Barrettov jednjak se razvije u 10-20 posto ljudi s kroničnom gastroezofagealnom refluksnom bolešću i ezofagitisom. Ova malo poznata bolest može biti opasna – često je to stanje koje prethodi nastanku raka jednjaka. Prvi simptom bolesti može biti žgaravica - često zanemarena i smatrana je svakodnevnom, ne previše ozbiljnom bolešću.
Barrettov jednjakje stanje koje se može razviti urak jednjaka . Prvo postojižgaravica- neugodan osjećaj pečenja u vašem jednjaku. Kada je žgaravica česta i redovita može dovesti do refluksa kiseline i upale jednjaka s popratnim refluksom hrane iz želuca. Dugotrajna upala može zauzvrat ostaviti ožiljke i pretvoriti zdravi skvamozni epitel koji oblaže jednjak u degenerirani cilindrični epitel.
Refluks- opasno stanje s brojnim posljedicama
Refluksznači povratni tok želuca u jednjak. Ne sadrži samo hranu, već i klorovodičnu kiselinu i probavne enzime. Za razliku od želučanih stijenki otpornih na agresivno djelovanje jakih kiselina, sluznica koja oblaže jednjak je podvrgnuta njegovom nagrizajućem djelovanju. To je jedan od razloga zašto regurgitaciju želučanog sadržaja, osim osjećaja peckanja, prate i druge neugodne tegobe:
- bol u prsima koji zrači u leđa, rame ili vrat
- problemi s gutanjem
- krvarenje iz jednjaka, tj. talog kave.
Refluksna bolest ne utječe samo na stanje želuca i jednjaka, već i na rad drugih organa. Regurgitirani želučani sadržaj može ući u grkljan i bronhije, što dovodi do bronhijalne astme, bronhitisa i trajnog kašlja. Neki pacijenti također imaju promuklost, faringitis ili laringitis, pa čak i gingivitis.
Refluks: uzrokuje
Uzroci gastroezofagealnog refluksa nisu u potpunosti shvaćeni. Liječnici sumnjaju da je uzrokovana abnormalnostima u strukturi probavnog sustava (npr. hijatalna hernija), kao i brzim tempom života, lošom prehranom, uzimanjem određenih lijekova, pretilošću, trudnoćom, pušenjem.
Refluks: tretman
Farmakološke metode se koriste za liječenje refluksa: simptomimože se smanjiti primjenom antacida ili skupine lijekova koji se koriste u liječenju bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta (inhibitori protonske pumpe).
Simptome refluksa ne treba shvaćati olako. Trajni, ponovljeni napadi žgaravice trebali bi vas potaknuti da posjetite stručnjaka. Nužni su i specijalizirani endoskopski pregledi zahvaljujući kojima se mogu procijeniti promjene u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Točna dijagnoza omogućuje vam da isključite postojanje opasnih komplikacija refluksa kiseline.
Barrettov jednjak kao komplikacija refluksa kiseline
Jedna od komplikacija refluksa može biti tzv.Barrettov jednjakO njemu govorimo kada upala u jednjaku dovodi do stvaranja ožiljaka i zamjene jednjaka normalni skvamozni epitel s cilindričnim epitelom. Barretov jednjak je prekancerozno stanje - kod pacijenata s ovom bolešću rizik od raka jednjaka nekoliko je desetaka puta veći nego kod zdravih ljudi.
Liječenje Barrettovog jednjaka: Halo metoda
Nekirurške metode se koriste za liječenje Barrettova jednjaka. Jedna od najučinkovitijih jeablacija radio valovima( Halosustav). To je endoskopska terapija koja uključuje fotodinamičku resekciju sluznice
Kako se izvodi Halo postupak? Liječnik ubacuje endoskop u pacijentov jednjak kako bi identificirao Barrettovo tkivo jednjaka. Zatim strujom ablatira bolesna tkiva. Cijeli postupak obično traje oko 30 minuta. Pacijent se može vratiti kući istog dana. Tehnologija ablacije se u medicini koristi već duže vrijeme. Koristi se za sprječavanje unutarnjeg krvarenja i uklanjanje oboljelog tkiva. Halo sustav je jedinstven po tome što uklanja prekancerozne stanice bez uništavanja susjednih zdravih stanica. Ono što razlikuje Halo sustav je i činjenica da je moguće kontrolirati dubinu ablacije (učinak valova na tkiva), pa je stopa komplikacija zanemariva, a metoda visoko učinkovita. Halo tehnologija se može koristiti u vrlo uznapredovalim stadijima Barrettova jednjaka, pa čak i u ranim stadijima raka. Klinička ispitivanja provedena u SAD-u i Europi dokazala su da 70 posto godinu dana nakon operacije nije pronađen recidiv prekanceroznog stanja. Halo tretmane nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond.