pojačana žeđ.

Važno

Simptomi koji upućuju na sekundarnu prirodu hipertenzije:

  • hipertenzija prije 20 ili više od 50 godina
  • pritisak veći od 180/110 mm Hg
  • naglo pogoršanje prethodno dobro kontrolirane hipertenzije
  • hipertenzija otporna na lijekove
  • paroksizmalna hipertenzija praćena: tahikardijom, znojenjem, tremorom
  • obiteljska povijest bolesti bubrega
  • simptomi komplikacija organa: uznapredovale promjene očnog dna, zatajenje bubrega, povećanje srčanih šupljina, hipertrofija lijeve klijetke

Sekundarna arterijska hipertenzija - dijagnoza

Određeni simptomi mogu dovesti do sumnje na sekundarnu hipertenziju. Dodatni testovi koji se rutinski provode pomažu u daljnjoj dijagnozi. Dijagnoza hipertenzije uključuje ne samo mjerenje krvnog tlaka, već i testove krvi, urina i slike.

Sekundarna hipertenzija - liječenje

Bolest koja uzrokuje hipertenziju treba liječiti. Osim toga, koriste se odgovarajuće odabrani lijekovi za hipertenziju. Također je potrebno promijeniti način života (pravilna prehrana, uključiti tjelesnu aktivnost, ograničiti alkohol, eliminirati duhan).

Izvor:

1. Probirno otkrivanje i liječenje sekundarnih oblika hipertenzije, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Kategorija:

Kardiologija